Egyesítsük erőinket egy igazán egészséges közösség létrehozása érdekében

DR. DANIEL FRAYNE

hogy

Olyan váltás van folyamatban, amely miatt az egészségügyi szolgáltatók a klinikáik és kórházaik falain túlra lépnek, és a közösségbe kerülnek, hogy jobban támogassák a betegek jólétét.

Egész évszázadon keresztül egészségügyi rendszerünk a betegségek kezelésére összpontosított. Újabban kezdtük hangsúlyozni a megelőző ellátást és az alapellátáshoz való hozzáférést. 2017-ben az Egyesült Államok 3,5 billió dollárt költött az egészségügyre - sokkal többet, mint bármely más fejlett ország. Ennek ellenére az átlagos várható élettartam, valamint a csecsemőhalandóság, az anyai halálozás, a betegség és a fogyatékosság aránya sokkal rosszabb. Miért?

Négy szó: az egészség társadalmi meghatározói. Ez évtizedek óta a közegészségügyi szakemberek középpontjában áll. De az orvosának és az egészségügyi rendszernek? Nem túl sok.

Társadalmi determinánsok mit?

Az emberek egészsége ott kezdődik, ahol élnek, tanulnak, dolgoznak és játszanak, nem pedig orvosi rendelőben. Az orvosi ellátás csak annak 15-20 százalékát teszi ki, ami elősegíti a hosszú távú egészséget és az életminőséget. Sokkal jelentősebbek azok a körülmények, amelyekkel nap mint nap élünk, amelyek nagy részét az egyéni ellenőrzésen kívüli erők okozzák. Jólétünket nagymértékben befolyásolja, hogy hozzáférünk-e stabil lakásokhoz, biztonságos helyekhez, ahol sétálni és játszani lehet, oktatáshoz, közlekedéshez, foglalkoztatáshoz, valamint támogató barátokhoz és családtagokhoz; hogy rasszizmust, mérgező stresszt vagy gyermekkori kedvezőtlen eseményeket tapasztalunk-e; és még szüleink egészsége által is születésünk előtt.

Jelenlegi egészségügyi rendszerünk általában nem foglalkozik ezekkel a társadalmi tényezőkkel - ez megmagyarázhatja, hogy közösségünk miért nem éri el az elvárt egészségügyi eredményeket, tekintettel a nagy pénzügyi befektetéseinkre.

Falu kell (hogy egészséges legyek)

Ne tévedjen: Egyéni egészségét a közösség egészsége befolyásolja. Ezt pedig befolyásolja a hatalom, a pénz és az egyéb források megoszlása, amely a városrészekben nagyon eltérő. Valójában az irányítószám jobban megjósolja az egészségi állapotát és a várható élettartamát, mint a genetikai kódja.

Vegye figyelembe a gyermekkori elhízást. Buncombe megyei általános iskolások több mint harmada túlsúlyos. De bár sokan ezt egyéni döntéseknek tulajdonítják, a kutatások azt mutatják, hogy az alacsony jövedelmű gyermekek és fiatalok nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak vagy elhízottak. A túlsúlyos vagy elhízott gyermekként vagy tinédzserként felnőttként túlsúlyos vagy elhízott, és olyan egészségügyi problémákkal küzd, mint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség. A képet tovább bonyolítja az a tény, hogy az elhízott vagy cukorbeteg anyáktól született gyermekek nagyobb valószínűséggel maguk is elhíznak és cukorbetegek - ez egy ciklus. Ennek megtörése érdekében közösségünknek azokra a dolgokra kell összpontosítania, amelyek a legnagyobb hatást gyakorolhatják a nők és a gyermekek egészségére, a szegénység, az élelmiszerhiány, a mérgező stressz, a terhesség előtti és utáni egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, a lakhatás, az oktatási lehetőségek és egyéb kérdésekre összpontosítva. társadalmi meghatározók.

Buncombe megyében a gyermekek körülbelül 21 százaléka élelmezésbiztos háztartásokban él. Becslések szerint a reproduktív korú nők 20 százaléka nem rendelkezik egészségbiztosítási fedezettel (kivéve a terhesség alatt). Ha fajonként nézzük az adatokat, a rasszizmus generációk közötti hatása fájdalmasan egyértelmű. A közösségünkben élő színes emberek minden területen rosszabbul járnak - beleértve az egészségügyi eredményeket, az oktatási eredményeket, a foglalkoztatási lehetőségeket és a lakhatást. A fekete csecsemők háromszor nagyobb eséllyel halnak meg, mint a fehér csecsemők első születésnapjuk előtt. A fekete hallgatóknak csak körülbelül 70 százaléka végez négy év alatt Asheville High-ban, míg a fehér hallgatók mintegy 90 százaléka.

Hogyan erősíthetjük elhatározásunkat?

A szegénység, az élelmiszer- és lakhatási bizonytalanság, az erőszak, a szállítás hiánya, a faji különbségek és más társadalmi tényezők összetett problémák, amelyeket egyetlen ember, szervezet vagy szektor sem tud megoldani.

Az egyetlen módja annak, hogy mindenkinek lehetősége legyen az optimális egészség elérésére, az az, hogy közös és jól koordinált elkötelezettséggel működünk együtt közösségünk egészségének javítása érdekében. És mindenki alatt a közösség tagjait, az egészségügyi szolgáltatókat, az iskolákat, a vállalkozásokat, a szolgáltató szervezeteket, a kormányzati szerveket és a politikai döntéshozókat értem.

Itt, Nyugat-Észak-Karolinában, egyedülállóan készen állunk arra, hogy kihasználjuk azokat a több lehetőséget, amelyek egymáshoz igazodnak a valódi rendszerváltás és az egészségügy átalakítása érdekében.

Robusztus integrált hálózatunk számos tehetséges, elkötelezett egészségügyi szolgáltatót tartalmaz. A WNC Healthy Impact, a helyi egészségügyi osztályok és a kórházi rendszerek közötti partnerség, segíti a közösség egészségi állapotának javítását a régióban. Asheville és Buncombe megyei tisztviselők kiemelten kezelik és fektetnek be a kisgyermekkori egészségügybe, a megfizethető lakhatásba és a szállításba.

Itt, a Hegyi Terület Egészségügyi Oktatási Központjában, az Észak-Karolinai Egyetemmel együttműködve bővítettük és képeztük vidéki egészségügyi munkaerőinket, új közegészségügyi mesterképzést fejlesztettünk ki, és létrehoztunk egy kutatási részleget, amely a népesség egészségi kérdéseire összpontosított. A MAHEC a Buncombe megye összes iskolai ápolóját alkalmazza, és a Pisgah Legal Services-szel együttműködve ügyvédet ágyazunk be klinikáinkra, hogy segítsük a betegeket lakhatási, szállítási, házastársi erőszakos és egészségbiztosítási kérdésekben.

A Buncombe Megyei Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban 10 évre összpontosított a csecsemőhalandóság csökkentésére. A Mothering Asheville, egy közösségi partnerség, ennek és más egészségügyi különbségeknek a kezelésére törekszik azáltal, hogy közösségi alapú dúlákat kínál, amelyeket a MAHEC foglalkoztat, akik támogatják a magas kockázatú, alacsony jövedelmű anyákat a születés és az anyai eredmények javítása érdekében. Az ehhez hasonló programok nemzeti figyelemre tettek szert, mint modellek arra, hogy a közösségek hogyan tudják kezelni a határaikon belül az egészséget meghatározó társadalmi tényezőket.

Ezzel a szilárd alaptal közösségünk jó helyzetben van ahhoz, hogy a Medicwood Transformation Project ösztönzésére felhasználhassa a Dogwood Health Trust erőforrásainak potenciális beáramlását az egészség társadalmi meghatározóinak kezelésére. Itt az ideje, hogy megerősítsük elhatározásunkat e nagyobb hatások kezelése érdekében.

Képzelje el, mi történne, ha ma mindannyian elköteleznénk magunkat az egészség mögöttes társadalmi meghatározó tényezőire való összpontosítás mellett. Mi lenne, ha minden WNC-ben született gyermek egészséges és jól képzett lenne, tekintet nélkül fajra, etnikai hovatartozásra, családi jövedelemre vagy irányítószámra? Hogyan nézne ki, ha mindannyian vállvetve állnánk, partnerünk és partnerünk, és minden gyermekünk számára elzárnánk a réseket?

20 év alatt - egyetlen generáció alatt - létrehozhatunk egy közösséget, ahol mindenki boldogul.

Daniel Frayne, MD, gyakorló családorvos, aki a MAHEC elnöke, nemzeti tanácsadó a nők megelőzésével kapcsolatos egészségügyi kérdésekben.

Köszönjük, hogy végigolvastad ...

Megosztjuk hajlandóságát az egész történet megszerzésére. Az elmúlt 25 évben az Xpress elkötelezte magát az alapos, kiegyensúlyozott jelentés iránt a nagyobb Asheville térségről. Szeretnénk, ha mindenki hozzáférne a történeteinkhez. Nagy része annak, hogy soha nem számoltunk fel a papírért, és nem tettünk fel fizetőfalat.

Biztosak vagyunk abban, hogy tudod, az újságírás manapság nagy kihívásokkal néz szembe. A reklám már nem fizeti a teljes költséget. Az ország médiumai arra kérik olvasóikat, hogy csatoljanak be. Az Xpressnek is segítségre van szüksége. Reméljük, hogy fontolóra veszi a regisztrációt az Xpress tagjává. Már havi 5 dollárért - ami egy kézműves sör vagy kombucha költsége - hozzájárulhat a helyi újságírás erősségének megőrzéséhez. Csak egy pillanatra van szükség.

Az Xpress Contributor névjegye

Mielőtt hozzászólna

A megjegyzések szakasz itt található, hogy platformot kínáljon a civil párbeszédhez azokról a kérdésekről, amelyekkel helyi közösségként közösen nézünk szembe. Az Xpress elkötelezett amellett, hogy ezt a platformot minden hangra felajánlja, de amikor a beszélgetés hangja csúnya vagy elterelődik a témáról, úgy gondoljuk, hogy sokan úgy döntenek, hogy nem vesznek részt. Az Xpress szerkesztői elhatározták, hogy moderálják a megjegyzéseket, hogy biztosítsák a konstruktív kommunikációt. Minden megjegyzés, amelyről úgy ítélték meg, hogy nem felel meg a polgári beszéd szellemének, eltávolításra kerül, és az ismételt jogsértőket betiltják. A szolgáltatási feltételeket itt találja. Köszönjük, hogy részesei lehettek ennek a törekvésnek a tiszteletteljes vita elősegítése érdekében.