Elhízottság

(Túlsúlyos, egészségtelen súly)

A tények

Az elhízás a megelőzhető betegségek és halálok vezető oka Észak-Amerikában. Az elmúlt években az iparosodott országokban jelentősen megnőtt a túlsúlyos emberek száma, olyannyira, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) járványnak nevezte az elhízást. Az Egyesült Államokban a felnőtt lakosság 69% -a túlsúlyos vagy elhízott. Kanadában az ön által közölt adatok azt mutatják, hogy a férfiak 40% -a és a nők 27% -a túlsúlyos, a férfiak 20% -a és a nők 17% -a elhízott.

Az elhízott emberek sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve olyan súlyos betegségekben, mint a magas vérnyomás, a szívroham, agyvérzés, a cukorbetegség, az epehólyag-betegség és a különböző rákos megbetegedések, mint az egészséges testsúlyú emberek.

Okoz

Az elhízás akkor fordul elő, amikor a tested több kalóriát fogyaszt, mint amennyit éget. Korábban sokan úgy gondolták, hogy az elhízást egyszerűen a túlevés és az alulteljesítés okozza, ami az akaraterő és az önkontroll hiányából fakad. Bár ezek jelentősen hozzájárulnak a tényezőkhöz, az orvosok felismerik, hogy az elhízás összetett orvosi probléma, amely genetikai, környezeti, viselkedési és társadalmi tényezőket is magában foglal. Mindezek a tényezők szerepet játszanak az ember súlyának meghatározásában.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy egyes esetekben bizonyos genetikai tényezők okozhatják az étvágy és a zsíranyagcsere olyan változásait, amelyek elhízáshoz vezetnek. Azoknál a személyeknél, akik genetikailag hajlamosak a súlygyarapodásra (például alacsonyabb az anyagcseréje), és inaktív és egészségtelen életmódot folytat, az elhízás kockázata magas.

Bár az ember genetikai összetétele hozzájárulhat az elhízáshoz, nem ez az elsődleges ok. A környezeti és magatartási tényezők nagyobb befolyással bírnak - a zsírtartalmú ételekből származó felesleges kalóriák fogyasztása és a napi fizikai aktivitás kevés vagy egyáltalán nem végzett elvégzése hosszú távon súlygyarapodáshoz vezet. A pszichológiai tényezők szintén elősegíthetik az elhízást. Az alacsony önértékelés, a bűntudat, az érzelmi stressz vagy a trauma túlevéshez vezethet, mint eszköz a probléma kezeléséhez.

Bizonyos egészségügyi állapotok, mint a mértéktelen étkezési rendellenesség (BED), a Cushing-kór és a policisztás petefészek-szindróma szintén súlygyarapodáshoz és elhízáshoz vezethetnek. A BED olyan étkezési rendellenesség, amikor egy személynek visszatérő epizódjai vannak. Ezekben az epizódokban az egyén nagy mennyiségű ételt eszik meg gyorsan, és úgy érzi, hogy nem tudja ellenőrizni ezt az ételt.

Tünetek és komplikációk

Az elhízással járó egészségügyi kockázatok a következők:

légzési rendellenességek (pl. alvási apnoe, krónikus obstruktív tüdőbetegség)
bizonyos típusú rákos megbetegedések (pl. prosztata- és bélrák férfiaknál, emlő- és méhrák nőknél)
koszorúér (szív) betegség
depresszió
cukorbetegség
epehólyag vagy májbetegség
gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
magas vérnyomás
magas koleszterin
ízületi betegség (pl. osteoarthritis)
stroke

Az elhízott embereknek lehetnek a fent említett egészségügyi tünetei. A magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a légzési problémák és az ízületi fájdalom (a térdben vagy a hát alsó részén) gyakoriak. Minél elhízottabb az ember, annál valószínűbb, hogy egészségügyi problémái vannak az elhízással kapcsolatban.

Az orvosi szövődmények mellett az elhízás pszichoszociális problémákhoz is kapcsolódik mint például az alacsony önértékelés, a diszkrimináció, az elhelyezkedés nehézségei és az életminőség romlása.

A diagnózis felállítása

Az elhízás diagnózisa általában fizikai vizsgálaton és a beteg kórtörténetén alapul (azaz étkezési és testmozgási szokások).

Nevű mérés testtömeg-index (BMI) nem közvetlenül méri a testzsírt, de hasznos eszköz a túlsúlyos vagy elhízott egészségügyi kockázatok felmérésére. A 18,5 és 24,9 közötti BMI az egészséges tartományon belül van. A BMI-t kilogramm (kg) és méter (m) felhasználásával számítják font (lb) és hüvelyk/láb helyett. Ne feledje, hogy 1 font 0,45 kg és 1 hüvelyk 0,0254 m.

A BMI kiszámítása a következőképpen történik:

BMI = testtömeg (kg) ÷ magasság² (m)

Példa: ha 150 fontja van (68 kg) és 5'8 "(1,73 m) magas, oszt 68 által (1,73 × 1,73), vagy 2.99. Az eredmény az 22.74, amely éppen az egészséges tartomány közepén van.

Az Health Canada a BMI-t az egészségügyi problémák kialakulásának kockázata szerint osztályozza:

BMI értékOsztályozás*Egészségügyi kockázat

Kevesebb, mint 18,5	Alsúlyú	Megnövekedett
18,5–24,9	Normál súlyú	Legkevésbé
25,0–29,9	Túlsúly	Megnövekedett
30,0-34,9	Elhízott I. osztály	Magas
35,0-39,9	Elhízott osztály II	Nagyon magas
40 vagy annál magasabb	Elhízott osztály III	Nagyon magas

* A fenti besorolás nem vonatkozik 18 évesnél fiatalabb emberekre, terhes nőkre vagy szoptató nőkre. A 65 éves és idősebb embereknél a "normál" tartomány magasabb, kissé 18,5 fölött kezdődik és a "túlsúlyos" tartományba is kiterjed.

Az orvosok más méréseket is alkalmazhatnak, például a derék méretét, hogy értékeljék a hasi zsírfelesleggel járó egészségügyi kockázatokat. Ha a BMI és a derékméret nagy kockázatot jelent az egészségügyi problémákra, további vizsgálatokat is elvégezhetnek.

A Kanadai irányelvek a testsúly osztályozásához felnőtteknél elérhetők az interneten.

Kezelés és megelőzés

Az életmód megváltoztatása

Az elhízást az elhízás okozta egészségügyi kockázatok csökkentése és az életminőség javítása érdekében kezelik és kezelik. A megfelelő testsúly-szabályozó program általában egyesíti a fizikai aktivitást, az egészséges táplálkozást és a napi szokások megváltoztatását. Más programok pszichológiai tanácsadást és bizonyos esetekben gyógyszeres terápiát is magukban foglalhatnak. A súlycsökkenés és a távollét nagyon nehéz, mert életmódra és viselkedésre van szükség.

Ami fontos, az egészséges, kiegyensúlyozott étrend. A divatos és összeomló diéták nem működnek, és veszélyesek lehetnek. A normális működéshez a testnek minimális energiara van szüksége az élelmiszerből. Nem szabad napi 1000 - 1200 kalóriánál kevesebb étrendet alkalmazni orvosi felügyelet nélkül. A "összeomlási diéták" hosszú távon soha nem sikeresek, mert a diéta leállítása után a súly általában visszatér. A kereskedelmi súlycsökkentő tervek és klinikák sikeres vállalkozások, mivel nagyon sok visszatérő vásárlójuk van.

A sikeres fogyáshoz és az egészséges testsúly fenntartásához az egész életen át tartó változásokra van szükség az étkezési és testmozgási szokásokban valamint a túlevéshez vezető érzelmi tényezők megértése. Ez magában foglalja a konkrét és reális célok kitűzését és elérését is. Az orvosilag elhízott embereknek orvoshoz vagy dietetikushoz kell fordulniuk a biztonságos és személyre szabott fogyókúrás programért. Segíthet a viselkedésterápia vagy a módosítás is. A terapeuta vagy tanácsadó meglátogatása segíthet megérteni a túlevés érzelmi és pszichológiai okait, és megtaníthatja az étkezési kiváltó tényezők kezelésére.

A rendszeres testmozgás fontos része a súlykezelésnek. A súly kezelése mellett a testmozgás az egészségi állapotot is javítja, és hozzájárulhat olyan betegségek kockázatának csökkentéséhez, mint bizonyos rákos megbetegedések, szívbetegségek és csontritkulás. A rendszeres testmozgás nem azt jelenti, hogy csatlakoznia kell a legközelebbi edzőterembe. Ez lehet olyan egyszerű, mint felmászni a lépcsőn ahelyett, hogy lifttel felmenne, gyalogolni vagy biciklizni dolgozni, és otthon hagyni az autót (ha csak lehetséges), vagy ebédidőben sétálni indul a munkatársakkal. Ami fontos, hogy vegye fel a testmozgást a napi rutinjába, és törekedjen a magasabb aktivitási szint elérésére. Válasszon tevékenységeket és gyakorlatokat, amelyek tetszenek.

Orvosi beavatkozás

A gyógyszeres kezelés része lehet egy súlykezelő programnak. A gyógyszerek nem "mágikus gyógymódok", amelyek végleges fogyáshoz vezetnek. Általában megfelelő étrenddel és edzésprogrammal együtt használják őket. Csak azoknak szólnak, akiket elhízottaknak minősítenek (vagyis azoknak, akiknek BMI-je meghaladja a 30-at), vagy azoknak, akiknek a BMI-értéke 27, és extra szívbetegség-kockázati tényezők, például magas koleszterinszint vagy cukorbetegség.

Néhány gyógyszer csak rövid távú használatra engedélyezett. A Kanadában kapható súlycsökkentő gyógyszerek egyik példája az orlisztát *, amely blokkolja a zsír felszívódását a bélből. Beszéljen orvosával arról, hogy a gyógyszerek választanak-e Önnek.

A műtétet csak akkor vesszük figyelembe, ha más súlykezelési lehetőségek nem járnak sikerrel. Az elhízási műtétnek számos formája létezik, de a műtét gyakran csökkenti a gyomor méretét, így csak kis mennyiségű étel fogyasztható kényelmesen. Az elhízás kezelésére használt műtétek leírására használt kifejezések közül néhány:

gyomor műtét
gyomor bypass műtét
laparoszkópos sávműtét
Roux-en-Y gyomor bypass
gyomor "tűzés"

A megfelelő kezelési lehetőségek áttekintésekor fontos figyelembe venni az egyes lehetőségek kockázatait és előnyeit. Orvosa és más egészségügyi szakemberek átadhatják Önnek azokat az információkat, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy megalapozottan dönthessen arról, hogy milyen lehetőségek állnak a legjobban az Ön számára.