Egészségügyi jelentés

Az Audio Player betöltése nem sikerült.

Szóköz a lejátszáshoz vagy szüneteltetéshez, M a némításhoz, bal és jobb nyíl a kereséshez, fel és le nyilak a hangerőhöz.

Unsplash: Brooke Lark

Az egészségügyi jelentésről Dr. Norman Swannel

Egyes szakértők szerint a demencia körülbelül 50 százaléka megelőzhető, például az oktatás korai elérésének maximalizálása, a vérnyomás csökkentése, a dohányzás, a helyes étrend, a cukorbetegség és az elhízás elkerülése, az ésszerűen intenzív testmozgás és a jó közösségi hálózat fenntartása.

Nos, az ausztrál egyetemek és kutatóközpontok konzorciuma nemrégiben közzétette egy randomizált vizsgálat eredményét egy nem kábítószer-ellenes beavatkozás koktéljában, hogy lássa, segítenek-e olyan embereknek, akiknek gondolkodása és memóriája károsodott vagy hanyatló.

Vendég:

Kaarin Anstey professzor

Igazgató, UNSW Öregedő Jövők Intézete; Vezető kutató-tudós, NeuRA

Házigazda:

Termelő:

Átirat

Norman Swan: Egyes szakértők szerint a demencia körülbelül 50% -a megelőzhető olyan dolgokkal, mint az élet korai életének maximalizálása, a vérnyomás csökkentése, a dohányzás, a helyes diéta, a cukorbetegség és az elhízás elkerülése, ésszerűen intenzív testmozgás, a jó közösségi hálózat fenntartása, és talán még most is Metformin.

Nos, az ausztrál egyetemek és kutatóközpontok konzorciuma nemrégiben tette közzé egy randomizált vizsgálat eredményeit. Ez egy randomizált vizsgálat, nem pedig megfigyelési tanulmány, a nem gyógyszeres beavatkozások koktéljával, hogy kiderüljön, segítenek-e olyan embereknek, akiknek gondolkodása és memóriája károsodott vagy hanyatló. Kaarin Anstey professzor az Új Dél-Wales Egyetem Idősödő Jövőkutató Intézetének igazgatója és a NeuRA vezető kutatója. Üdvözöljük az egészségügyi jelentésben, Kaarin.

Kaarin Anstey: Helló.

Norman Swan: Tehát meséljen nekünk azokról az emberekről, akiket ebben a randomizált vizsgálatban tanulmányozott.

Kaarin Anstey: Tehát ez a vizsgálat olyan emberekre összpontosított, akiknek szubjektív kognitív hanyatlása vagy enyhe kognitív károsodása van. Tehát a szubjektív kognitív hanyatlás az, amikor úgy érzi, hogy megismerése romlik, vagy valaki, aki jól ismer, azt gondolja, hogy van, de valójában nem tudjuk azonosítani a klinikai teszt változását. De bebizonyosodott, hogy ennek a csoportnak valójában fokozott a kockázata az enyhe kognitív károsodás és a demencia kialakulásának. Tehát megcéloztuk ezt a csoportot, majd azokat az embereket, akiknek kognitív károsodása szintén klinikailag értékelhető volt.

Norman Swan: Tehát feledékenyebbnek érzem magam, de amikor neuropszichológushoz fordulok, nem találnak semmi rendelleneset.

Kaarin Anstey: Igen.

Norman Swan: És mik voltak azok a beavatkozások, amelyeket tanulmányoztál?

Kaarin Anstey: Helyes, tehát volt egy kontrollfeltétel, amely egy online oktatási program volt, amelyet kifejlesztettünk és értékeltünk egészséges, középkorú felnőtteknél, akiknél fennáll a demencia kockázata, és ez egy oktatási modul, amely a demenciáról és a kockázati tényezőkről mesél Önnek, van egy oktatási modulunk a testmozgásról, egy az étrendről és egy a kognitív elkötelezettségről. Ezután a beavatkozási csoport ugyanazokat a modulokat kapta, de személyes találkozást is tartottak testgyakorló fiziológussal és két utólagos megbeszélést, valamint személyes találkozót egy dietetikussal, aki nagyon testre szabott étrendi tanácsokat adott nekik és követte őket is. És egy agytréning csomagra is feliratkoztak.

Norman Swan: Tehát beszéljünk a diétáról. Arra biztattad őket, hogy kezdjék el a mediterrán étrendet?

Kaarin Anstey: Igen, ez helyes. Ezek a szisztematikus felülvizsgálatok kimutatták, hogy a mediterrán étrend az Alzheimer-kór körülbelül 30% -kal csökkent kockázatával jár. Tehát ezt a diétát választották erre a beavatkozásra.

Norman Swan: És a gyakorlat? Számított, hogy milyen gyakorlatot végeznek? Mert tudom, hogy elég intenzívnek kell lennie a munkához.

Kaarin Anstey: Nos, ehhez a próbához, amit tettünk, most elvégeztünk néhány ilyen test-, agy-, életpróbát, és eljutottunk oda, hogy a testedzést a testedző fiziológusra bízzuk. személyre szabható. Tehát a szisztematikus áttekintő irodalomból tudjuk, hogy a nemzeti irányelvek betartása a demencia 30% -kal csökkent kockázatával jár, ami heti 150 perc, tudod, a szokásos irányelvek, amelyekről hallunk. De azt is tudjuk, hogy nagyon-nagyon nehéz megváltoztatni a szokást, és rávenni az inaktív embereket, hogy kezdjenek el sportolni. Tehát erre a próbára a testedző fiziológusra bíztuk egy személyre szabott program megtervezését, amelyet megfelelőbbnek gondoltunk, és úgy gondoljuk, hogy ez a helyes út.

Norman Swan: És kitartottak-e az agytréning mellett, mert az emberek gyakran nem. Szép ötlet, de…

Kaarin Anstey: Ez nagyon jó kérdés. Nem. Tehát a tárgyalásunk, csakúgy, mint a FINGER-próba, amely a másik nagyon híres, több területet érintő vizsgálat, rosszul tartotta be az agytréninget. Tehát amit találunk, az ... és ezt más tanulmányokban is láthattuk, az emberek nagyon lelkesen indulnak, de unják. Tehát körülbelül 20% -ban betartottuk az agyképzés teljes programját. A legtöbb ember elkezdte az agytréninget, de nem tartotta be magát.

Norman Swan: És milyen eredmények születtek?

Kaarin Anstey: Tehát ez a vizsgálat azt mutatta, hogy az intenzívebb beavatkozásban részesülő emberek kognitív fejlődésben részesültek egy hat hónapos.

Norman Swan: Tehát a javulás, nem csak a hanyatlás leállítása, hanem jobb lett?

Kaarin Anstey: Tehát amit megismeréssel látunk, az az, hogy amikor megismételjük a teszteket, az emberek jobban járnak a gyakorlati hatásoktól. Tehát általában enyhe javulást tapasztalunk hat hónap alatt, és a normális öregedés során ... Nos, kognitív károsodott embereknél csökkenést tapasztalhatunk.

Norman Swan: Nagyon rövid időnek tűnik javulás.

Kaarin Anstey: Igen, ez rövid idő volt, de ez egy veszélyeztetett csoport, ahol látjuk ... az oka annak, hogy ez a konkrét kísérlet erre a csoportra irányult, az az, hogy látjuk, hogy ezekből a körülményekből demencia lesz. Tehát az enyhe kognitív károsodásban szenvedő embereknek 5-10% esélyük van arra, hogy 12 hónapon belül demenciává váljanak. A szubjektív kognitív hanyatlásban szenvedőknek kétszer nagyobb az esélyük az enyhe kognitív károsodás kialakulásának kockázatára. Tehát ez egy olyan csoport, akiket meglehetősen gyors átmenet veszélye fenyeget, ezért ők a beavatkozás kulcscsoportjai.

Norman Swan: Gyakran a randomizált vizsgálatok egyetlen dologra terjednek ki, például agytréningre, diétára vagy gyakorlásra. Mennyire érvényes a cucc csomagja? Tudomásul veszem, hogy valószerűbb, de saját problémákat is felvet a tudás szempontjából.

Kaarin Anstey: Ez egy nagyon jó kérdés ezzel az egész több területet érintő megközelítéssel kapcsolatban. Tehát a demencia kockázatának csökkentése terén az történt, hogy az emberek valóban az egyes kockázati tényezőkre összpontosítottak, mint a fizikai aktivitás, az étrend és így tovább, és most vagyunk azon a ponton, ahol bizonyítékaink vannak, megvan a WHO irányelvei az egyes kockázati tényezők mindegyikének beavatkozási bizonyítékai, de a konszenzus az volt, hogy valóban egyszerre több kockázati tényezőt kell megcéloznunk, mert nem tudjuk pontosan, hogy melyik kockázati tényező melyik személy számára kiemelkedő, és úgy gondoljuk, hogy sokkal nagyobb hatást fog elérni, ha mindent egyszerre célozunk meg. Ez azt jelenti, hogy nem mehetünk vissza, kipakolhatjuk, és nem tudhatjuk meg, melyik személy számára melyik kockázati tényező volt fontos.

Norman Swan: Miután feltörte a tojást, feltörte. És csak nagyon röviden, mert kifutunk az időből, Kaarin, te az ANU demencia kockázati pontszámát használtad. Csak nagyon röviden, mi ez a demencia kockázati pontszáma.

Kaarin Anstey: Tehát ez egy kockázati pontszám, amelyet én vezettem az adatok szintézisén alapuló fejlesztés során. Összefoglaltuk tehát az összes rendelkezésre álló, a demencia rizikófaktoraira vonatkozó szakirodalmat, és akkor kidolgoztunk egy súlyozott összesített kockázati pontszámot, amely szabadon elérhető, és az emberek bemehetnek és felmérhetik a kockázatukat, majd ezt három nemzetközi kohorszban validálták. tanulmányokat, köztük az Egyesült Államok kardiovaszkuláris egészségügyi tanulmányát, a rohanó emlékezet és az öregedés tanulmányát és a svéd Kungsholmen projektet, és kimutatták, hogy megjósolja a demenciát ezekben a kohorszokban, és egy ausztrál kohorszban is validáltuk. Tehát ezt úgy használjuk, mint amit helyettesítő eredménymérőnek nevezünk, különösen felnőtteknél vagy olyan vizsgálatokban, ahol nem fogunk elég sokáig nyomon követni az embereket, hogy kiderüljön-e náluk demencia.

Norman Swan: Nos, lesz egy linkünk a demencia kockázati pontszámára az Egészségügyi jelentés weboldalán. Kaarin, köszönöm, hogy csatlakozott hozzánk, ez lenyűgöző munka.

Kaarin Anstey: Öröm, köszönöm.

Norman Swan: Kaarin Anstey professzor az Új-Dél-Wales Egyetem Idősödő Jövőkutató Intézetének igazgatója és a NeuRA vezető kutatója.