Cukorbetegség fekete-amerikaiaknál: Hogyan csökkenthető a kockázat

A fekete amerikaiakat aránytalanul érinti a cukorbetegség, de az oktatás és az életmód megváltoztatása segíthet csökkenteni a betegség kockázatát.

Több mint 100 millió amerikai felnőtt él cukorbetegségben vagy prediabéteszben. Annak ellenére, hogy ezek a körülmények elterjedtek a különböző faji és etnikai csoportok között, a fekete-amerikai közösség aránytalanul sokat érinti a betegségmegelőzési és -megelőzési központok (CDC) szerint.

A kutatók úgy vélik, hogy genetikai, környezeti, szocioökonómiai, fiziológiai és viselkedési tényezők mind hozzájárulnak ehhez az egészségügyi eltéréshez - jegyzi meg az Országos Egészségügyi Intézet (NIH).

Egy korábbi cikk szerint az Egyesült Államokban a cukorbetegség kockázata 77 százalékkal magasabb a nem spanyol fekete amerikaiak körében, mint a nem spanyol fehér amerikaiaknál. Az adatok arra utalnak, hogy a fekete emberek általában több cukorbetegséggel összefüggő szövődményt tapasztalnak, mint például a diabéteszes retinopathia és a neuropathia, mint a nem spanyol fehér amerikaiak. A feketéknek 2,6-szor nagyobb az esélyük a cukorbetegség által kiváltott végstádiumú vesebetegségre is - írja az American Diabetes Association (ADA).

Míg a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői a fekete embereken kívül eshetnek az egyén ellenőrzése alatt, a változtatással kapcsolatos ismeretek oktatása segíthet csökkenteni a betegség kockázatát.

Például a cukorbetegség családi kórtörténetének ismerete és a kapcsolódó egészségi állapotok segíthetnek a viselkedésének kiigazításában - mondja Angela Ginn-Meadow, RD, CDCES, a baltimorei Marylandi Egyetem Diabétesz és Endokrinológiai Központjának vezető diabétesz oktatási koordinátora. "Tudnod kell, milyen kockázatod van annak megakadályozása érdekében" - magyarázza Ginn-Meadow, aki afroamerikai, hozzátéve, hogy mivel apja cukorbeteg volt, 40 százalékos esélye van a betegség kialakulására.

A Cukorbetegség gondozásában megjelent cikk megerősítette, hogy a genetika szerepet játszik az ember esélyeiben a 2-es típusú cukorbetegségre. A cikk megjegyzi, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata 40 százalék, ha az egyik szülő megbetegedik, és 70 százalék, ha mindkét szülő cukorbeteg. De nem csak a genetika befolyásolhatja a cukorbetegség kockázatát.

Miért fontos az étrendi választás a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében?

Fajtától, etnikumtól vagy nemtől függetlenül az egészséges testsúly elérése vagy fenntartása számít a cukorbetegség megelőzésében. Az American Heart Association (AHA) szerint a 20 éves és annál idősebb nem hispániai fekete emberek között a férfiak 63 százaléka és a nők 77 százaléka túlsúlyos vagy elhízott.

"A test túlsúlya inzulinrezisztenciához vezethet, ami azt jelenti, hogy a vércukorszint emelkedni fog" - mondja New York-i székhelyű Dacia Bryant, a CDCES, az A ONE C LifeBox alapítója, egy digitális coaching és támogatási platform, amely felkészíti a fekete és a spanyol az emberek és a cukorbetegségük hatékonyabb kezeléséhez szükséges eszközök és információk. Az inzulinrezisztencia önmagában is létezhet, de ez az állapot növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát - derült ki a StatPearls-ban 2019 decemberében megjelent cikkből.

Míg a genetika valóban szerepet játszik a testsúlyban, a fekete-amerikaiak számára bizonyos egészségtelen, mégis hagyományos étrendi döntések növelhetik az elhízás esélyét. "Az étrendünk általában magas szénhidráttartalmú, mint a mac és a sajt és a [fehér] rizs, de kevés olyan dolog, amely segíthet a vércukorszint és a testsúly szabályozásában, mint például a rost és a zöld leveles zöldségek" - mondja Bryant.

Annak megértése, hogy mi teszi a cukorbetegség-barát étrendet - és mely hagyományok nem tartoznak ebbe az ernyőbe - segíthet az egészséges testsúly elérésében, valamint megakadályozhatja vagy késleltetheti a cukorbetegség előrehaladását.

Hogyan játszik szerepet a hozzáférés, a diszkrimináció és a stressz

Korábbi kutatások szerint az Egyesült Államokban cukorbetegségben szenvedő fekete és spanyol felnőtteknél rosszabb a glikémiás és vérnyomás-szabályozás, mint az amerikaiak más csoportjainál, és egyre nagyobb az oka annak a feltételezésnek, hogy a faji és etnikai hovatartozás befolyásolhatja az egyének cukorbetegségének ellátását még azok számára is teljesen biztosított emberek.

A tanulmány megállapította, hogy a rossz (vagy hiányos) orvosi támogatás, valamint az, hogy nem érzékelik súlyosnak az állapotot, és nincsenek ismereteik a cukorbetegség kezeléséről, hozzájárultak a magasabb arányhoz.

Az oktatás hiánya mellett a fekete amerikaiak megnövekedett cukorbetegség-kockázatát befolyásolhatja a testmozgást és a megfelelő táplálkozást támogató szomszédsági erőforrások hiánya - javasolta egy tanulmány, amelyet 2014 novemberében publikált az American Journal of Public Health.

"Sok válasz az egészség társadalmi meghatározóira utal, mint a betegség elősegítőire" - mondja Tiffany Gary-Webb, PhD, a pittsburghi egyetem viselkedés- és közösségi egészségtudományok docense (aki nem vett részt a 2014. novemberi tanulmányban) ).

„Például a lakókörnyezet bizonyos vonatkozásai, különösen a nagyobb szegénységgel rendelkező városrészekben, hozzájárulnak ezekhez a különbségekhez az egészséges táplálékhoz való hozzáférés hiánya révén. [Ezek] az „étkezési sivatagok” és az „étkezési mocsarak” gyorsétteremmel, kisboltokkal és egészségtelen ételekkel telített helyek ”- mondja, hozzátéve, hogy a testgyakorlási létesítményekhez vagy a biztonságos szabadtéri testmozgáshoz való rossz hozzáférés szintén hozzájárulhat.

Ugyanebben az értelemben a stressz és az érzelmi szorongás szerepet játszik a cukorbetegség kockázatában és kezelésében. Valójában a korábbi kutatások szerint a stressz hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához és progressziójához.

"Az afroamerikaiak fokozott stresszt tapasztalnak a diszkrimináció, az intézményi rasszizmus és sok más tényező miatt" - magyarázza Dr. Gary-Webb. "A kutatók azt vizsgálják, hogy ez a megnövekedett stressz mit okoz a testtel - például hogy ez a kortizol stressz hormon magasabb szintjéhez vezet-e, vagy gyorsítja a sejtek öregedését."

6 módszer a cukorbetegség kezelésének megakadályozására vagy javítására

Míg az olyan tényezők, mint a rasszizmus és a diszkrimináció, valamint az egészséges táplálékhoz való hozzáférés, az oktatás és a testmozgás tágabb társadalmi kérdések, amelyek meghaladják az egyének többségének közvetlen ellenőrzését, sok tényező - még a genetika sem. "A cukorbetegségnek nem feltétlenül a sorsának kell lennie" - mondja Ginn-Meadow.

Itt van hat módszer a cukorbetegség kockázatának csökkentésére:

1. Get Screened

Az éves orvoslátogatás során kérje meg, hogy szűrjék a prediabetes és a cukorbetegség szempontjából. Az egyszerű vérvizsgálati lehetőségek közé tartozik az A1C, az éhezés és a glükóz tolerancia - jegyzi meg a Mayo Klinika. "Általában, ha cukorbeteg szülője vagy testvére van, akkor fennáll a veszélye" - mondja Ginn-Meadow, és azt tanácsolja ennek a csoportnak a 40 éven felülieknek, hogy szűrjék át őket.

Ne feledje továbbá, hogy a standard A1C teszt nem biztos, hogy elegendő a fekete amerikaiak diagnosztizálásához. A PLoS One-ban közzétett, 2017. szeptemberi áttekintés szerint a fekete-amerikaiak körülbelül 11 százaléka tartalmaz olyan génváltozatot, amely hatástalanná teheti az A1C tesztet. Ha minden jel cukorbetegségre mutat, kérjen orvosától újabb tesztet, például éhgyomri vagy glükóz tolerancia tesztet a cukorbetegség ellenőrzésére.

2. Szakítson az egészségtelen hagyományokkal

Cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél a halálozás leggyakoribb oka a szívbetegség és a stroke - állítja az Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDKD). És sajnos a fekete-amerikaiaknak fokozott a kockázatuk ezekre a betegségekre - figyelmeztet az AHA. "Mindannyian szeretjük a vasárnapi vacsorát, és tudjuk, mi van az asztalon" - mondja Ginn-Meadow -, de az ételkészítés egyes hagyományai negatívan befolyásolhatják a szívünket. " Az ételek sütése helyett a Ginn-Meadow a halak és sovány húsok sütését, roston sütését és grillezését javasolja, valamint rövidítés helyett mogyoróolajat használ, és csökkentenie kell a sót.

3. Figyelje a cukor bevitelét

"Először azt mondom ügyfeleimnek, hogy szabaduljanak meg az édes teától és a szódától, valamint hogy igyak több vizet" - tanácsolja Ginn-Meadow. "Ez a kis lépés segít jobban kezelni a vércukorszintet." A Connecticuti Egyetem Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központjának 2020. júniusi, cukros italok tényei 2020 elnevezésű jelentése szerint az italgyártó vállalatok továbbra is aránytalanul irányítják ezen italok reklámozását a fekete és a spanyol fiatalok felé, ami valószínűleg hozzájárul a magasabb az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegségek aránya ezekben a csoportokban.

Anyagcsere szempontjából a cukros italok alattomosak. Ahogy egy korábbi cikk megjegyezte, a cukros italokban sok a hozzáadott cukor, és nem kínálnak táplálékot, ami súlygyarapodáshoz és növekvő vágyhoz vezet a cukros termékek iránt. Függetlenül a magas finomított szénhidráttartalom növeli az inzulinrezisztencia, a gyulladás és a B-sejtek károsodásának kockázatát, ami olyan tényezők kombinációja, amely meghatározza a 2-es típusú cukorbetegség színterét.

A cukros italok visszaszorítása mellett a Ginn-Meadow azt javasolja, hogy minden étkezéshez tegyen egy fél tányér zöldséget, és gyümölcslé helyett több egész gyümölcsöt fogyasszon. Például azt mondja: "Egyél narancsot narancslé helyett." Az ok: Az egész gyümölcs több rostot tartalmaz, mint a gyümölcslé, amelytől megfosztották ezt a tápanyagot. Az amerikaiak többsége nem kap elegendő rostot (nemtől függően 21 és 38 gramm között, a Mayo Klinika szerint). Ez a tápanyag azonban védő lehet az anyagcsere-betegségekkel, beleértve a cukorbetegséget is - javasolta a 2017 decemberében a Tápanyagok című cikkben közzétett metaanalízis.

4. Mozogj

A Diabétesz Megelőzési Program szerint megelőzheti vagy késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, ha testsúlyának 5–7 százalékát veszíti el. Növelheti a fogyás esélyét az alacsony zsírtartalmú étrend betartásával és a heti 150 perc testmozgással is - állapította meg a program.

A testmozgás különösen előnyös a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett emberek számára, mert elősegíti az inzulinérzékenység növelését, ezáltal segít a szervezetnek hatékonyabban felhasználni a glükózt - jegyezte meg egy 2017 márciusában megjelent cikk a BMJ Open Sport - Exercise Medicine című cikkében. Valójában egy, a World Journal of Diabetes 2016 júniusában közzétett áttekintése olyan korábbi kutatásokat idézett, amelyek szerint a napi 30 perc séta 50 százalékkal csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

Ha új a testmozgás, Ginn-Meadow azt javasolja, hogy tegye meg a baba lépéseit. "Nem kell edzőterembe menni és vasat pumpálni" - mondja. - Sétáljon egy barátnőjével az ebédszünetben. Hasonlóképpen menjen a lépcsőn a lift helyett, vagy parkoljon az ajtótól távolabb az élelmiszerbolt parkolójában.

5. Ne dohányozzon, és ne hagyja abba, ha igen

A CDC szerint a dohányosoknál 30–40 százalékkal nagyobb az esély a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására, mint azoknak, akiknek nincs ilyen szokásuk. A dohányzás fokozza a gyulladást és megzavarja a sejtek működését, és potenciálisan megzavarhatja a szervezet inzulinhasználatát - jegyzi meg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA). Ha kialakul a 2-es típusú cukorbetegség, a dohányzás folytatása tovább növelheti a cukorbetegség szövődményeinek, például agyvérzésnek és a szívbetegségnek a kockázatát a CDC és az FDA szerint.

6. Keressen megelőző ellátást

Noha a minőségi orvosi ellátáshoz való hozzáférés és a pozitív orvos-beteg kapcsolat megtalálása sok fekete-amerikai számára kihívást jelent, Ginn-Meadow szerint ha lehetséges, rendszeres ellenőrzések elvégzése az alapellátási orvosnál, a szemorvosnál, a fogorvosnál és a láborvosnál. hamarabb észreveszi a figyelmeztető jeleket, csökkenti a cukorbetegség kockázatát, vagy növeli a megfelelő kezelés esélyét, ha végül diagnózist kap.

Egy utolsó dolog a cukorbetegség kockázatának csökkentéséről

Noha a cukorbetegség valódi fenyegetést jelent a fekete-amerikaiak körében, lépéseket tehet az egészség megőrzése és a betegség kialakulásának elkerülése érdekében. Együttműködés az egészségügyi szolgáltatóval a kockázati tényezők csökkentése érdekében. Az egészséges táplálkozás, a testmozgás megőrzése, a fogyás és a rossz szokások, például a dohányzás elhagyása segíthet a vércukorszint egészséges szinten tartásában és a cukorbetegség távol tartásában.