Cukorbetegség és vérszegénység:

Rengeteg cikk található a cukorbetegségről, valamint mindenféle információ a vérszegénységről. De mi van, ha mindkettő megvan? A cukorbetegek körülbelül 25 százalékának van valamilyen vérszegénysége. Ez a cikk elmagyarázza a két feltétel kölcsönhatását.

Mi a vérszegénység és miért kapcsolódik a cukorbetegséghez?

Vérszegénység esetén a normálnál kevesebb vörösvértest van, így kevesebb oxigént szállítanak a test sejtjei. A vérszegénységben szenvedők gyakran fáradtaknak vagy gyengének érzik magukat, és nehézségeik lehetnek a mindennapi élet során. Egyéb tünetek: sápadtság, rossz étvágy, szédülés, szédülés, gyors szívverés és légszomj. Mivel ezek a tünetek cukorbetegséghez is társulhatnak, néha nem ismerik fel őket anaemia bizonyítékaként.

Vérszegénység előfordulhat cukorbetegség esetén, mert a vörösvértestek termelését szabályozó hormont, az eritropoietint (EPO) a vesék termelik. A vesekárosodás több szinten a cukorbetegség szövődménye, és az egyik probléma gyakran a másikhoz vezet. A cukorbetegség során bekövetkező veseelváltozások a diabéteszes nephropathiától egészen a krónikus vesebetegségig terjednek. A korai felismerés és kezelés elengedhetetlen a betegség progressziójának megelőzéséhez vagy késleltetéséhez. Részletesebb információk a www.kidney.niddk.nih.gov oldalon találhatók.

A vérszegénység egyéb oka az alacsony vas- vagy más vitaminszint, valamint a tartós betegség.

Anaemia diagnosztizálása

Az anaemia ellenőrzésére egy egyszerű orvosi vizsgálatot végeznek, amelyet teljes körű vérképnek vagy CBC-nek hívnak. A vérszegénységet felfedő két elem a hemoglobin és a hematokrit. A hemoglobin a vörösvérsejtek azon része, amely oxigént szállít a sejtekbe. A hematokrit a vörösvértestek százalékos arányát jelzi a vérben.

Hogyan befolyásolja a vérszegénység a cukorbetegség ellátását?

Vérszegénység esetén a vércukorszint-tesztje nem biztos, hogy pontos. A vércukorszint-mérő pontosságát vizsgáló tanulmányok azt találták, hogy az alacsony hematokrit szint hamisan növelheti a glükóz mérését, ami akár 20 százalékkal is magasabb monitor-eredményeket eredményezhet. Az egészségügyi szolgáltatóknak és a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel a kombinációval, és figyelembe kell venniük, amikor reagálnak a glükózszintre, különösen akkor, ha a betegeket inzulinnal kezelik.

A vérszegénységben szenvedő betegeknek meg kell kérdezniük egészségügyi szolgáltatójukat, melyik vércukorszintmérő lehet a legjobb mind vérszegénységben, mind cukorbetegségben szenvedők számára. Ezt a kérdést jelenleg az American Diabetes Association és az FDA értékeli.

Miért befolyásolja a hematokrit a glükózmonitor pontosságát?

Valamennyi glükózmérőt a vér glükózszintjének mérésére tervezték, de sajnos nem minden vér egyforma. A vérminták közötti fő különbség a vörösvértestek vagy a hematokrit százalékos aránya. A férfiak átlagos hematokritja valamivel magasabb, mint a nőké. A kisgyermekek általában alacsonyabb hematokrittal rendelkeznek, mint a felnőttek. Az emberek öregedésével a hematokrit értékek általában alacsonyabbak.

Az alacsony hematokrit számos betegség és olyan gyógyszeres terápia gyakori mellékhatása, mint a metformin. A cukorbetegségben előforduló veseműködés csökkenése szintén alacsonyabb hematokrit értékeket okozhat.

A hematokrit része annak a számításnak, amelyet minden glükózmonitor használ a glükóz mérésére. A monitortársaságok „legvalószínűbb” hematokrit értéket választanak a monitor számításához. Ha hematokritja jelentősen eltér a gyártó által használt hematokrit értéktől, akkor ez befolyásolja a monitor teszt eredményeit. Minél nagyobb a különbség a gyártó hematokrit értéke és az Ön hematokrit értéke között, annál nagyobb hatással lesz a mérő pontosságára. A hematokrit apró változásai nem jelentenek problémát, de mivel a betegek vérszegénységbe kerülnek, a pontosságra gyakorolt hatás nagyobb. Az újabb mérők egy részében hematokrit-korrekciók vannak beépítve.

Vérszegénység kezelése cukorbetegségben

A vérszegénység leggyakoribb kezelése a vaspótlás. Vesebetegség esetén további lehetőségek vannak, amelyeket megbeszélhet az egészségügyi szolgáltatóval. Ha a redukált eritropoietin (EPO) termelésen kívül más ok nem található, az anaemia kezelhető az EPO géntechnológiával módosított formájával, amelyet általában hetente kétszer-háromszor injektálnak a bőr alá. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala azt javasolja, hogy az EPO-terápiával kezelt betegek 30 és 36 százalék közötti hematokrit értéket érjenek el.

Az étrend kiigazítása vasban, folsavban és B12-vitaminban gazdag ételek felvételére is hasznos lehet. Kérje meg cukorbetegség-oktatóját vagy regisztrált dietetikusát, hogy segítsen beállítani étkezési tervét, hogy tartalmazza ezeket a tápanyagokat.

A vérszegénység megelőzése

Számos lépés hasznos lehet a vérszegénység megelőzésében. Tartsa a vércukorszintjét az Ön és egészségügyi szolgáltatója által meghatározott célszinteken, és tartsa a vérnyomását 130/80 alatt. Ellenőrizze a lipideket, és működjön együtt az egészségügyi csapattal a koleszterin- és trigliceridszint kezelésében. Végül fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet, amely vas tartalmú ételeket tartalmaz.

Az 1993-as cukorbetegség-ellenőrzési és szövődményvizsgálat óta tanulmányok kimutatták, hogy a cukorbetegség ellátásában a legnagyobb befolyást a cukorbeteg személy befolyásolja. A saját gondozásában való részvétele kritikus, ezért fontos tisztában lenni azzal, hogy a vérszegénység hogyan befolyásolhatja cukorbetegségét.