Cukorbetegség szűrése terhesség alatt - Kelet-Virginia Orvosi Iskola (EVMS), Norfolk, Hampton Roads

A terhességi cukorbetegséget [GDM] általában a terhesség 24-28. Hete körül diagnosztizálják. A legtöbb (94%) szülész orvos akkor végez szűrővizsgálatot, amelynek során egy 50 gramm glükózt tartalmazó édes italt (glükolát) kell inni, és egy órával később ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Azok számára, akiknek nehézséget okoz az édes ital elfogyasztása, a 18 "Brach & Brock" zselés bab fogyasztása ugyanolyan hatékony a szűréshez, mint a glükola ital. Egyesek csak a cukorbetegség kockázati tényezőivel rendelkező betegek szűrését javasolják, de ez hiányozni fogja a GDM-ben szenvedő nők körülbelül felét

Vannak olyan nők, akiknél különösen nagy a kockázata a GDM kialakulásának, és akiket terhesség korai szakaszában, illetve 24–28. Héten át újra át kell szűrni, ha az első teszt negatív volt. A korai szűrést különösen azoknál kell megfontolni, akik elhízottak, korábban glükóz intoleranciában vagy GDM-ben szenvedtek, vagy családjukban cukorbetegségben szenvedtek.

SZŰRŐ JEGYZŐKÖNYV a GDM-NÉL

Kóros 3 órás OGTT, ha> = 2 értéke a 4-nek megfelel vagy meghaladja az alábbi határértékeket (Asztalos és Coustan) 2 **

Böjt 2> = 95 mg/Dl
Egy óra> = 180 "
Két óra> = 155 "
Három óra> = 140 "

Ha a diétás terápia ellenére az éhomi vércukorszint> 95 mg/dl és/vagy az 1-2 óra
Az étkezés utáni vércukorszint> 120 mg/dl, nagy valószínűséggel inzulinkezelésre lesz szükség.

* Egyes szülészorvosok 130 vagy 135 mg/dl-t használnak a 3 órás OGTT folytatásához. Ha az 1 órás teszt> 190 mg/dl, akkor nincs szükség 3 órás OGTT-re, mert a idő alatt a 3 órás teszt kóros lesz. A böjt és az étkezés utáni 1 órás vércukorszintet helyette ellenőrizni kell, hogy lássa, azonnal szükséges-e inzulin, vagy diétával szabályozható-e a vércukorszint.

** ADA klinikai gyakorlati ajánlások és 4. nemzetközi workshop a GDM 1998-on

A vércukorszint-szabályozás célja a terhesség előtt és alatt