Diétás koleszterin és cukorbetegség, mit tudunk erről a kapcsolatról?

Táplálkozástudományi Tanszék, University of Connecticut Storrs, CT 06269, USA

cukorbetegség

Az új USDA táplálkozási irányelvek, amelyeket 2016. január 7-én adtak ki, eltörölték az étrendi koleszterin felső határát [1] egy merész és soha nem látott döntésről. Azonban nem az Egyesült Államok ismeri el, hogy az étrendi koleszterin nem befolyásolja a vér koleszterinszintjét, mivel hasonló étrendi irányelveket számos ország támogatott az elmúlt években [2]. Ezen irányelvek alátámasztására Eckel et al. [3] 2014-ben már közzétett egy jelentést az életmódról és a szívbetegségről, amelyben egyértelműen kijelentették, hogy nincs elegendő bizonyíték annak fenntartására, hogy az étrendi koleszterinszint csökkentése csökkenti az LDL-koleszterint.

Bár az étrendi koleszterin (vagy a magas koleszterintartalmú táplálékként használt tojás) koszorúér-betegségre gyakorolt ​​hatásának hiányát mind epidemiológiai elemzés, mind egészséges populáció számára jól kontrollált klinikai vizsgálatok kimutatták [4], még mindig bizonytalan az étrendi koleszterin és a cukorbetegség összefüggésében. A legtöbb vita olyan epidemiológiai adatokból származik, amelyekben az étrendi koleszterin összefüggésben van azzal, hogy vagy nagyobb a szívbetegség kockázata [5,6], vagy nincs hatása [7,8] a cukorbetegeknél. Ezért az epidemiológiai elemzés szerint jogos gondnak tűnik annak a lehetősége, hogy az étkezési koleszterin negatív hatást gyakorolhat a cukorbetegekre, bár a kizáró változók jelenléte nem zárható ki.

Ekkor nyilvánvaló, hogy az a néhány klinikai beavatkozás, amelyet cukorbetegeknél végeztek, hasonló eredményekről számoltak be [9–11], vagyis a petesejtek káros hatásának hiánya a lipoproteinre vagy a glükóz anyagcserére. Az ezzel kapcsolatos epidemiológiai adatok tekintetében azonban vita van [5–8]. Annak érdekében, hogy jobban megértsük az étrendi koleszterin és a szívbetegség kockázata közötti összefüggést cukorbetegség esetén, több prospektív tanulmánynak az értékelésre kell összpontosítania. ezeknek a kapcsolatoknak és a megnövekedett számú klinikai beavatkozásnak meg kell történnie, mielőtt szilárd következtetésre lehet jutni.