Egy tíz hetes nordic walking edzés-rehabilitációs program hatása a vér lipidszintjére túlsúlyos és elhízott posztmenopauzás nőknél

Magdalena Hagner-Derengowska

1) Klinikai neuropszichológia elnöke, Egészségtudományi Kar, Lengyelország, Toruń, Nicolaus Copernicus Egyetem

edzés-rehabilitációs

2) Bydgoszcz Egyetem, Lengyelország

Krystian Kałużny

3) Elnök és Rehabilitációs Klinika, Egészségtudományi Kar, Nicolaus Copernicus Egyetem, Toruń, Lengyelország

Wojciech Hagner

3) Elnök és Rehabilitációs Klinika, Egészségtudományi Kar, Nicolaus Copernicus Egyetem, Toruń, Lengyelország

Bartosz Kochański

3) Elnök és Rehabilitációs Klinika, Egészségtudományi Kar, Nicolaus Copernicus Egyetem, Toruń, Lengyelország

Plaskiewicz Anna

3) Elnök és Rehabilitációs Klinika, Egészségtudományi Kar, Nicolaus Copernicus Egyetem, Toruń, Lengyelország

Alina Borkowska

1) Klinikai neuropszichológia elnöke, Egészségtudományi Kar, Nicolaus Copernicus Egyetem, Toruń, Lengyelország

Agata Bronisz

4) Endokrinológiai és dialektológiai tanszék, Metabolikus Rehabilitációs Klinika, Orvostudományi Kar, Nicolaus Copernicus Egyetem, Toruń, Lengyelország

Jacek Budzyński

5) Ér- és belbetegségek tanára, Egészségtudományi Kar, Nicolaus Copernicus Egyetem, Toruń, Lengyelország

Absztrakt

BEVEZETÉS

A menopauza számos hormonális változással jár, amelyek elhízáshoz, lipid- és szénhidrát-anyagcsere-rendellenességekhez, valamint a kardiovaszkuláris események és a halál kockázatának ezzel összefüggő növekedéséhez vezethetnek. A fizikai aktivitás növelése az egyik módszer ezeknek a kockázatoknak a csökkentésére. 1, 3). 34 kardiológiai rehabilitációs program jótékony hatását a kardiovaszkuláris kockázatra (OR = 0,64, 95% CI = 0,46–0,88) és az általános mortalitásra a közelmúltban megerősítették a Lawler és mtsai 6 által végzett metaanalízisben. A testmozgás pozitív hatása többek között a testtömeg és az inzulinrezisztencia csökkenéséből fakad, ami javíthatja vagy akár normalizálhatja a lipid- és szénhidrát-anyagcsere-rendellenességeket 2). Kimutatták, hogy a testmozgás általában csökkenti a trigliceridek koncentrációját és növeli a HDL koleszterin koncentrációját 2). Mindazonáltal egyelőre nincs sok adat a skandináv gyaloglás rehabilitációjának hipolipidémiás hatásáról (11, 30). Ez nagyon fontos kérdés, mivel a hiperlipidémia és az elhízás az atherosclerosis fő módosítható rizikófaktorai Lengyelországban. A NATPOL PLUS által végzett tanulmány kimutatta, hogy a hiperlipidémia és az elhízás a személyek 61, illetve 53% -át érinti, 31, 32) .

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje egy tíz hetes Nordic Walking rehabilitációs program hatását a kiválasztott antropometriai paraméterekre és az alapvető lipidek szintjére a túlsúlyos és elhízott posztmenopauzás nők vérében.

TÁRGYAK ÉS MÓDSZEREK

A vizsgált személyek 32 nő voltak, átlagos életkoruk 59,7 ± 5,9 év (korosztály: 50–68). Járóbeteg-rendelőintézeteken elhelyezett hirdetések útján toborozták őket, és újságokban tették közzé őket. Alapvető demográfiai és klinikai adataikat az 1. táblázat mutatja be. A résztvevők egyike sem szenvedett súlyos szomatikus vagy mentális betegségekben. Ezenkívül a vizsgálatban résztvevők nem vettek be más gyógyszereket, csak metabolikusan semleges hipotenzív gyógyszereket.

Asztal 1.

ParaméterElején
10 hét múlva
Testtömeg (kg)80,7 ± 14,076,2 ± 14,0 #
BMI (kg/m 2)30,5 ± 4,128,8 ± 4,5 #
CPK (U/l)109 ± 47,090 ± 37 #
Összes koleszterin (mg/dl)213,3 ± 34,5194,1 ± 28,4 #
LDL-koleszterin (mg/dl)133,5 ± 28,8117,2 ± 30,2 #
HDL-koleszterin (mg/dl)59,4 ± 13,064,9 ± 13,3 #
Trigliceridek (mg/dl)124,6 ± 46,597,8 ± 33,1 #
Az összkoleszterin és a HDL hányadosa3,7 ± 0,83,1 ± 0,7 #
A teljes koleszterin-koncentrációjú résztvevők százaléka
A * LDL-koleszterin koncentrációjú résztvevők százalékos aránya
A HDL-koleszterin koncentráció ≥ 46 mg/dl-ben résztvevők százalékos aránya; n (%)28 (87,5%)32 (100%) *
A * triglicerid koncentrációjú résztvevők százalékos aránya
A teljes koleszterin-koncentráció és a HDL 2 hányadosával rendelkező résztvevők százalékos aránya, 3). Statisztikai szempontból szignifikáns különbségek a kezdeti érték és a 10 hetes nordic walking program között.

* p # p 2). Ezenkívül kiszámították azon résztvevők százalékos arányát, akik elérték a kardiovaszkuláris és érrendszeri betegségek közepes kockázata (teljes koleszterinszint 2, 3) esetében a nők számára ajánlott lipidszintet. A különbség jelentőségének összehasonlítását a csoportok nagyságán belül Fisher pontos tesztjével végeztük. Spearman rangkorrelációját alkalmazták az eredménymérések közötti összefüggések vizsgálatára. A statisztikai elemzéshez a STATISTICA 10.0 for Windows licencelt verzióját használták.

EREDMÉNYEK

Harminckét posztmenopauzás nő vett részt ebben a vizsgálatban. Alapvető antropometriai és biokémiai adataikat az 1. táblázat mutatja be. A Nordic Walking modell szerint végzett 10 hetes gyakorlatok után statisztikailag szignifikáns csökkenést figyeltek meg a testtömegben (átlagosan 4,5 kg, 5,7%) és a BMI-ben (átlagosan 1,7 kg/m 2, 5,7% -kal). A résztvevők egyike sem mutatott testtömeg-növekedést. Tizennyolc résztvevő (56%) testsúlyának kevesebb mint 5% -át, 9 résztvevő (28%) testtömegének 5–10% -át, míg 5 résztvevő (16%) testtömegének 10% -át elveszítette.

2. táblázat.

ParameterMean value ± standard
eltérés95% CI
az átlagértékMedianScope
(minimum-maximum)
D_súly (kg)−4,5 ± 3,4−5,7 - −3,3−2,95−11,0 - −0,5
D_weight_% (%)−6 ± 4−7,3 - −4,1−3.3−15 és −0,6 között
D_BMI (kg/m 2)-1,7 ± 1,2−2,1 - −1,2−1.15−4,2 - −0,2
D_BMI_% (%)−6 ± 4−7,3 - −4,1−3.3−15 és −0,7 között
D_összeg koleszterin (mg/dl)−19,2 ± 17,5−25,5 - −12,9−12.0−68,0 - −2,0
D-összkoleszterin_% (%)−8,5 ± 7−11 - −6−6,0−28 és −0.09 között
D-LDL (mg/dl)−16,3 ± 17,7−22,7–9,9−11,0−66,0–5,0
D_LDL_% (%)−12 ± 11−16,3–7,8−8.8−50 - 2.9
D_HDL (mg/dl)5,5 ± 6,23,2–7,75.0−2,0 - 30,0
HDL_% (%)10 ± 11,56,0–14,39.3−3,7 - 55,6
D-trigliceridek (mg/dl)−26,8 ± 25,4−36,0 és −17,7 között−16.5–86,0–0,00
D_trigliceridek_% (%)−19,2 ± 15−24,5 - −14,0−15,6−55 - 0.00
D_TC/HDL (U/I)0,61 ± 0,41−0,76 és −0,46 között0,52−2,0 és −0,03 között
D_TC/HDL_% (%)−16 ± 9−19,5 - −12,8−13,6−42 - −0.6

Delta (D) = az abszolút értéken (D_parameter) és a relatív értéken (paraméter_%) bemutatott különbség a vizsgálat végén, a kezdeti értékhez viszonyított százalékos változás; A teljes koleszterin és a HDL koncentráció TC/HDL hányada (az atherogén lipidek a vérszérum indexében); 95% CI konfidencia intervallum 95%.

VITA

Eredményeink azt mutatják, hogy tíz hét Nordic Walking rehabilitáció után 32 túlsúlyos és elhízott posztmenopauzás nő statisztikailag szignifikáns testtömeg-csökkenést, valamint a BMI és az aterogén lipidek koncentrációját csökkentette a vérszérumban. A program befejezése után az összes koleszterin, LDL, HDL és triglicerid ajánlott szinttel rendelkező résztvevőinek százaléka drasztikusan megnőtt (1. táblázat). Statisztikailag szignifikáns testsúlycsökkenést (> 5%) figyeltek meg a résztvevők 44% -ánál, ami szintén a HDL-koleszterin koncentráció növekedését mutatta. Sőt, az eredmények azt mutatják, hogy a magasabb fokú elhízással rendelkező résztvevők kisebb BMI-csökkenést tapasztaltak. Nem volt statisztikai összefüggés a kezdeti BMI és a rehabilitációs program hipolipidémiás hatása között.

Mint fentebb említettük, a 10 hetes Nordic Walking rehabilitációs program pozitív hatással volt a túlsúlyos és elhízott posztmenopauzás nők alap vérzsírszintjére (1. táblázat). A Nordic Walking program csökkentette az összes koleszterin, az LDL és a triglicerid koncentrációját, és növelte a HDL antiaterogén frakciójának koncentrációját (2. táblázat). A rehabilitációs program befejezése után az összkoleszterin és az LDL koncentrációja átlagosan 19 (± 9%), illetve 16 (± 12%) alacsonyabb volt. Hasonló eredményeket jelentettek más kutatócsoportok is 30, 34) .

A résztvevők viszonylag kis csoportja korlátozta ezt a vizsgálatot. Ennek ellenére más vizsgálatok hasonló számú alanyon alapultak. Ezenkívül a jelen vizsgálat nem randomizált és felügyelet nélküli volt. Az sem biztos, hogy a résztvevők által elfogyasztott ételek voltak az egyedüli ételek. Ezenkívül nem használtuk a RISK SCORE táblázatot a kezdeti és a végső kardiovaszkuláris kockázat értékelésére.

Összefoglalva, az alábbiakban összefoglaljuk eredményeinket.

• Egy tíz hetes Nordic Walking edzésprogram viszonylag kicsi, de statisztikailag szignifikáns súlycsökkenést, az aterogén szérum lipidszint jelentős csökkenését, az anti-anterogén HDL koleszterinszint növekedését, valamint a vázizom károsodásának csökkenését eredményezte. index (CPK). A beavatkozás végén nőtt azoknak a résztvevőknek a százaléka, akik lipidfrakcióinak ajánlott szintjével rendelkeznek.

• Az elhízott résztvevők viszonylag alacsonyabb fogyást mutattak a beavatkozás végén, mint a túlsúlyos alanyok, és azok, akik testtömegük több mint 5% -át vesztették, nagyobb HDL-koleszterin-koncentráció-növekedést mutattak, és a Nordic Walking program véget ért.

• A túlsúlyos és a rövidebb résztvevők valószínűleg intenzívebb edzést és együttműködést igényelnek egy dietetikussal a statisztikailag szignifikáns fogyás eléréséhez.