Diéta és ízületi gyulladás

Utolsó frissítés: 2006. július 06, csütörtök

Áttekintés

Hét irányelv az egészséges táplálkozáshoz

A jó étrend mindenki számára fontos, de különösen hasznos az ízületi gyulladásban szenvedők számára. Az étrend szakértői hét alapvető irányelvet ajánlanak a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozáshoz.

Fogyasszon különféle ételeket
Fenntartja az ideális súlyt
Kerülje a túl sok zsírt és koleszterint
Kerülje a túl sok cukrot
Egyél elegendő keményítőt és rostot tartalmazó ételeket
Kerülje a túl sok nátriumot
Fogyasszon mértékkel alkoholt

Használhatja ezeket az irányelveket az étkezések megtervezéséhez minden nap. Egy orvos táplálkozási szakember vagy más egészségügyi szakember segíthet Önnek szabni ezeket az irányelveket, például meghatározhatja az ideális súlyát, vagy megtaníthatja, hogyan fogyasszon több rostot.

Fajta

A jó étrend magában foglalja az öt különböző élelmiszercsoport közül néhány választást:

Kenyerek és gabonafélék
Gyümölcsök
Zöldségek
Baromfihús sovány hús vagy szárított bab
Alacsony zsírtartalmú tejsajt joghurt

A különféle ételek fogyasztása megadja a szervezetnek szükséges tápanyagokat. A tápanyagok az élelmiszerekben található anyagok, amelyek segítik a test növekedését és működését.

Az ízületi gyulladás megnehezítheti az étrend változatosságát. A fáradtság és a fájdalom csökkentheti az étvágyat. Az ízületek duzzanata és a mozgás elvesztése elkerülheti az olyan ételeket, mint a zöldségek, amelyek elkészítéséhez és főzéséhez több időre vagy erőfeszítésre van szükség. Az ízületi gyulladás bizonyos fajtái és egyes gyógyszerek szintén befolyásolhatják, hogy teste mennyire használja fel az Ön által fogyasztottakat.

Ételt előkészíteni

Az ételek elkészítését és főzését sokféleképpen lehet megkönnyíteni. Pihenjen az ételek elkészítése közben úgy, hogy szüneteket tervez a különböző ételek elkészítése között. A különösen fájdalmas napokon kényelmi ételeket használjon az étkezések megterhelésének csökkentése érdekében. Egyes házimunkák, például a zöldségek hámozása vagy kockára vágása nehezen érzik az ízületeket, amelyek fájdalmasak és elvesztették a mozgásukat. Sok új készülék segíti a munkát az Ön számára, és megvédi az ízületeket.

Vannak egészségügyi szakemberek a közösségében, akik segíthetnek a könnyebb főzési módszerek elsajátításában. Orvosa foglalkozási terapeutához fordulhat a főzés megkönnyítésével kapcsolatos tanácsért. Az Arthritis Alapítvány néhány helyi fejezete főzőtanfolyamokat vagy bemutatókat is támogat hasznos tippekkel.

Tápanyagok és gyógyszerek

Néhány ízületi gyulladásos gyógyszer befolyásolhatja az étrend bizonyos tápanyagainak mennyiségét. A kortikoszteroidok például káliumvesztést és testtartást eredményeznek a szervezetben. A gyomorirritáció csökkentésére néha alkalmazott savkötők magas nátrium- és magnéziumszintet is tartalmaznak. Fontos ezt tudni, ha veseproblémái vannak. A köszvényre alkalmazott kolchicin befolyásolhatja a B-12-vitamin felszívódását. A rheumatoid arthritisben alkalmazott penicillamin csökkenti a réz szintjét. A legtöbb ember, aki különféle ételeket fogyaszt, segít fenntartani ezen tápanyagok szintjét.

Súlyosbíthatja-e az étel az ízületi gyulladást?

Végül nem bizonyítottan egyetlen étel sem okozta vagy súlyosbította az ízületi gyulladást a legtöbb egyénnél. Különböző étrendek és "kéz-le-le" információk állnak rendelkezésre bizonyos ételekről és ízületi gyulladásról, különösen az éjszakai árnyék növényekről, de egyik sem bizonyított.

Van azonban egy ritka formája az ízületi gyulladásnak, amelyet a "Sprue" nevű búzatermékek allergiája okoz. A búzatermékek elkerülése megszünteti az ízületi gyulladást. A társított jellemzők közé tartozik a fogyás hasmenése és az oszteoporózis. Forduljon orvosához, ha ez aggodalomra ad okot.

Ezenkívül a köszvényt diéta vagy túlzott mennyiségű alkohol is befolyásolhatja. Különösen olyan ételek, mint az agy vese húslevesek, a szardínia szardella máj és az édes kenyér emelhetik a vizeletszintet, ami súlyosbíthatja a köszvényt. Olvassa el köszvényes cikkünket az étrendről és a köszvényről.

Általánosságban, ha egy személy erősen úgy érzi, hogy bizonyos ételek rosszabbul érzik magukat, nem ésszerűtlen elkerülni őket. Azok számára, akik részletesebb áttekintést szeretnének kapni erről a témáról, Dr. Henderson és Dr. Panush cikkei az észak-amerikai reumatikus klinikák 1999. évi 25. évfolyamának 4. számában, a 937–968.

Testtömeg és ízületi gyulladás

A testsúly csökkentése segít a térd vagy a csípő ízületi gyulladásában, mivel ezek az ízületek viselik a test súlyát.

Túlsúlyosság megterheli az ízületeket. Sok ízületi gyulladásban szenvedő idősebb felnőttnél magas a vérnyomás vagy a szívbetegség is. Mindkét betegség szempontjából fontos, hogy az étrendben csökkentse a koleszterin és a cukor zsírtartalmát.

Kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze a testsúlyát az Ön nemének és életkorának megfelelő súlyokkal.

Tippek a súlykontrollhoz

A fogyáshoz kevesebbet egyél és többet mozogj. Egy jó módja annak, hogy kevesebb kalóriát fogyasszon, ha csökkenti a magas zsírtartalmú koleszterin- és cukortartalmú ételeket. A napi séta vagy úszás segíthet anélkül, hogy túlzottan megterhelné az ízületeket. Ha túlsúlyos, dolgozzon együtt egy táplálkozási szakemberrel és orvosával, hogy megtaláljon egy egész életen át tartó testsúlykontroll tervet, amely megfelel Önnek. A táplálkozási szakember egy egészségügyi szakember, aki kiképzett, hogy segítsen az étrend változásainak megtervezésében.

Az ízületi gyulladás és az étrend összefüggései

Keményítő és rost

A magas keményítő- és rosttartalmú ételek energiát adnak neked, és rendszeresen tartják a beledet. Ezen élelmiszerek többségében alacsony a zsírtartalma is. Segítenek a testsúly csökkentésében, miközben megadják a szervezetnek szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat. És jó ízűek, így megkísérthetik az étvágyat. Akkor is hasznosak, ha hasmenéssel vagy székrekedéssel vannak problémái. Egyes ízületi gyulladásos gyógyszerek ezeket a problémákat okozhatják.

A keményítőtartalmú ételek sok szénhidrátot tartalmaznak, amelyek segítik a szervezet energiaigényének kielégítését. Ha csökkenti a zsírok és cukrok étrendjét, növelnie kell a keményítőtartalmú ételek mennyiségét, hogy testének újabb energiaforrást biztosítson. A keményítőtartalmú ételek tömegesen is szállíthatnak, ami segíthet, ha néha hasmenése van. Lehet, hogy hasmenése van, amikor először kezdené alkalmazni néhány ízületi gyulladásos gyógyszert, például orális, arany vagy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereket. Ha a hasmenés a gyógyszer szedése alatt is folytatódik, fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát. Lehet, hogy átállhat egy másik gyógyszerre.

A rost segít elkerülni a székrekedést és rendszeresen tartja Önt. A növény olyan részeiből származik, amelyet a tested nem tud megemészteni. Egyes rosttípusok lágyabb székletet és gyorsabb hulladékeltávolítást eredményeznek. Ezek az ételek segítenek elkerülni a székrekedést. A gyümölcsök és zöldségek magas rosttartalmú élelmiszerek.

Nátrium

Sok idős, ízületi gyulladásban szenvedő felnőttnek is figyelnie kell, hogy mennyi nátriumot (sót) eszik, mert magas a vérnyomása. Míg a fagyasztott és gyorsételek némelyike kényelmes, ugyanakkor magas a nátriumtartalma is. Néhány ízületi gyulladáscsökkentő gyógyszer, például a kortikoszteroidok is okozhatják a szervezet számára, hogy túl sok nátriumot tartson fenn. A nátrium miatt a szervezet visszatartja a vizet, ami befolyásolhatja a vérnyomását. Orvosa alacsony nátriumtartalmú étrendet javasolhat ennek a problémának a segítésére. Egyes ételek alacsony sótartalmúak vagy nincsenek sók.

Alkohol

Az alkohol befolyásolhatja az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek működését. Gyengítheti a csontjait. És fontokat is hoz, mivel az alkohol extra cukrot ad az étrendbe.

Az alkoholfogyasztás nem keveredik bizonyos gyógyszerekkel az ízületi gyulladás ellen. A gyomorproblémák valószínűbbek, ha alkoholt fogyaszt, és nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy aszpirint szed. Az acetaminofennel kombinált nagy mennyiségű alkohol károsíthatja a májat. Túl sok alkoholfogyasztás köszvény elleni gyógyszerekkel valószínûbbé teheti a gyomorproblémákat. Emellett növelheti a húgysav mennyiségét a vérben, így csökkentheti a gyógyszer hatását. Ha bármilyen gyógyszert szed az ízületi gyulladásra, kérdezze meg orvosát az alkohol használatáról.

Kapcsolatok

A kutatások számos összefüggést mutattak ki az étel és az ízületi gyulladás egyes formái között; ezek magukban foglalják a köszvényes csontritkulással és a Reiter-szindrómával való kapcsolatokat.

Purinák és köszvény

A köszvény a legismertebb példa az étrend és az ízületi gyulladás közötti ismert kapcsolatra. A köszvényeseknek fájdalmas rohama lehet, ha magas vegyszereket tartalmazó ételeket fogyasztanak, amelyeket purineknek neveznek.

Ha köszvénye van, a testének gondjai vannak a purinok felhasználásával vagy megszabadulásával. A purinok lerakódása a szervezetben súlyosbíthatja a köszvény tüneteit. Szerencsére a köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek nagyon hatékonyak. Ha köszvényes gyógyszert szed, valószínűleg nem is kell változtatnia étrendjén. De orvosa javasolhatja, hogy igyon több folyadékot, hogy segítsen testének megszabadulni a purinoktól.

Kalcium-alkohol és csontritkulás

Az alacsony kalciumtartalmú vagy magas alkoholtartalmú étrend növelheti az osteoporosis kialakulásának esélyét. Osteoporosisban a csontok elegendő erőt veszítenek, hogy könnyen eltörjenek. A kalcium és az alkohol egyaránt befolyásolja a csontok erejét.

Előfordulhat, hogy az étrendben 1000-1500 milligrammra (mg) kell növelnie a kalcium mennyiségét, különösen, ha 35 év alatti nő vagy. A kalcium a csont egyik fő építőköve. Az élet első 20-25 évében a csontok csúcsterhességet gyarapítanak. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a legtöbb nő csak körülbelül 500 mg kalciumot kap naponta étrendjében. De úgy tűnik, hogy a kalcium csak az egyik tényező az erős csontok felépítésében és fenntartásában. Tanulmányok azt mutatják, hogy önmagában a kalcium nem lassítja az oszteoporózist, ha ez megtörtént.

Az erős ivás viszont gyengíti a csontokat. Naponta kétnél több ital elfogyasztása növeli a gyengébb csontok esélyét.

Ételmérgezés és Reiter-szindróma

A szalmonella vagy bizonyos más baktériumok által elrontott étel vagy víz az ízületi gyulladás olyan formájához vezethet, amelyet Reiter-szindrómának hívnak. Úgy tűnik, hogy azoknál az embereknél, akiknél ez a ritka ízületi gyulladás kialakul, a test védelmi rendszerének hibája van. Ezáltal nagyobb valószínűséggel alakul ki ízületi gyulladás bizonyos fertőzésekre reagálva.

Az étrend és az ízületi gyulladás kutatása

Van néhány tudományos ok arra a gondolatra, hogy az étrend befolyásolja az ízületi gyulladást.

Az étrend kockázati tényezőként szolgálhat azáltal, hogy növeli az ízületi gyulladás bizonyos fajtáinak esélyeit. Az étrend megváltoztathatja a test védekezésének módját is - az immunrendszer reagál bizonyos gyulladásos ízületi gyulladás esetén. A gyulladás a test védelmi rendszerének része. Okozhatja a duzzanatos vörösség melegségét és gyengédségét, amely bizonyos ízületi gyulladással jár.

Hogyan befolyásolja az étrend az immunrendszer reakcióját, számos kutatás során központi kérdés. Ezek a tanulmányok az étrend szerepét vizsgálják az ízületi gyulladás bizonyos típusaiban a tünetek súlyosbodásában vagy csökkentésében.

Néhány nagyon korai állatkísérlet vagy bizonyos típusú ízületi gyulladásban szenvedő betegek kis száma azt sugallja, de nem bizonyítják, hogy az étrend megváltoztatása segíthet. E vizsgálatok eredményei kísérleti jellegűek. Nagyszámú embernél tovább kell tanulmányozni őket. Tehát nincs elég tudományos bizonyíték az alábbiakban ismertetett étrendi változások bármelyikének ajánlására az ízületi gyulladásban szenvedőknek, kivéve a súlykontrollt.

Súly és osteoarthritis

A túlsúlyos vagy elhízott növeli az osteoarthritis kialakulásának kockázatát a térdben. Azoknál a túlsúlyos embereknél, akiknek a súlya ideális, a magasságuk nagyobb, mint a korai életkorban. A súly csak egyike azoknak a számos tényezőnek, amelyek növelik az esélyét az osteoarthritisre a térdben.

Élelmiszerallergiák és/vagy reakciók

Az immunrendszer bizonyos ételekre adott reakciói az ízületi gyulladás bizonyos fajtáinak tüneteihez vezethetnek vagy súlyosbodhatnak. A kutatók elképzelhetőnek tartják, hogy kevés, egyébként egészséges embernek az ételre adott allergiás reakcióból az átmeneti ízületi gyulladás tünetei jelentkeznek. Néhány embernél, akinek már vannak ízületi gyulladásai, bizonyos ételekre adott reakciók súlyosbíthatják a tüneteket. A rendelkezésre álló megfigyelések azonban azt sugallják, hogy a legtöbb ember számára, aki úgy gondolta, hogy ízületi gyulladásos tünetei az étellel kapcsolatosak, az étel és az ízületi gyulladás tünetei közötti kapcsolat nem erősíthető meg.

Böjt alacsony kalóriatartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrend

Az immunrendszer működhet a tünetek csökkentésében az étrend egyéb tényezőire reagálva. Például számos kutató megfigyelte, hogy az éhezés és az alacsony kalóriatartalmú/alacsony zsírtartalmú/alacsony fehérjetartalmú étrend enyhén csökkenti az embereknél a rheumatoid arthritis vagy az állatoknál a lupus egyes tüneteit. A tudósok még nem értik, miért történik ez, vagy ha az étrend bizonyos változásai, például a rövid távú böjt segítenek.

Zsírsavak és/vagy halolajok

Az étrend ízületi gyulladásra gyakorolt lehetséges hatásának másik példája egyes zsírsavak szerepe a gyulladást okozó kémiai láncreakcióban. Például néhány hideg vizes halból és növényből származó olaj megakadályozza a testet bizonyos vegyi anyagok előállításában. Ezek a vegyi anyagok fájdalmas gyulladást okoznak a rheumatoid arthritisben. További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy ezek az olajok hatékony és biztonságos-e a gyulladás blokkolására.

Hogyan kutatják az étrendet?

A kutatók bizonyos módszerekkel tesztelik a diéta szerepét az ízületi gyulladásban. Csak akkor fogadják el, hogy összefüggés van a diéta és az ízületi gyulladás között, miután számos tanulmány ugyanazt az eredményt mutatja.

Annak tesztelésére, hogy az étrend milyen hatással lehet az ízületi gyulladásra, a kutatóknak az ízületi gyulladásban szenvedők egy csoportja kipróbálja a teszt étrendet. Az étrendben szereplő ételek azok, amelyekről úgy gondolják, hogy jobb vagy rosszabb az ízületi gyulladás. Az emberek egy második csoportja olyan étrendet folytat, amely nem tartalmazza a tesztelt ételeket. Sem a kutatóknak, sem a vizsgálatban részt vevő embereknek nem mondják meg, hogy ki melyik csoportba tartozik.

Mindkét csoport egyforma. Ugyanannyi férfi és nő van. Az emberek hasonlóak az életkorukban, valamint az ízületi gyulladásban. Mindkét csoportba tartozó emberek több héten keresztül továbbra is követik étrendjüket. Ezenkívül a két csoportba tartozó emberek általában a tanulmány során rendszeres orvosi kezelési programjaikat tartják be.

A kutatók többféle módon mérik az egyes személyek javulásának mértékét - például az egyes ízületek duzzadásának mértékét. Ezután összehasonlítják a teljes javulást a két csoport között, hogy lássák, a teszt étrend jelentett-e változást. Más kutatók legalább háromszor vagy négyszer megismétlik a vizsgálatot ízületi gyulladásban szenvedő emberek más csoportjainál, hogy lássák, ugyanazokat az eredményeket érik-e el. Csak ezután fogadják el a kutatók a kezelést hatékonynak.

Egészségügyi csalások vagy diéták vizsgálata?

Vannak, akik azt állítják, hogy a speciális diétás ételek vagy kiegészítők ízületi gyulladást okoznak vagy gyógyítanak.

Ezek az állítások általában folyóiratcikkekben és beszélgetős műsorokban jelennek meg. Az ilyen étrendekre vonatkozó állítások többségét nem tudományosan tesztelték annak bizonyítására, hogy működnek és biztonságosak.

Az ízületi gyulladás speciális étrendjére vonatkozó egyes állítások egészségügyi csalások. Az állításoknak nincs tudományos alapja. Más, a kutatásokról korábban leírt megállapításokat még vizsgálnak. Még más állításokat soha nem vizsgáltak. Minden étrendet nem bizonyítottnak tekintenek, amíg az ismételt vizsgálatok nem mutatják be, hogy működnek és biztonságosak.

Amikor az ízületi gyulladás kezelésére vonatkozó diétás állításokról hall, tegye fel a következő kérdéseket:

A diéta megszünteti-e az ételek bármely csoportját?
Csak néhány ételt hangsúlyoz, vagy másokat megszüntet?

Ha bármelyik kérdésre igennel válaszol, valószínűleg bizonyítatlan étrendet néz.

Az étrend megváltoztatása

Az ízületi gyulladást segítő speciális étrendekre vonatkozó legtöbb állítás nem bizonyított. De a felmérések azt mutatják, hogy sokan úgy gondolják, hogy az étrend az ízületi gyulladáshoz kapcsolódik, és egyébként is megpróbálják megváltoztatni étrendjüket. Ha úgy gondolja, hogy az étrendben valami miatt jobb vagy rosszabb az ízületi gyulladása, beszéljen orvosával. És folytassa a rendszeres orvosi ellátást az ízületi gyulladás esetén, még akkor is, ha úgy dönt, hogy étrend-változást próbál meg.

Fontos az egészséges étrend

A kutatók fokozott érdeklődéssel nézik az étrendnek az ízületi gyulladásban betöltött szerepeit.

Még nem áll rendelkezésre elegendő tudományos bizonyíték annak megmondására, hogy bizonyos típusú ízületi gyulladásban szenvedőknek hogyan és hogyan kell megváltoztatniuk étrendjüket. Emiatt az ízületi gyulladás speciális diétájára vonatkozó igények nem bizonyítottak. A kutatók azonban hangsúlyozzák az egészséges étrend fontosságát az ízületi gyulladásban szenvedők számára.

Három fő módja van az egészségesebb étrendre váltásnak, beleértve:

fenntartani az ideális súlyt
adjunk hozzá különféle rostokat és keményítőket
csökkentse a sózsírt, a koleszterinszintet és az alkoholt

Több információ

Az étrenddel kapcsolatos kérdéseire sokféle forrás adható. Kezdésnek orvosa van. Orvosa segítségül hívhatja Önt az étrend és a táplálkozás szakértőihez.

A Cooperative Extension Services segíthet megválaszolni az étkezés tervezésével kapcsolatos kérdéseit. Keresse meg telefonkönyvének „Kormányhivatalok” szakaszát a „Szövetkezeti kiterjesztési szolgáltatás” részben.

Hitelek

Ezen anyagok egy része elérhető lehet egy Arthritis Foundation kiadványban is. Lépjen kapcsolatba a Washington/Alaska fejezet segélyvonalával: (800) 542-0295. Ha a WA-n és AK-n kívülről tárcsázik, vegye fel a kapcsolatot a Nemzeti Segélyvonalon: (800) 283-7800.

Eredetileg az Arthritis Alapítvány számára készített füzetből adaptálva. Ezt az anyagot szerzői jog védi.