Egy új mikroRNS biomarker segíthet kimutatni a nyirokcsomó áttéteket hasnyálmirigyrákos betegeknél

Évek óta a sebészek hasnyálmirigyrákos betegeket műtettek, hogy eltávolítsák a szerintük lokalizált daganatot, csak hogy felfedezzék, hogy a betegség átterjedt a test más, működésképtelen részeire. A remény városának molekuláris tudósa úgy gondolja, hogy megtalálta a módját az eredménytelen műtétek megelőzésére és e betegek életének meghosszabbítására.

nyirokcsomó

Az emlő-, a bőr- vagy a prosztatarákkal ellentétben a hasnyálmirigyrák esetében nincs szabványos szűrővizsgálat. Mivel a hasnyálmirigy a hasüreg mélyén helyezkedik el, a mai képalkotó technológia gyakran nem látja a hasnyálmirigy-daganatokat, és nem elég érzékeny a ráksejtek kisebbségének felismerésére, amelyek már átterjedtek a nyirokcsomókba.

Ha előzetesen tudjuk, hogy ezeknek a hasnyálmirigyrákos betegeknek nyirokcsomó-áttétjei vannak, valószínűleg nem végeznénk műtétet, mert ez bonyolult, drága, és ami a legfontosabb, a nyirokcsomó-elterjedésű betegek nem járnak jól műtét után. Ehelyett valószínűleg először kemoterápiával kezelnénk a beteget, hogy elpusztítsuk a nyirokcsomók összes lazán lógó sejtjét, majd műtéttel eltávolítsuk a rákot a hasnyálmirigyből. "

Ajay Goel, Ph.D., M.S., A.G.A.F., a Hope város Molekuláris Diagnosztikai és Kísérleti Terápiás Tanszékének elnöke és az új tanulmány vezető szerzője

Az Országos Rákintézet szerint a hasnyálmirigyrákban szenvedők esetében az ötéves túlélési arány átlagosan csak 10%. Míg a hasnyálmirigyrák várhatóan az összes rákos eset körülbelül 3% -át teszi ki 2020-ban, valószínűleg az idén a rákos halálozások közel 8% -áért felelős.

A kutatók szerint a Hope városa elsőként végez átfogó, genomszintű elemzést egy új mikroRNS-biomarker azonosítására, amely felhasználható a nyirokcsomó-metasztázisok kimutatására hasnyálmirigy-ductalis adenocarcinomában szenvedő betegeknél, amely az összes hasnyálmirigyrák körülbelül 80% -át teszi ki esetek.

A Gastroenterology folyóiratban ebben a hónapban megjelent tanulmány a mikroRNS-t azonosította, egy olyan géntípust, amelyet nagy mértékben expresszálnak metasztatikus hasnyálmirigyrákban szenvedők. Több vizsgálattal az orvosok egy napon felhasználhatják ezt a biomarkert a precíziós orvoslás gyakorlására. Más szavakkal, egy egyszerű biopszia segítene az orvosoknak megérteni az egyes betegek egyes betegségeit, és felhatalmazza őket arra, hogy kiválasszák a legmegfelelőbb kezelési és betegségkezelési stratégiákat az adott beteg számára.

Kapcsolódó történetek

"A nyirokcsomó metasztázis állapota továbbra is a túlélés egyik legfontosabb előrejelzője a gyógyító rezekción áteső betegeknél, és rendkívüli klinikai jelentőségűnek tekintik a kockázati rétegződés és a terápiás döntéshozatal szempontjából" - áll a tanulmány szerint.

Az új biomarker megtalálásához a tudósok három nyilvános adatkészletben elemezték az adatokat. Ezután tesztelték és hitelesítették hipotézisüket 373 minta felhasználásával, amelyek tartalmazzák a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma mintáit, a betegektől a műtét előtt gyűjtött mintákat és a kemoterápiás kezelés előtt vett biopsziákat. A nyomon követés mediánja 5,5 év volt a tesztelő vagy képző kohorszban, és 2,8 év volt a validációs kohorszban.

Kiderült, hogy hat különálló gén vagy mikroRNS játszik szerepet: miR-155-5p, miR-196b-5p, miR-365a-5p, miR-629-5p, miR-675-3p és miR-92b-3p. Egy minőségbiztosítási teszt azt mutatta, hogy a tudósok által javasolt szűrővizsgálat pontossága 78% volt.

"Ez nem tűnik magas százaléknak, de klinikai körülmények között, különösen akkor, ha jelenleg nincs hasnyálmirigyrák-szűrő eszközünk, ennek a pontossági szintnek kevés az egyenlősége" - mondta Goel.

Most, hogy Goel és munkatársai elkészítették a koncepciót igazoló biopsziás szűrővizsgálatot a nyirokáttétek jelenlétére a hasnyálmirigyrákban, ki akarják dolgozni az első vérvételi tesztet, amelyet reményeik szerint azonosítani fognak, amikor a hasnyálmirigyrák átterjedt a nyirokcsomókra. A vérszűrő teszt kevésbé invazív módszer a személyre szabott terápia elvégzésére. Már dolgozik rajta, és szerinte hamarosan újabb potenciális klinikai újítások érkeznek.