Elhízás: Technológia által támogatott többkomponensű coaching vagy tanácsadói beavatkozások - a fogyás fenntartása érdekében

A CPSTF megállapításának összefoglalása

A Community Preventive Services Task Force (CPSTF) többkomponensű beavatkozásokat javasol, amelyek technológiával támogatott coachingot vagy tanácsadást alkalmaznak az ügyfelek számára a fogyás fenntartásában.

vagy

A CPSTF is javasolja ezt a fajta beavatkozást az ügyfelek fogyásának elősegítésére.

Közbelépés

Ezekben a beavatkozásokban az edzők vagy tanácsadók technológiát alkalmaznak az egyénekkel vagy csoportokkal való kommunikációhoz és a fogyás fenntartásához. Ilyen technológiák lehetnek számítógépek, videokonferenciák, személyes digitális asszisztensek, számítógépes interakcióval rendelkező lépésszámlálók vagy mobil alkalmazások. A beavatkozások további komponensekkel is alkalmazhatók, például nyomon követés és monitorozás, társadalmi interakció, személyes tanácsadás vagy oktatás.

CPSTF megállapítás és indoklás

Olvassa el a teljes CPSTF megállapítási és indoklási nyilatkozatot [PDF - 130 KB] a részletekért, ideértve a megvalósítással kapcsolatos kérdéseket, a lehetséges hozzáadott előnyöket, a lehetséges károkat és a bizonyítékok hiányosságait.

Promóciós anyagok

Közösségi útmutató működés közben:

Azok a felhasználók, akik ezt megtekintették, szintén megtekintették

A szisztematikus áttekintésről

A CPSTF megállapítása négy tanulmány szisztematikus felülvizsgálatának bizonyítékain alapszik (keresési időszak 1966–2008. Június).

A felülvizsgálatot a CPSTF nevében egy szisztematikus felülvizsgálati módszerekkel, valamint az elhízás megelőzésével és ellenőrzésével kapcsolatos kutatással, gyakorlattal és politikával foglalkozó szakemberek csoportja végezte.

Az eredmények összefoglalása

A szisztematikus felülvizsgálat részletes eredményei a CPSTF Megállapítási és indoklási nyilatkozatában találhatók [PDF - 130 KB].

A felülvizsgálatban szereplő mind a négy tanulmány kimutatta, hogy a kliensek a beavatkozás megkezdése után 12-18 hónapig fenntartották a fogyást.

A gazdasági bizonyítékok összefoglalása

A beavatkozás gazdasági áttekintése nem talált releváns tanulmányokat.

Alkalmazhatóság

A felülvizsgálat megállapításait a következőkre kell alkalmazni:

  • Felnőttek
  • Otthoni és közösségi beállítások
  • MINKET.
  • Tanácsadók, terapeuták vagy egészségügyi edzők által nyújtott beavatkozások
  • Válogatott technológiák (pl. Webhelyek, e-mail, interaktív TV módok)

Bizonyíték hiányosságok

A CPSTF több olyan területet azonosított, amelyek korlátozott információval rendelkeznek. További kutatás és értékelés segíthet a következő kérdések megválaszolásában, és kitöltheti a bizonyítékbázis fennmaradó hiányosságait. (Mik a hiányosságok a bizonyítékokban?)

  • Változtat-e a technológia típusa és az, hogy mobil-e?
  • A technológiai alapú beavatkozások ugyanolyan hatékonyak-e az alcsoportokban? Változik-e a hatékonyság életkor, kulturális, SES, nem, faj vagy etnikai hovatartozás szerint?
  • Van-e kölcsönhatás az alpopulációk (pl. Kulturális, életkor) és a technológia típusa (pl. Számítógép, mobil eszköz) között?
  • Hogyan befolyásolja a szolgáltatói képzés vagy hitelesítés az ügyfeleknek nyújtott szolgáltatásokat?
  • Az ügyfelek és a szolgáltatók nagyobb valószínűséggel vesznek részt, ha technikai támogatást vagy képzést nyújtanak a számítógépes alkalmazásokról?

A tanulmány jellemzői

  • Az összes mellékelt vizsgálat randomizált, kontrollált vizsgálatokat használt.
  • Tanulmányokat végeztek az Egyesült Államokban és megcélzott felnőtteket.

Analitikai keret

Hatékonyság felülvizsgálata

Analitikai keret [PDF - 332 KB]

A hatékonysági felülvizsgálat megkezdésekor a szisztematikus felülvizsgálati csoport elemzési keretet dolgoz ki. Az elemzési keretrendszer szemlélteti, hogy az intervenciós megközelítés miként befolyásolja a közegészséget. Ez irányítja a bizonyítékok felkutatását, és felhasználható az összegyűjtött bizonyítékok összefoglalására. Az elemzési keretrendszer gyakran tartalmaz köztes eredményeket, potenciális hatásmódosítókat, potenciális károkat és potenciális további előnyöket.

Összefoglaló bizonyítéktábla

Hatékonyság felülvizsgálata

Összefoglaló bizonyítéktábla [PDF - 80 KB]
A súly csökkentésére és a fogyás fenntartására szolgáló technológiával támogatott többkomponensű coaching vagy tanácsadói beavatkozások áttekintéseiből származó bizonyítékokat tartalmaz

Mellékelt tanulmányok

A tanulmányok és publikációk száma nem mindig egyezik meg (például egy publikáció több tanulmányt is tartalmazhat, vagy egy tanulmány több publikációban is megmagyarázható).

Hatékonyság felülvizsgálata

Gold BC, Burke S, Pintauro S, Buzzell P, Harvey-Berino J. Fogyás az interneten: kísérleti tanulmány, amely összehasonlítja a strukturált viselkedési beavatkozást egy kereskedelmi programmal. Elhízás (ezüst tavasz) 2007; 15 (1): 155-64.

Harvey-Berino J, Pintauro S, Buzzell P, DiGiulio M, Casey Gold B, Moldova C, Ramirez E. Megkönnyíti-e az internet használata a fogyás fenntartását? Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26 (9): 1254-60.

Harvey-Berino J, Pintauro S, Buzzell P, Gold EC. Az internetes támogatás hatása a fogyás hosszú távú fenntartására. Obes Res 200; 12 (2): 320-9.

Haugen HA, Tran ZV, Wyatt HR, Barry MJ, Hill JO. A telehealth használata a testsúly-fenntartó programokban való részvétel növelésére. Elhízás (ezüst tavasz) 2007; 15 (12): 3067-77.

Keresési stratégiák

Az alábbiakban felvázoljuk a súlycsökkentést és a fogyás fenntartását célzó, technológiával támogatott többkomponensű coaching vagy tanácsadói beavatkozások keresési stratégiáját.

Hatékonyság felülvizsgálata

Az áttekintés négy számítógépes adatbázis (Medline, CINAHL, EMBASE és PsycINFO) szisztematikus keresését tükrözi. A keresés egyesítette a technológiával kapcsolatos kifejezéseket (pl. Számítógép, Internet, videokonferencia) a testsúlyra, a fizikai aktivitásra, az étrend kimenetelére, az egészségnevelésre/promócióra és a túlsúlyra vonatkozó kifejezésekkel. Az alkalmazott keresési kifejezések az alábbiakban láthatók.

A releváns cikkek azonosítására a kereséssel azonosított tanulmányok hivatkozási listáit, valamint a korábbi szakirodalmi áttekintéseket és a szisztematikus áttekintéseket is használták. Az elhízással és/vagy a képernyőidővel foglalkozó beavatkozások szakértőivel (azaz a tévénézéssel, videoszalagokkal vagy DVD-kkel töltött idő; video- vagy számítógépes játékok és az interneten való szörfözéssel) konzultáltak további idézetekért.

A keresések az 1966 és 2008 júniusa között angol nyelvű folyóiratokban megjelent szakirodalomra korlátozódtak. A hatékonyság felülvizsgálatába való felvétel fontolóra vételéhez a tanulmányoknak (1) a beavatkozások elsődleges vizsgálatának kellett lenniük, nem pedig iránymutatásoknak vagy áttekintéseknek, és (2) szolgáltasson adatokat a testsúlyhoz kapcsolódó eredményekről, a fizikai aktivitásról vagy a táplálkozásról.

A vizsgálatokat kizárták, ha az eredményeket terhes vagy szülés utáni populációkban gyűjtötték össze, vagy a tanulmány kifejezetten olyan betegeket toborzott, akik a következő betegségekben szenvedtek: végstádiumú betegség (pl. Vese), túlélő rák, bulimiás, anorexiás vagy pszichiátriai rendellenességek. Kizárták azokat a vizsgálatokat is, amelyek kifejezetten a diabétesz monitorozására összpontosítottak (szemben a táplálkozással, a fizikai aktivitással vagy az elhízással kapcsolatos beavatkozásokkal, amelyek cukorbetegséggel küzdenek).

Keresési kifejezések
  • Internet
  • Weboldal, Webhely, Web
  • Üzenőtábla, Vitafórum
  • Csevegés
  • telefon
  • Mobiltelefon
  • Kompaktlemez
  • DVD
  • Videofelvétel, videolemez felvétele, videokazetta felvétele
  • Digitális videó
  • Elektronikus
  • Interaktív hang válasz
  • Számítógép
  • Számítógéppel segített oktatás
  • Felhasználó-számítógép interfész
  • Érintőkijelző
  • Interaktív
  • Személyes digitális asszisztens, tenyérpilóta, zseb pc
  • Elektronikus levél, e-mail
  • Távegészségügy
  • Továbbfejlesztett lépésszámláló
  • Ipod
  • Podcast
  • Telemedicina
  • Egészségnevelés, egészségfejlesztés, egészségmagatartás
  • Egészségügyi ismeretek, hozzáállás, gyakorlat
  • Túlsúly, testtömeg-index, Skinfold vastagság, derék-csípő arány, BMI, elhízott, súly, testzsír
  • Fizikai aktivitás, Motoros tevékenység, Testmozgás, Fizikai erőnlét, Testnevelés, Edzés, Sport
  • Diéta, táplálkozás, étel
  • Edző, tanács
  • Emlékeztető rendszerek
  • Információszolgáltatás
  • Számítógépre szabott visszajelzés
  • Videójátékok

Medline keresési példa

Közgazdasági Szemle

A közgazdasági áttekintés érdekében a hatékonyságvizsgálati keresést kibővítették további adatbázisokkal: EconLit, SSCI, JSTOR, Google Scholar, valamint egészségügyi gazdaságkutatás tárházai kiválasztott egyetemeken és intézetekben, köztük a York-i Egyetemen.

A gazdasági keresés olyan gazdaságspecifikus kulcsszavakat kombinált, mint a költség, a költség-haszon, a költség-hatékonyság és a költség-hasznosság az eredményesség keresési kifejezéseivel.

A megvalósítás szempontjai

A következő szempontokat a bizonyíték-áttekintésbe, a szélesebb szakirodalomba és a szakértői véleménybe foglalt tanulmányokból vonjuk le.

  • A technológiával támogatott tanácsadás fokozott hozzáférést kínálhat a távoli területeken élőknek, olyanoknak, akik nem tudnak könnyen utazni, vagy szokatlan munkarendűeknek. Lehetővé teszik az anonimitást azok számára is, akik ezt kedvelik, és a nap 24 órájában elérhetők.
  • A technológiával támogatott beavatkozások fejlesztése kezdeti beruházást igényel a számítógépes hardver, szoftver és alkalmazás tervezésébe.
  • A résztvevőknek hozzáférést kell kapniuk egy számítógéphez vagy más technológiához.
  • A gyakorlók és a résztvevők új technológiával kapcsolatos képzést igényelhetnek.
  • Nehéz lehet lépést tartani a technológia gyors változásával (adatbiztonság).

Átjárók

Rák P.L.A.N.E.T. RTIP-k

Keressen egy kutatás által tesztelt intervenciós programot (RTIP) a technológia által támogatott többkomponensű coachingról vagy tanácsadásról a fogyás fenntartása érdekében (Mi az az RTIP?).

Egészséges emberek 2020

Az Egészséges emberek 2020 a következő célkitűzéseket tartalmazza ezzel a CPSTF-ajánlással kapcsolatban.