Kérdezze meg a szakértőt

A krónikus urtikária étrendi módosításai

Kérdés

Allergikus vagyok Ausztráliában, ahol krónikus urticaria esetén gyakran próbálnak alacsony élelmiszer-vegyi étrendet követni. Számos amerikai publikáció állítja, hogy az ilyen étrendeknek korlátozott szerepe van ebben az állapotban. Ezeket a diétákat gyakran használják Európában, ahol gyakran „ál-allergén étrendnek” hívják őket - vannak-e RCT-tanulmányok erről a beavatkozásról? Tudna tanácsot adni ennek az étrendnek a krónikus urticaria esetén betöltött szerepéről?

Válasz

Az étrendi módosítások hatékonysága a krónikus spontán csalánkiütés (CSU) enyhítésére ellentmondásos. Legjobb tudomásom szerint nincsenek szisztematikus áttekintések és metaanalízisek a kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálatokról, amelyek kielégítő populációt tartalmaznának az értelmes következtetések meghozatalához. Mindazonáltal néhány, világszerte végzett, alacsony bizonyítékú tanulmány krónikus csalánkiütéses és sertéses betegeknél az egyes étrendek jelentős előnyét javasolja.

A CSU-val rendelkező alanyok javasolt étrendi módosításai közé tartoznak az álallergén-mentes (pl. Élelmiszer-adalékanyagok), az alacsony hisztaminszintű, a gluténmentes és a speciális élelmiszer-mentes (pl. Hal) étrendek.

Az élelmiszer-adalékanyagokat az immunrendszer felismeri antigéneként, ami a gyulladásos tünetek súlyosbodásához vezet, nemcsak a CSU-ban szenvedő betegeknél, hanem az eozinofil nyelőcsőgyulladás, a bronchiális asztma, az atópiás dermatitis és az anafilaxia is. A klinikai előzmények és az élelmiszer-kihívások elengedhetetlenek az élelmiszer-adalékanyagok iránti érzékenység felismeréséhez.

A hisztamin viszketést, sebeket és csalánkiütést generál. Az alacsony hisztaminszintű étrend csökkent plazma hisztaminszinthez és a tünetek csökkenéséhez vezethet a CSU-ban szenvedő alanyoknál, különösen azoknál a betegeknél, akiknél extra-kután hisztamin által közvetített gyulladásos tünetek (például hasmenés, fejfájás) vannak. Először kötelező kizárni más gyulladásos betegségeket.

Másrészt a felesleges étrendi korlátozások káros hatással lehetnek a CSU-ban szenvedő betegek táplálkozási állapotára és életminőségére.

Összefoglalva, javaslom az alapos klinikai előzményeket, és ha szükséges, személyre szabott élelmiszer-kihívásokat, hogy megállapítsuk a bevitt molekulák relevanciáját minden egyes CSU-ban szenvedő egyénnél. Ez a megközelítés egyes betegeknél egy adott étrend javaslatához vezethet.

Hivatkozások

Paula Mazuelos-Weyrauch, orvos
Allergia és klinikai immunológia

Megjegyzés: Kérjük, olvassa el a felelősség kizárását. Kérdezze meg a Szakértőt csak engedéllyel rendelkező orvosoknak szól.