Divertikuláris betegség

Ebben a cikkben

  • Divertikulózis
  • Melyek a divertikulózis tünetei?
  • Melyek a divertikulitisz tünetei?
  • Hogyan diagnosztizálható a divertikulózis?
  • Hogyan diagnosztizálható a diverticulitis?
  • Hogyan kezelik a divertikulózist?
  • Mik a diverticulitis szövődményei?
  • Hogyan lehet megelőzni a divertikulózist?

A divertikuláris betegség három betegségből áll, amelyek a vastagbél falán lévő kis tasakok vagy zsebek kialakulásával járnak, beleértve a divertikulózt, a divertikuláris vérzést és a diverticulitist.

Divertikulózis

A diverticulosis számos apró zseb vagy diverticula képződése a bél bélésében. A borsómérettől a jóval nagyobbig terjedő divertikulákat a bélfalak legyengült foltjainak gázzal, hulladékkal vagy folyadékkal történő fokozott nyomása képezi. A diverticula kialakulhat, miközben a bélmozgás során megerőltetődik, például székrekedés esetén. Leggyakrabban a vastagbél alsó részében (sigmoid vastagbélnek hívják).

A diverticulosis nagyon gyakori, és a 40 évnél idősebbek 10% -ánál és a 60 év feletti emberek 50% -ánál fordul elő. A legtöbb embernek nem vagy csak nagyon kevés tünete lesz a diverticulától.

A szövődmények a divertikulózisban szenvedők körülbelül 20% -ában fordulhatnak elő. Ezen komplikációk egyike a rektális vérzés, az úgynevezett divertikuláris vérzés, a másik pedig a divertikuláris fertőzés, az úgynevezett divertikulitis.

divertikuláris

Divertikuláris vérzés

A divertikuláris vérzés a divertikulák melletti kis erek krónikus sérülésével fordul elő.

Diverticulitis

A diverticulitis akkor fordul elő, ha egy vagy több diverticula gyulladása és fertőzése van. Ez általában akkor történik, amikor a kiáramlások eltömődnek a hulladékkal, lehetővé téve a baktériumok felépülését, fertőzést okozva.

Melyek a divertikulózis tünetei?

A divertikulózis nem okoz zavaró tüneteket.

Melyek a divertikulitisz tünetei?

A diverticulitis, a diverticula fertőzése és gyulladása hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkezhet.

A diverticulitis tünetei lehetnek:

  • Hasmenés és/vagy székrekedés
  • Fájdalmas görcsök vagy érzékenység az alsó hasban
  • Hidegrázás vagy láz

Hogyan diagnosztizálható a divertikulózis?

Mivel a divertikulózisban szenvedőknek nincsenek tüneteik, ezt általában összefüggő okból elrendelt teszteken keresztül találják meg. Általában bárium beöntés, sigmoidoszkópia és kolonoszkópia.

Hogyan diagnosztizálható a diverticulitis?

Ha a diverticulitis tüneteit tapasztalja, fontos, hogy keresse fel orvosát.

Orvosa kérdéseket tesz fel kórtörténetéről (például a bélrendszerről, a tünetekről, az étrendről és a jelenlegi gyógyszerekről), és fizikai vizsgálatot végez, esetleg hasi vizsgálattal is.

Egy vagy több diagnosztikai teszt elrendelhető. A vizsgálatok általában vérvizsgálatokat és CT-vizsgálatot tartalmaznak.

Gyors, súlyos végbélvérzésben szenvedő embereknél az orvos kolonoszkópiát rendelhet el a vérzés forrásának felkutatásához.В

Hogyan kezelik a divertikulózist?

Tünetek és szövődmények nélküli divertikulózisban szenvedő embereknek nincs szükségük speciális kezelésre, mégis fontos a magas rosttartalmú étrend elfogadása a divertikulák további kialakulásának megakadályozása érdekében.

A hashajtókat nem szabad divertikulózis kezelésére használni, és a beöntéseket is el kell kerülni, vagy ritkán kell használni.

Mik a diverticulitis szövődményei?

A diverticulitis következtében súlyos szövődmények léphetnek fel. Legtöbbjük a bélfal szakadásának vagy perforációjának eredménye. Ha ez bekövetkezik, a bélhulladékok a belekből és a környező hasüregbe szivároghatnak, ami a következő problémákat okozhatja:

  • Peritonitis (a hasüreg fájdalmas fertőzése)
  • Tályogok ("elfalazott" fertőzések a hasban)
  • Elzáródás (a bél elzáródása)

Ha tályog van, az orvosnak le kell ürítenie a folyadékot egy tű behelyezésével a fertőzött területre. Néha műtétre van szükség a tályog tisztításához és a vastagbél egy részének eltávolításához. Ha a fertőzés átterjed a hasüregbe (peritonitis), műtétre van szükség az üreg megtisztításához és a vastagbél sérült részének eltávolításához. Megfelelő kezelés nélkül a peritonitis végzetes lehet.

Folytatás

A fertőzés a vastagbél hegesedéséhez vezethet, a hegszövet részleges vagy teljes elzáródást okozhat. A részleges elzáródás nem igényel sürgősségi műtétet. A teljes elzáródással azonban műtétre van szükség.

A diverticulitis másik szövődménye a sipoly kialakulása. A fistula rendellenes kapcsolat két szerv, vagy egy szerv és a bőr között. A sipoly gyakori típusa a hólyag és a vastagbél között van. Ehhez műtétre van szükség a sipoly és a vastagbél érintett részének eltávolítására.

Hogyan lehet megelőzni a divertikulózist?

A divertikuláris betegség megelőzése vagy az abból eredő szövődmények csökkentése érdekében tartsa fenn a helyes bélszokásokat. Rendszeresen ürítse ki a székletét, és kerülje a székrekedést és az erőlködést. Megfelelő mennyiségű megfelelő típusú rost fogyasztása, sok víz fogyasztása és rendszeres testmozgás elősegíti a belek szabályozását.

Az American Dietetic Association napi 20-35 gramm rostot ajánl. Minden embernek, függetlenül a diverticula jelenlététől, minden nap meg kell próbálnia ennyi rostot fogyasztani. A rost a növényi ételek emészthetetlen része. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a teljes kiőrlésű kenyér, a gabonafélék és a keksz; bogyók; gyümölcs; zöldségek, például brokkoli, káposzta, spenót, sárgarépa, spárga, tök és bab; barna rizs; korpás termékek; főtt szárított borsó és bab, többek között ételek.

Források

FORRÁSOK:
Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ.

Amerikai Dietetikus Egyesület.

UpToDate: "Divertikuláris betegség (túl az alapokon)."