Dermatitis Herpetiformis

Mit kell tudni a dermatitis herpetiformisról
A Dermatitis Herpetiformis (DH) a lisztérzékenység egyik formája. Ez egy olyan bőrbetegség, amelyet viszkető hólyagok csoportjai jellemeznek. A glutén (a búza, a rozs és az árpa tartalmú fehérje) bevitele immunrendszeri választ vált ki, amely lgA antitesteket rak le a bőr legfelső rétege alá. Az IgA antitestek az érintett és az érintetlen bőrben egyaránt jelen vannak. Ha DH-ja van, és nem követi a gluténmentes étrendet, kialakulhat a bélkárosodás, amely a lisztérzékenységre jellemző. DH esetén az elsődleges elváltozás a bőrön van, nem pedig a vékonybélen. A vékonybél károsodásának mértéke gyakran kevésbé súlyos vagy foltosabb, mint a lisztérzékenységben szenvedőknél, akiknél nincs DH. A DH férfiaknál gyakoribb, mint nőknél, a lisztérzékenységben szenvedők körülbelül 10-15% -át érinti, és jellemzően felnőttkorban diagnosztizálják. A DH állandó és a glutén fogyasztása esetén tünetek/károsodások jelentkeznek.

herpetiformis

Tünetek
Az lgA-lerakódások fájdalmasan viszkető kiütések kitöréseit eredményezik, és vörös, felemelkedett bőrfoltokká válhatnak, amelyek apró, vizes hólyagokká fejlődnek. A kitörések viszketése és égése súlyos, és a késztetés késztetésére intenzív a késztetés. A karcolás tovább irritálja a kitöréseket. A kitörések általában a nyomáspontokon fordulnak elő - a könyök, a térd eleje, a fenék, a hát, a váll, az arc és a fejbőr környékén, de bárhol előfordulhatnak. A kitörések általában kétoldalúak, a test mindkét oldalán jelentkeznek. A DH-ban nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri tünetek nem gyakoriak.

Diagnózis
Ha a kitörések DH-nak tűnnek, a bőrgyógyász a kitörés mellett kis biopsziát készít az érintetlen bőrről. Az IgA-lerakódások jelenléte megerősíti a DH diagnózisát. A DH diagnosztizálásához nem szükséges endoszkópia. A DH-val rendelkező embereknek csak a fele teszteli pozitívan a lisztérzékenységet standard CD vérvizsgálati tesztek alkalmazásával. A Dermatitis herpetiformis egy örökletes autoimmun emésztőrendszeri betegség, és a DH megerősítése segít a jövő generációinak tisztában lenni a családon belüli kockázattal.

Kezelés
A gluténmentes étrend szigorú betartása az életben az egyetlen teljes kezelés. Ez magában foglalja a búza, a rozs, az árpa és az ezekből a szemekből (vagy származékaikból) készült ételek kizárását az étrendből. Két vagy több évbe telhet, mire az lgA lerakódások a bőr alatt teljesen kitisztulnak. A Dapsone nevű gyógyszer is felírható. Rendszeresen nyomon kell követnie orvosát, ha ezt a gyógyszert használja. A Dapsone lehetővé teszi a kitörések gyógyulását, de nem gyógyítja meg a DH-t. Mielőtt elkezdené, beszélje meg orvosával a gyógyszer lehetséges mellékhatásait. A cél az kell, hogy legyen a lehető legkevesebb, a lehető legrövidebb ideig, hogy az étrend ellenőrizhesse a DH-t.

A diéta
A gluténmentes (GF) diéta egy egész életen át tartó elkötelezettség, ezért nem szabad elkezdeni, mielőtt a DH-t megfelelően diagnosztizálnák. A diéta teljes tesztelés nélküli megkezdése nem ajánlott, és megnehezíti a későbbi diagnózist. A DH megerősítésére szolgáló tesztek negatívak lehetnek, ha egy személy egy ideig GF diétát folytat. Az érvényes diagnózis érdekében a teszt előtt legalább néhány hétig vissza kell vezetni a glutént.

Prognózis
Kiváló, ha gluténmentes étrenden marad. A diéta folytatása során a kitörések súlyossága és gyakorisága csökken. A jód és a nap kitöréseket válthat ki néhány embernél. A jód azonban nélkülözhetetlen tápanyag, és nem szabad orvos felügyelete nélkül eltávolítani az étrendből.