Az elhízás rejtett tettesei

ISABELLE RIDDLE - Lusta délutánonként szobatársaimmal elkényeztettük magunkat a TLC-n megrendezett 600 fontos életem maratoni nézőpartijain. A közelmúltban ez a szórakozás heves vitához vezetett közöttünk:

Melyik a felelős fél, amikor arról van szó, hogy egyesek miért elhízottak, mások nem - az egyén akaraterője, genetikája, társadalmi-gazdasági helyzete, szülei vagy akár ősei…?

Mint jövőbeli tudósok, szobatársaimmal megkezdtük a vizsgálatot, de gyorsan rájöttünk, hogy rengeteg zsírt kell átvágnunk (termékmegjelölések, alaptalan állítások, testszégyenítő blogok stb.), Hogy eljussunk az igazi tudományos, szakértők által áttekintett hús ennek a kérdésnek. Az alábbiakban egy szűkszavú és átlagos lemondás található arról, amit találtunk:

Van néhány olyan eset, amikor az elhízás inkább kizárólag az ember genetikájához köthető. A monogén elhízást a gének ritka, spontán mutációi okozzák, amelyek elsősorban a leptin-melanokortin útvonalon találhatók meg, és amelyek felelősek az energia homeosztázisért, az étvágykontrollért és az étkezésért. Ilyen mutációk az elhízott gyermekek és felnőttek 2-3% -ában fordulnak elő (1). Ezenkívül a kromoszóma-rendellenességek által okozott genetikai szindrómák, mint például Prader – Willi, megzavarják az agy jóllakottság-szabályozási régióit és az egész test hormonszintjét. Az elhízás fémjelzi ezeket a genetikai betegségeket (2).

Mi a helyzet az összes többi esettel - bár azok, amelyeket a kutatók „általános elhízásnak” neveznek? Ezek az esetek sokkal kuszábbak, különféle tényezők titokzatos kölcsönhatásával járnak.

Először: genetika. Állatmodellekből és nagy emberi populációk társulási tanulmányaiból származó bizonyítékok arra utalnak, hogy az elhízásra való hajlam változása határozott, ugyanakkor tisztázatlan poligén komponenst tartalmaz. Például a testtömegindex becsült átlagos korrelációja az egypetéjű ikrek között több mint kétszerese a testvéri ikreké és tizenkétszerese az örökbefogadó rokonoknak (3). Meg kell azonban jegyezni, hogy az életmódválasztás nem vonható ki teljes mértékben ezekből az eredményekből.

2007-ben egy genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálat során sikerült megtalálni az első elhízással kapcsolatos génvariánsokat a 16. kromoszómán található génben, amelyet ma FTO génnek neveznek (4). Ez a változat meglehetősen gyakori, és a hordozók 20-30% -kal magasabbak az elhízás kockázatával, mint azok, akiket ez nem érint (5). Ekkor további, az egész genomra kiterjedő asszociációs vizsgálatok körülbelül 30 jelölt gént fedeztek fel (12 különböző kromoszómán), amelyek a testtömeg-indexhez kapcsolódnak (6).

Bár az ehhez hasonló informatív, a genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálatok nem nyújtanak végleges ok-okozati összefüggést egy betegséggel. Inkább apró változásokat fognak el a normálisan működő géneken belül. Ezek a variációk - nem ismert okokból - nagyobb arányban fordulnak elő az elhízott egyének körében. Egy dolog azonban biztos: bármilyen típusú genetikai mutációknak és polimorfizmusoknak több generációra van szükségük ahhoz, hogy egy populációban elterjedjenek. Ezért ezek az elhízással kapcsolatos génváltozatok ugyanolyan gyakoriak voltak 40-50 évvel ezelőtt, az elhízás gyors és globális terjedése előtt, így nem lehetnek egyedüli tettesek a mai elhízási válságban.

Az elhízás kialakulásában az epigenetika vagy a génexpresszió szintjének módosítása, nem pedig maga a genetikai kód közvetlen megváltoztatása játszik szerepet. A nagyszerű leegyszerűsítés érdekében úgy tűnik, hogy ha szüleink vagy nagyszüleink éhínségen mennek keresztül, az energiatárolást és az anyagcserét befolyásoló géneket fel vagy le fordítják és továbbadják nekünk, anélkül, hogy újrakalibrálnák őket, ami valószínűbbé teszi az elhízást. További információ erről a lenyűgöző és összetett jelenségről a holland éhségtanulmányban található.

Másodszor: környezet. Mindannyian ismerjük a környezeti elhízás kiváltó okainak felsorolt listáját, például pufók kezünk hátterében: túlzott kalóriatartalmú, feldolgozott ételek túlzott rendelkezésre állása, a gyorséttermi támaszkodás, ülő munkák és életmód, az aktív szabadidős tevékenységeket felváltó tévé és telefonidő, stressz, alváshiány, rendhagyó falatozás stb. Ez a lista azért olyan szapora, mert annyira igaz, és bár kihívást jelent, életmódbeli változtatásokat kell végrehajtani e szisztémás kérdések leküzdésére, ha esélyt akarunk szerezni a közös elhízás elleni küzdelemben. Ennek ellenére az elhízásnak vannak még ezoterikus környezeti okai, amelyeket a tudományos közösség a közelmúltban pontosított.

Például úgy gondolják, hogy a környezeti erők már születés előtt is szerepet játszanak a test fejlődésében. A csecsemők elhízási szintjét egészen a fiatal felnőttkorig végző tanulmányok metaanalíziséből kiderült, hogy az anyák dohányzása a terhesség alatt, különösen az első trimeszter után, összefüggésben áll az elhízás 50% -kal magasabb kockázatával a gyermekekben évekkel később, annak ellenére, hogy a dohányzás általában lassítja a magzat növekedését a méhben (7). A gyermeket hordozó nő túlzott súlygyarapodása szintén megnöveli annak kockázatát (akár a túlzott súlygyarapodás nélküli anyák négyszereséhez képest), hogy gyermeke életében elhízott keretet fog kialakítani és fenntartani (8). Ez a megállapítás riasztó, mivel manapság egyre több nő mutat be rendellenes terhességi nyereséget. Továbbá a probléma súlyosbodik, ha egy anya túlsúlyos vagy elhízott, mielőtt teherbe esne.

A születés után röviddel fellépő erők az élet későbbi szakaszaiban is korrelálnak az elhízással. A szoptatott gyermekeknél az élet későbbi szakaszaiban az elhízás kockázata 13-22% -kal csökkent, összehasonlítva a palackban táplált gyermekekkel (9,10). Ezenkívül egy több mint egy tucat tanulmány meta-analízise azt mutatta, hogy minden további hónapban, amikor a csecsemőket szoptatják, a későbbi életben 4% -kal alacsonyabb az elhízás kockázata (11). Ezeket az eredményeket nem lehet egyszerűen névértékre venni, mert nem világos, hogy maga a szoptatás valóban megakadályozza az elhízást, mivel mind a szoptatást, mind az elhízást hasonló társadalmi-gazdasági és kulturális tényezők befolyásolhatják.

Néhány nagyon új és izgalmas kutatás azt sugallja, hogy az emberi gyomor-bélrendszer mikrobiomjának összetételében és dinamikájában bekövetkező változások nagy szerepet játszhatnak az elhízás kialakulásában. A bélmikrobiota (legalábbis állatkísérletek során) kimutatta, hogy befolyásolja az étrendből származó energiafelhasználást, valamint megváltoztatja az energiafelhasználás és a tárolás szabályozó génjeinek funkcióját (12). Izgalmas módon a bél mikrobioma összetétele nincs rögzítve, így a közeljövőben új súlycsökkentő és elhízásmegelőző kezelések nyílnak meg.

Összegzésképpen: ha valaha is azon kapja magát, hogy a jövőben nézi az Én 600 font életemet, akkor valójában nem ítélheti meg (és soha nem is szabad!) A műsorban és a mindennapi életben megjelenő egyéneket megjelenésük alapján. Az elhízás bonyolult emberi körülmény, amelyet a sokoldalú egyéni és társadalmi kiváltó tényezők hálója okoz. A legjobb gyakorlat, ha saját maga és családja egészségére és jólétére összpontosít. Először is, talán ne nézzen órákon át valóság TV-t, mint én!