Csőtáplálás és térfogat-intolerancia

A térfogat-intolerancia arra utal, hogy egy etetőcsővel rendelkező ember képtelen normális időtartam alatt kezelni a tipikus cső-adagolást. A hangerő és az időkeret életkor, kalóriaigény stb. Szerint változhat. Ennek nincs igazán küszöbértéke. Ha összehasonlítja, mennyi idő telik el egy szájon át fogyasztó embernél az étkezés befejezéséhez képest, és mennyi időbe telik, amíg valaki egy etetőcsövön befejezi étkezését, ez a térfogat toleranciáját/intoleranciáját adja. Ha csövön keresztül táplálják, és a teljes tápszeres takarmányt lassan, hosszú ideig (bármi, mint egy óra alatt) kell csepegtetni, akkor hangerő-intoleránsnak tekinthető.

Mielőtt volt egy etetőcsövű gyermekem, még soha nem hallottam ezt a kifejezést. Mi, szájon át fogyasztók, nem beszélünk arról, hogy „volumen-intoleránsak” vagyunk - csak abbahagyjuk az evést, mielőtt túl jóllakunk! De a csövek etetésének világában ezt a kifejezést gyakran a cső etetés mellékhatásaként emlegetik. A kezelés tipikus módjai? Lassítsa a takarmányokat, gyakrabban etessen kisebb ételeket, vagy akár váltson tápszert. A „térfogat-intolerancia” az, hogy hány adagolócsővel rendelkező ember lassan csepegteti a tápszert egy nap folyamán, vagy folyamatos vagy éjszakai táplálékkal annak érdekében, hogy az előírt kalóriákat minden nap megkapja.

Az egyik anekdotikus dolog, amit gyakran hallunk a csöveket tápláló közösségben, hogy a „térfogat-tolerancia” valódi étellel javul. Mágikus elixír? Alig ... gondolj így. Ha tipikus étkezési gyermek voltál, a bal oldali fotó példa arra, amit az USDA javasol ebédre (további részletek: choosemyplate.gov). Miért van tehát olyan sok embernek, aki etetőcsövekkel rendelkezik - még felnőtteknek is, nehezen képes 8 uncia tápszert kezelni 20-30 perc alatt? Ez a kötet (vagy képlet) intolerancia.

Hogyan lehet javítani a tubus adagolásának tűrését

"Összességében nagyobb mennyiségű toleranciát és javulást tapasztaltunk a refluxban és a székrekedésben, amikor a kereskedelmi forgalomban kapható formulákról a blenderezett csövek etetésére váltunk." - Blenderezett tubefeeding használata, Novak/Wilson

„Közismert tény, hogy a legtöbb kémcső sokkal nagyobb mennyiségű ételt tolerál, mint a tápszerek, és ennek nagy része az étel érzetén múlik; hogyan kommunikál testünk táplálkozási szükségleteink megfelelőségével kapcsolatban. " - Teljes tubefetetés, O’Gorman

Az enterális, kizárólag tápszereket tartalmazó étrendről a táplálékcsövön át történő áttérés a valódi ételre segíthet néhány olyan embernek, akinek volumen-intoleranciája van. A Real Food Blends ételei szándékosan vastagabbak, mint a hagyományos formulák, részben azért, hogy unciánként több táplálékot/kalóriát nyújtsanak. Minden tasak 8 unciás adagot ad, unciánként kb. 40 kalória. A 100% -ban valódi ételeink 8 uncia adagja adagonként körülbelül 80 kalóriát fog biztosítani, mint egy hagyományos enterális formula, így a mennyiségi problémákkal küzdő emberek ugyanabban az ételmennyiségben több kalóriát vehetnek fel. Itt vannak tippjeink az étkezésre való áttéréshez a csak tápszeres étrendből, és általában azt javasoljuk, hogy tartsa ugyanazt a mennyiséget ugyanazon idő alatt, mint amennyit a tápszerrel kezdene.

Miután megállapította, hogy ételeink jól működnek az Ön számára, elkezdheti kísérletezni a hangerő változását. Normálabb étkezési menetrendre (reggeli, ebéd, uzsonna és vacsora) való áttérés lehetséges és sokak számára előnyösebb, akik etetőcsővel rendelkeznek!

Idő vagy kötet?

Fontos a hangerő-toleranciára gondolni a célok szempontjából. Megpróbálja lerövidíteni az étkezés/nap étkezési idő mennyiségét, vagy fontosabb számodra az étkezés mennyiségének növelése minden étkezésnél? Javasoljuk, hogy csak az egyiket vagy a másikat próbálják megkezdeni. A legtöbb ember, különösen a gyerekek, nem tudnak azonnal erre menni:

Ha 45 uncia alatt 8 uncia van, első célja az etetési idő 40 percre történő lerövidítése lehet. Ha jól viseli, akkor mozogjon 35 percre. Ez mind próba és hiba, de lassú áttérés a szokásos étkezési időkeretre sokkal több időt szabadíthat fel a napjában (ésszerű határokon belül! Vannak, akik néhány perc alatt elfogyasztják az étkezésüket, vannak, akiknek 20-30 percre van szükségük. Mindkettő nagyon normális - mindannyian tudjuk, hogy néhány ember gyors vagy lassú szájon át eszik!) Ha nonverbális vagy kommunikációképtelen embert gondoz, más nyomokat kell keresnie arra vonatkozóan, hogy ezt hogyan tolerálják:

„Az etetőcsővel rendelkező gyermekek gyakran felfedezik a„ nem ”kimondásának más fizikai módjait is. A öklendezés és a visszalökés egy olyan gyermek válasza lehet, aki kezd kellemetlenül érezni magát. A gyermek fizikailag megfeszülhet és érzelmi stresszt szenvedhet attól a félelemtől, hogy túl sok ételt kap vagy rosszul érzi magát. Azok a gyermekek, akik fokozzák a hasi feszültséget, sírnak vagy rendszertelen légzési szokások alakulnak ki, gyakran úgy találják, hogy feszültségük lelassul vagy leállítja a tápszert. Az étkezés közbeni fokozott izgatottságuk korlátozhatja a kapott tápszerek mennyiségét, de fokozza a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget is. - Suzanne Evans Morris, Ph.D., CCC, „Étkezési kommunikáció és házi készítésű keverékkészítmények” a házi készítésű keverékkészítmény kézikönyvből

Ha első célja az étkezés során felszolgált ételek/kalóriák mennyiségének növelése, ismét javasoljuk, hogy haladjon lassan. A fenti, 45 percen át felszolgált 8 uncia példánkat használva érdemes kezdeni egy fél uncia hozzáadásával minden étkezéshez, hogy lássa, hogyan tolerálják ezt. Napi 3-4 étkezés alatt ez még körülbelül 120 kalória, ami összeadódhat!

Ismételten, ha az etetőcsővel rendelkező személy nem képes kommunikálni, akkor más jeleket kell keresnie arra vonatkozóan, hogy tele vannak/hogy a megnövekedett mennyiséget - vagy nem - jól kezelik. Ezenkívül előfordulhat, hogy az emésztőrendszer felgyorsul a valódi ételek bevezetésével, és éhség nyomokat kell keresnie a következő ütemezett étkezés előtt. Vannak, akik úgy találják, hogy a maradványok ellenőrzése segíthet megállapítani, hogy az illető készen áll-e a következő étkezésre/több ételre/mennyiségre.

"Általában azért küzdünk, hogy 8 oz tápszert kapjunk, mert túl tele van, de kukucskálás nélkül képes volt az egész csomagot elvinni!" Peyton édesanyja, Tracy megosztotta Facebook-oldalunkon

Ingyenes víz

Az egyik tipp, amely gyakran ellentmondásosnak tűnik a térfogat-tűrés növelésével szemben, a megadott szabad víz növelése. A szabad víz a csövön keresztül adott vizet jelenti, a képleten vagy keveréken kívül. (Megint mi, szájon át fogyasztók ezt vízitalnak hívnánk!)

"Sok szülő és terapeuta azt tapasztalta, hogy a vizes bolus felajánlása 30 perccel a csőétkezés előtt támogatja mind a nagyobb folyadékigényt annak a gyermeknek, aki vastagabb ételalapú tápszereket kap, és javítja a gyermek térfogat-toleranciáját." –Jude Trautlein, RD, házi készítésű keverékkészítmények és hidratálás, szintén a házi készítésű keverékkészítmények kézikönyvéből.

Nagyon fontos, hogy megbeszélje a hidratálási igényeket orvosával. Kezelőorvosának vagy dietetikusának képesnek kell lennie arra, hogy elfogadható napi mennyiségű vizet adjon magának, testtömegének, életkorának és egészségi állapotának megfelelően. Ezenkívül mindig figyelje a kimeneteket (az a személy, aki vizel, normálisan vizel? Mi a helyzet a bélmozgással?).

Végül fontos megjegyezni, hogy minden test és állapot más és más. A Fed a legjobb, és a normál étkezési menetrend nem biztos, hogy mindenki számára lehetséges. Ne feledje továbbá, hogy a betegség befolyásolhatja a térfogat toleranciát, és a betegség elmúltával sem biztos, hogy azonnal visszatér a normális szintre.

Mi működött neked/kedvesednek, ha a hangerő-tűrésről van szó? Örömmel hallunk rólad Facebook-oldalunkon.