Elhízás, súlykezelés és kontroll

A cikk áttekintése 8. kötet 2. kiadás

Samreen Siddiqui

Ellenőrizze a Captchát

Sajnáljuk a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapok beküldését az extrakciók és az oldalfeltérképezők által. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

Független kutató, India

Levelezés: Samreen Siddiqui, független kutató, M-301 Taj Enclave, Geeta Colony, Link Road, Delhi-110031, India, tel. 9582865898

Beérkezett: 2018. február 28. | Megjelent: 2018. április 26

Idézet: Siddiqui S. Elhízás és cukorbetegség: összefüggések. Adv Obes Súlykezelő ellenőrzés. 2018; 8 (2): 155-158. DOI: 10.15406/aowmc.2018.08.00233

A cukorbetegség járványa az elhízás növekvő gyakoriságának tulajdonítható, különösen Indiában. Becslések szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 60-90% -a elhízott (BMI ≥ 30 kg/m 2) vagy túlsúlyos (BMI ≥ 25 kg/m 2). Az elhízás patogenezisében szerepet játszó számos mechanizmust javasoltak, amelyek fontos szerepet játszanak a cukorbetegség kialakulásában azáltal, hogy inzulinrezisztenciát vagy inzulin hiperszekréciót okoznak. A túlzott zsírtartalom elhízott embereknél túlzott zsírsavak felszabadulásához vezet, ami inzulinrezisztenciát és hiperglikémiát eredményez. Az inzulinrezisztencia a citokinek (TNF-α, IL-6, C3 komplement, MIF és leptin) fokozott szekréciójának a következménye is a zsírszövet által, amely cukorbetegség kialakulását eredményezi. A cukorbetegség és az elhízás szoros kapcsolatban áll az adiponektin alacsony plazmakoncentrációival, azonban további kísérleti vizsgálatokra van szükség az adiponektin szerepének megállapításához. Mindkét betegség kialakulása nagymértékben megakadályozható a fizikai aktivitás növelésével és az egészséges testsúly fenntartásával. Vállaltuk ezt a felülvizsgálatot a cukorbetegség és az elhízás közötti összefüggések tanulmányozására.

Kulcsszavak: elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, adipokinek, citokinek

Az elhízás és a cukorbetegség kialakulása közötti szoros kapcsolatról számos tanulmány számolt be. Kutatások kimutatták, hogy azok az emberek, akiknek súlya nagyobb, különösen a has körül, 24-27-es inzulinrezisztensebbek, és küzdhetnek a jó cukorbetegség-ellenőrzésért. 10,28,29 Számos olyan mechanizmust javasoltak az elhízás és az inzulinrezisztencia összekapcsolására, amelyek hajlamosak a cukorbetegségre, és amely magában foglalja az adipokinek vagy citokinek fokozott termelését, beleértve a tumor nekrózis faktor-, rezisztin és retinol-kötő fehérje 4. 30 Felesleges testzsír és különösen a zsigeri zsír felszabadulása megnövelte az FFA mennyiségét a vérben. Az FFA-szintek emelkedése közvetlenül befolyásolja az inzulin jelátvitelt, és a máj és a csontváz izmainak elmozdulását eredményezi az FFA-k nagyobb oxidációja felé az energiatermelés és az enzimek relatív gátlása érdekében a glikolitikus kaszkádokban. Ennek eredményeként csökken a máj és a vázizom sejtjeinek képessége a glükóz felszívására és metabolizálására. Emellett csökken a szövetek glükóz-raktározási képessége a glikogénként, és a sejtek több trigliceridet halmoznak fel a glikogén helyett.

Az adiponektin egy új zsírfehérje, amelyet a zsírszövet választ ki, és bőségesen jelen van az emberek keringésében. Feltételezik, hogy ennek a fehérjének szerepe van az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében, és hogy az alacsonyabb adiponektin-plazmaszint előrejelzi a 2-es típusú cukorbetegséget, és cukorbetegeknél, valamint elhízottaknál is megtalálható. Hussain és munkatársai, 50 által készített áttekintés arról számolt be, hogy az adiponektin koncentrációját a súlygyarapodás szabályozhatja. A cukorbetegség és az elhízás egyaránt összefügg az alacsony plazma adiponektin-koncentrációval, és az elhízott emberek hipoadiponektinémiája nagyrészt az inzulinrezisztenciának tulajdonítható. Egy korábbi, japán egyéneknél végzett tanulmány kimutatta, hogy a plazma adiponektin-koncentráció negatívan korrelál a testtömeg-indexdel (BMI), és ezért alacsonyabbnak találták az elhízottaknál, mint a sovány alanyoknál, 52 ami az indiai populáció esetében is érvényes. 53 Az adiponektin plazmakoncentrációja és az inzulinérzékenység közötti szoros kapcsolat mechanizmusa azonban még mindig nem ismert. További kísérleti vizsgálatokra van szükség az adiponektin plazmaszintje, valamint az elhízás és a cukorbetegség patogenezise közötti molekuláris kapcsolat tanulmányozásához.

Az elhízás és a cukorbetegség, amelyek Indiában és világszerte is jelentős egészségügyi problémákká váltak, szorosan kapcsolódnak egymáshoz, az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség egyik fő kockázati tényezője, és a súlygyarapodás kezelése nagyobb mértékben csökkentheti a cukorbetegség kockázatát. Az urbanizáció, az életmód és az étkezési szokások megváltoztatása a fő oka az elhízás növekedésének Indiában, és ezért felelős a cukorbetegség előfordulásának növekedéséért. A fizikai testmozgás növelése és az ideális testsúly fenntartása csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának esélyét. Továbbá a FFA-szint csökkentésének fontos célkitűzésnek kell lennie a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésében. Az elhízás megelőzése (BMI ≥30kg/m 2 ) nagymértékben megakadályozhatja a cukorbetegséget. Nagyobb klinikai vizsgálatokra van szükség az inzulinrezisztenciát okozó elhízás mögött meghúzódó molekuláris mechanizmusok és a két betegség közötti genetikai kapcsolat megértéséhez a jobb terápiás gyógyszerek kifejlesztése érdekében.

A szerző kijelenti, hogy nincsenek összeférhetetlenségük a cikkel kapcsolatban.

  1. Raval A, Dhanaraj E, Bhansali A és mtsai. A depresszió prevalenciája és meghatározói 2-es típusú cukorbetegeknél egy tercier ellátási központban. Indiai J Med Res. 2010; 132: 195–200.
  2. American Diabetes Association. Diabetes Mellitus diagnózisa és osztályozása, American Diabetes Association. Cukorbetegség ellátása. 2010; 33 (1. kiegészítés): S62 – S69.
  3. Misra A, Pandey RM, Devi J R és mtsai. A cukorbetegség, az elhízás és a dyslipidaemia magas előfordulása az észak-indiai városi nyomornegyedekben. Int obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 1722–1729.
  4. Mishra A. Khurana L. elhízás és metabolikus szindróma a fejlődő országokban. J Clin Endocriol Metab. 2008; 93: 59–30.
  5. Halpern A, Mancini MC. Cukorbetegség: A súlycsökkentő gyógyszerek hatékonyak? Kezelje az Endocrinolt. 2005; 4: 65–74.
  6. Stumvoll M, Goldstein BJ, van Haeften TW. 2-es típusú cukorbetegség: a patogenezis és a terápia alapelvei. Gerely. 2005; 365: 1333–1346.
  7. Eckel RH, Kahn SE, Ferrannini E és mtsai. Elhízás és 2. típusú cukorbetegség: Mit lehet egyesíteni és mit kell egyedivé tenni? Cukorbetegség ellátása. 2011; 34: 1424–1430.
  8. St- Pierre J, Lemieux I, Vohl MC és mtsai. A hasi elhízás és a hiper-trigliceridmia hozzájárulása az éhomi glükóz és a koszorúér-betegség károsodásához. A J Cardiol. 2002; 90: 15–18.
  9. Tataranni PA. Az elhízás okozta inzulinrezisztencia és a 2-es típusú diabetes mellitus kórélettana. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2002; 6: 27–32.
  10. Pratley RE, Weyer C, Bogardus C. Metabolikus rendellenességek a nem inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásában. In: LeRoith D, Taylor SI és mtsai. szerkesztők. Diabetes mellitus. Philadelphia: Lippincot-Raven Publishers; 2000: 548–557.
  11. Adams TD, Gress RE, Smith SC és mtsai. Hosszú távú halálozás a gyomor bypass műtét után. Engl J Med. 2007; 357: 753–761.
  12. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K és mtsai. Súly és 2-es típusú cukorbetegség bariatrikus műtét után: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 248–256.
  13. Kalra S, Unnikrishnan AG. Elhízás Indiában: A nemzet súlya. J Med Nutr Nutraceut. 2012; 1: 37–41.
  14. Yajnik CS, Ganpule-Rao AV. Az elhízás-cukorbetegség asszociáció: Mi a különbség az indiánokban? Int J Alacsony extrém sebek. 2010; 9: 113–115.
  15. Seeley RJ, Woods SC. A tárolt és a rendelkezésre álló üzemanyagok központi idegrendszeri ellenőrzése: Az elhízás következményei. Nat Rev Neurosci. 2003; 4: 901–909.
  16. Spiegelman BM, Flier JS. Elhízás és az energiamérleg szabályozása. Sejt. 2001; 104: 531–543.
  17. Evans RM, Barish GD, Wang YX. PPAR-ok és az összetett út az elhízáshoz. Nat Med. 2004; 10: 355–361.
  18. Hutley L, Prins JB. A zsír mint endokrin szerv: kapcsolat a metabolikus szindrómával. Am J Med Sci. 2005; 330 (6): 280–289.
  19. Hussain A, Hydrie MZI, Claussen B és mtsai. 2. típusú cukorbetegség és elhízás: áttekintés. Journal of Diabetology. 2010; 1 (2): 4.
  20. Redinger RN. Az elhízás kórélettana és klinikai megnyilvánulásai. Gastroenterol Hepat. 2007; 3 (11): 856–63.
  21. Straczkowski M, Kowalska I, Stepien A és mtsai. Megnövekedett plazmában oldódó tumor nekrózis faktor alfa receptor 2 szint sovány, nem diabéteszes utódoknál, 2-es típusú cukorbetegeknél. Cukorbetegség ellátása. 2002; 25 (10): 1824–1828.
  22. Wellen KE, Hotamisligil GS. Gyulladás, stressz és cukorbetegség. J Clin Invest. 2005; 115: 1111–1119.
  23. Verma S, Li SH, Wang CH és mtsai. A rezisztin elősegíti az endothel sejtek aktiválódását: az adipokin-endothel interakció további bizonyítékai. Keringés. 2003; 108 (6): 736–740.
  24. Meigs JB, Wilson PW, Fox CS és mtsai. Testtömegindex, metabolikus szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91 (8): 2906–2912.
  25. Nagaya T, Yoshida H, Takahashi H és mtsai. A testtömeg-index növekedése, még a nem elhízott szinteken belül is, megnöveli a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatát: utóvizsgálat japán populációban. Diabet Med. 2005; 22 (8): 1107–1111.
  26. Oguma Y, Sesso HD, Paffenbarger RS ​​és mtsai. Súlyváltozás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Obes Res. 2005; 13 (5): 945–951.
  27. Wannamethee SG, Shaper AG, Walker M. Túlsúly és elhízás és súlyváltozás középkorú férfiaknál: hatás a szív- és érrendszeri betegségekre és a cukorbetegségre. J Epidemiol közösségi egészség. 2005; 59 (2): 134–139.
  28. de Ferranti S, Mozaffarian D. A tökéletes vihar: elhízás, adipocita diszfunkció és anyagcsere következmények. Clin Chem. 2008; 54 (6): 945–955.
  29. Weyer C, Funahashi T, Tanaka S és mtsai. Hypoadiponectinemia elhízásban és 2. típusú cukorbetegségben: szoros összefüggés az inzulinrezisztenciával és a hiperinsulinémiával. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86 (5): 1930–1935.
  30. Deng Y, Scherer PE. Adipokinek, mint újszerű biomarkerek és a metabolikus szindróma szabályozói. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1212: E1 – E19.
  31. Pandya H, Lakhani JD, Patel N. Az elhízás a cukorbetegség szinonimájává válik India vidéki területein is - riasztó helyzet. Int J Biol Med Res. 2011; 2 (2): 556–560.
  32. Chan JM, Stampfer MJ, Ribb EB és mtsai. Az elhízás, a zsíreloszlás és a súlygyarapodás mint az ember klinikai cukorbetegségének kockázati tényezői. Cukorbetegség ellátása. 1994; 17 (9): 961–969.
  33. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A és mtsai. A súlygyarapodás mint a nők klinikai diabetes mellitusának kockázati tényezője. Ann Intern Med. 1995; 122 (7): 481–486.
  34. Snehalatha C, Vishwanathan V, Ramachandran A. A normál antropometriai változók cutoff-értékei ázsiai indiai felnőtteknél. Diab Care. 2003; 26 (5): 1380–1384.
  35. Everhart JE, Pettitt DJ, Bennett PH és mtsai. Az elhízás időtartama növeli a NIDDM előfordulását. Cukorbetegség. 1992; 41 (2): 235–240.
  36. A kialakuló kockázati tényező együttműködés. A testtömeg-index és a hasi zsírosság külön és kombinált összefüggése a szív- és érrendszeri betegségekkel: 58 prospektív vizsgálat együttes elemzése. Gerely. 2011; 377 (9771): 1085–1095.
  37. Montague CT, O 'Rahilly S. A hordozhatóság veszélyei: a zsigeri zsírosság okai és következményei. Cukorbetegség. 2000; 49 (6): 883–888.
  38. Rampersaud E, Damcott CM, Fu M és mtsai. A 2-es típusú cukorbetegség új jelölt génjeinek azonosítása az egész genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálatból az Old Order Amish-ban: bizonyíték a replikációra a cukorbetegséggel kapcsolatos kvantitatív tulajdonságokból és független populációkból. Cukorbetegség. 2007; 56 (12): 3053–3062.
  39. Hayes MG, Pluzhnikov A, Miyake K és mtsai. A 2-es típusú cukorbetegség génjeinek azonosítása mexikói amerikaiaknál genomszövetségi vizsgálatokkal. Cukorbetegség. 2007; 56: 3033–3044.
  40. Scherag A, Dina C, Hinney A és mtsai. A testtömeg-szabályozás két új lokuszát azonosították a genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálatok közös elemzésében a korai kezdetű extrém elhízás szempontjából francia és német vizsgálati csoportokban. PLoS Genet. 2010; 6 (4): e1000916.
  41. Lindgren CM, Heid IM, Randall JC és mtsai. A genom egészére kiterjedő asszociációs szkennelés meta-analízis három lokuszt azonosít, amelyek befolyásolják az adipozitást és a zsíreloszlást. PLoS Genet. 2009; 5 (7): 1.
  42. Bogardus C. Hiányzik az örökölhetőség és a GWAS segédprogram. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17 (2): 209–210.
  43. Lander ES. Az emberi genom szekvenálásának kezdeti hatása. Természet. 2011; 470 (7333): 187–197.
  44. Loos RJ, Bouchard C. Elhízás - ez genetikai rendellenesség? J Int Med. 2003; 254: 401–425.
  45. Elbers CC, Onland-Moret NC, Franke L és mtsai. Stratégia a gyakori elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség génjeinek felkutatására. Trendek Endocrinol Metab. 2007; 18 (1): 19–26.
  46. HU H, LI X. A hálózati útvonalak összefüggést tárnak fel az elhízás és az inzulinfüggő diabetes mellitus között. Pac Symp Biokomput. 2008; 13: 255–266.
  47. Statnick MA, Beavers LS, Conner LJ és mtsai. Csökkent apM1 expresszió a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek omentális és szubkután zsírszövetében. International Journal of Reproduction and Diabetes Research. 2000; 1 (2): 151–158.
  48. Matsuzawa Y. A metabolikus szindróma és az adipocitokinek. FEBS. 2006; 580 (12): 2917–2921.
  49. Diez JJ, Iglesias P. Az új adipocita eredetű adiponektin hormon szerepe az emberi betegségekben. Eur J Endocrinol. 2003; 148 (3): 293–300.
  50. Hussain A, Hydrie MZI, Claussen B és mtsai. 2. típusú cukorbetegség és elhízás: áttekintés. Journal of Diabetology. 2010; 2: 1.
  51. Ouchi N, Ohishi M, Kihara S és mtsai. A hypoadiponectinemia asszociációja károsodott vasoreaktivitással. Magas vérnyomás. 2003; 42 (3): 231–232.
  52. Hotta K, Funahashi T, Arita Y és mtsai. Egy új, zsírspecifikus fehérje, az adiponektin plazmakoncentrációja 2-es típusú cukorbetegeknél. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000; 20 (6): 1595–1599.
  53. Mohan V, Deepa R, Pradeepa R és mtsai. Az alacsony adiponektinszint társulása a metabolikus szindrómához - a Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES – 4). Anyagcsere. 2005; 54 (4): 476–481.

elhízás

Idézetek

Napló menü

Hasznos Linkek

  • Szerzői irányelvek
  • Plágiumpolitika
  • Peer Review rendszer
  • Tagság
  • Felhasználási feltételek
  • Fizessen online
  • Szerkesztőknek
    • Szerkesztő irányelvek
    • A társszerkesztő irányelvei
    • Csatlakozás szerkesztőként
    • Csatlakozzon társult szerkesztőként
  • Recenzenseknek
    • Véleményezői irányelvek
    • Közzétételi folyamat
    • Csatlakozzon lektorként
  • Letöltések
    • Borítólevél-kézirat benyújtása
    • Sablon-kézirat benyújtása
  • Könyörgés

    • 929 NW 164. utca, Edmond, OK 73013 (levelezési cím) További helyek

    Roosevelt 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C torony, emelet, -> 1051 - Budapest

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Barcelona