Diéta stroke-ban: túl a vérlemezkéken és a sztatinokon

Joe James

Neurológiai Tanszék, Kormányzati Orvosi Főiskola, Kozhikode, Kerala, India

vérlemezkék

A betegségek globális terhe szerint 2017-ben a stroke a harmadik leggyakoribb halálozási ok Indiában, és a hosszú távú morbiditás egyik vezető oka. Az iszkémiás stroke szekunder prevenciós stratégiáinak többsége trombocitaellenes szerekkel, sztatinokkal történő farmakoterápiára irányul, és a kardiovaszkuláris rizikófaktorok szabályozására irányul. Az étrend és az életmód megváltoztatása azonban gyakran nem várható, annak ellenére, hogy a kockázat csökkentése ezen intézkedések révén akár 60% is lehet. [1] A klinikusok többsége tudatlan e gyakorlatok jelentőségéről a betegség kezelésében.

A stroke az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek (ASCVD) nagyobb spektrumának része. Az ASCVD kockázati tényezőit vizsgáló mérföldkőnek számító vizsgálat a Framingham Heart Study. Ez a vizsgálat, amely meghatározta a stroke (és más szív- és érrendszeri betegségek) „konvencionális” rizikófaktorait, az ASCVD elsődleges megelőzése érdekében bizonyos táplálkozási szokásokra is rávilágított. [2] A táplálkozási vizsgálatok eredményeinek jobb elemzéséhez meg kell értenünk, hogy az étrend két szempontból is szemlélhető. Dietetikus kórelőzmények felidézhetők az ember által elfogyasztott szénhidrát, zsír, fehérje, vitamin, ásványi anyag és élelmi rost mennyisége alapján; vagy élelmiszertípusokként, például rizs és gumók, hal, vörös hús, gyümölcsök és zöldségek. A legtöbb tanulmány és irányelv összekeveri ezeket az összetevőket, és gyakran zavart okoz.

A stroke megelőzésére nemzetközileg elfogadott étrendi irányelvek állnak rendelkezésre. Az American Heart Association/American Stroke Association magas gyümölcs-, zöldség- és teljes kiőrlésű étrendet ajánl, halak, baromfik, növényi olajok, diófélék, hüvelyesek és alacsony zsírtartalmú tejtermékek mellett; valamint a vörös hús, édességek és szénsavas italok bevitelének korlátozása. [3] Az Európai Kardiológiai Társaság egészséges táplálkozásról szóló irányelvei hasonló ajánlásokat fogalmaznak meg. Azt tanácsolják, hogy a telített zsírokat korlátozzák az EFERENCIA-ra