ESOPHAGUSZ DYSKINÉZIÁJA

A PROBLÉMA MEGÉRTÉSE

A nyelőcső az a cső, amely az ételt a toroktól a gyomorig továbbítja. A kóros akaratlan mozgások (AIM) vagy a nyelőcső diszkinéziája, amelyet nyelőcső motilitási rendellenességnek is neveznek, különféle tünetekkel és okokkal jellemezhetők, amelyek kezelési mechanizmusa és módja eltérő. A diszkinézia gyakori példái: remegés (remegés), chorea (kontrollálatlan mozgások), dystonia (izomgörcsök) és myoclonus (az izmok görcsös rángatózó összehúzódása). Az emésztőrendszer diszkinéziája kifejezetten befolyásolja az emésztőszervek hangját és perisztaltikáját olyan simaizomokkal, mint a nyelőcső, a gyomor, az epeutak és a belek.

MEGÉRTÉSE, KI SZENVED

A diszkinézia pontos oka ismeretlen. A lehetséges tényezők az idegrendszer rendellenességei; zsigeri túlérzékenység; gasztro-oesophagealis reflux (GERD) és simaizmok megvastagodása az oesophagealis falban
Az elsődleges diszkinézia okait más rendellenességekkel együtt találták:

  • neurotikus állapot, szorongás vagy depresszió
  • pszicho-emocionális stressz helyzetek (akut és krónikus)
  • diabetes mellitus
  • hisztéria
  • a nyelőcső neuromuszkuláris rendszerének örökletes rendellenességei
  • krónikus alkoholizmus, alkoholos neuropathiák
  • az életkorral kapcsolatos változások
  • pszeudo-obstrukció, amyloidosis és scleroderma

LEHETSÉGES JELEK ÉS TÜNETEK

A tünetek változhatnak, és a következők lehetnek:

  • Mellkasi fájdalom: Mivel a szív és a nyelőcső olyan közel vannak egymáshoz, nehéz lehet megkülönböztetni a nyelőcsőfájdalmat a szívfájdalomtól, és a nyelőcsőgörcsöt gyakran kezdetben angina pectorisként diagnosztizálják. A nyelőcsőgörcs súlyos, összetörő, retrosternális fájdalmat okozhat.
  • Étkezés után fokozódhat a fájdalom, esetleg megragad, megnyom vagy szúr. Általában az elülső mellkasban, a torokban vagy az epigastriumban érezhető, és sugározhat a nyakra, a hátra vagy a felkarra, akárcsak a szív mellkasi fájdalma esetén.
  • A refluxhoz kapcsolódó tünetek - például gyomorégés, regurgitáció, köhögés és rekedtség.
  • Általános Nehézség a folyadékok és szilárd anyagok lenyelésében
  • Akaratlan fogyás

nyelőcső gyomor

SZOKÁSBAN SZÜKSÉGES VIZSGÁK

A fizikai vizsga vérszegénység vagy alultápláltság jeleit mutathatja.

  • Manometria, egy teszt a nyelőcső működésének mérésére.
  • EGD vagy felső endoszkópia, a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának vizsgálatára szolgáló teszt. Rugalmas csövet és kamerát használ.
  • Felső GI röntgen.

A KEZELÉS JAVASLATA ÉS MIÉRT CÉLJA

A kezelés célja a záróizom nyomásának csökkentése, és az étel és folyadék könnyű átjutása a gyomorba. A terápia magában foglalhatja:

    • Injekció botulinum toxinnal (Botox). Ez segíthet a záróizom izmainak ellazításában. Az előny azonban néhány héten vagy hónapon belül megszűnik.
    • Gyógyszerek, például hosszú hatású nitrátok vagy kalciumcsatorna-blokkolók. Ezeket a gyógyszereket fel lehet használni az alsó nyelőcső záróizom ellazítására.
    • Myotomiának nevezett műtét. Ebben az eljárásban az alsó záróizmot elvágják.
    • A nyelőcső kiszélesedése (dilatációja) a szűkület helyén.

A myotómiát, más néven Heller myotómiát leggyakrabban minimálisan invazív technikák (laparoszkópos vagy robotikus) alkalmazásával hajtják végre, kis bemetszések alkalmazásával, bár a hasban vagy a mellkas bal oldalán, a bordák között nyílt bemetszéssel is elvégezhető. A sebész megvágja a nyelőcső és a gyomor érintett izmait, hogy az étel könnyebben elérhesse a gyomrot.

Az AIMIS a Da Vinci Minimális invazív robotmotomia és az Single Site ® Heller Myotomia szakértője, és olyan fejlett technikákat kínál, amelyek számos előnyt kínálnak a szokásos laparoszkópiával szemben, mint például:

      • Nagyobb pontosság csuklós sebészeti eszközökkel.
      • Gyakorlatilag kevesebb sebészi beavatkozás az egyhelyi műtétben, egyetlen hasmetszéses metszéssel
      • Jobb margók, a környező szövetek kevésbé károsodhatnak
      • A robot myotomiával kezelt beteg általában egy-két nap alatt elhagyja a kórházat, és egy héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.

Kattintson ide a Robot Xi Sebészet által elvégzett eljárások megtekintéséhez

TOVÁBBI INFORMÁCIÓK ELŐRE LÉPÉS ELŐTT
KÉRDÉSEI TETTENEK:
  • Tudok-e több információt kapni, mielőtt ezt vállalom?
  • Kaphatok-e tőled egy második véleményt, mielőtt ezt elkötelezném?
  • Hogyan tudom megtudni a költségeket, mielőtt bármilyen kötelezettségem lenne?
Mit tehet az AIMIS:

Az AIMIS teljes körű áttekintést, diagnózist és lehetséges műtéti lehetőségeket nyújt az Ön állapotára vonatkozóan, miután megkapta Öntől a vonatkozó vizsgálatokat és információkat. Becsléssel szolgálnak a műtéti beavatkozásról is, mielőtt döntene.

Az AIMIS küldetése az „igazi” egészségügyi ellátás biztosítása azok számára, akik igénylik. Biztosítja a világ vezető sebészeit a legkorszerűbb eljárások alkalmazásával a lehetséges műtéti eredmények optimalizálása érdekében, miközben gondoskodik minden intézkedésről, hogy lehetővé tegye a gyógyulásra való koncentrálódást.

MEGFOGADHATÓSÁG

Az AIMIS versenyképes árakat kínál a legmodernebb eljárások számára. Emellett számos biztosítótársasággal is együttműködünk, ahol a házirend lehetővé teszi a külföldi műtétet.

TOVÁBBI INFORMÁCIÓK A PROBLÉMÁRÓL:

A Dykinesia és más nyelőcsőmotilitási rendellenességek két fő tünete a dysphagia és a mellkasi fájdalom. Számos nyelőcsőmotilitási rendellenességnek (pl. Diótörő nyelőcső) vannak manometriai eredményei, amelyek gyakran társulnak a gasztro -ophophealis reflux betegséghez (GERD), ami miatt ezek a rendellenességek átfedhetik a GERD-t. Mindazonáltal a fő tünetek továbbra is dysphagia és mellkasi fájdalom maradnak.

TOVÁBBI INFORMÁCIÓK A NÖVELT KOCKÁZATI CSOPORTOKRÓL

A nyelőcsőgörcs koordinálatlan izomösszehúzódásokra vagy túlzott amplitúdójú összehúzódásokra utal a csőben (nyelőcsőben), amelyek a torokból a gyomorba vezetnek. Az összehúzódások ismétlődnek és rendellenesen erősek. Ez azt eredményezi, hogy az ételt lenyelés után nem lehet hatékonyan a gyomorba hajtani.

A nyelőcső görcsének két fő változata van: diffúz nyelőcső görcs (normál amplitúdójú, egyidejű vagy gyorsan terjedő, de koordinálatlan összehúzódásokkal) és hipertóniás perisztaltika (diótörő nyelőcső - túlzott amplitúdójú összehangolt összehúzódások). A hiperkontraktilis nyelőcső (jackhammer nyelőcső) a hipertóniás összehúzódások extrém fenotípusa (a nyelőcső nagy részében rendkívüli amplitúdójú és hosszú ideig tartó összehúzódásokkal) (Malas).

A nyelőcső görcsének pontos oka nem ismert; kockázati tényezők azonban a nyelőcső irritációja a gyomorból kimosódó savval (reflux oesophagitis), a nyelőcső elzáródásai, érzelmi stressz vagy pszichiátriai rendellenességek, vagy egyéb olyan állapotok, amelyek befolyásolhatják az idegrendszer normál működését (pl. cukorbetegség), sclerosis multiplex, amiotróf laterális szklerózis). A nyelőcső görcsje összefüggésben állhat az alsó nyelőcső izmainak kikapcsolódási képességével (achalasia).

TOVÁBBI VIZSGÁLAT, AMELY SZÜKSÉGES VAGY KÉRHETŐ

Ezeket a rendellenességeket általában tünetek és képalkotási módok (esophagogastroduo-denoscopy vagy felső gasztrointesztinális radiográfia) alapján gyanítják, de a legtöbb motilitási rendellenességet manometriai eredmények alapján diagnosztizálják, meghatározzák és felcímkézik.

A terápia eldöntésekor a manometriás diagnózist korrelálni kell az előadással. A betegeknek nemcsak a manometriai, hanem a klinikai és radiológiai megállapításoknak is rendelkezniük kell a kezelés előtti állapot alátámasztására.

A vizsgálatok ezért a következőket tartalmazhatják:

  • A felső emésztőrendszer röntgenfelvétele: bárium fecske vagy felső GI sorozatú röntgen néven ismert, ez az eljárás magában foglalja egy krétás folyadék ivását, és bevonja az emésztőrendszer bélését. Ezután röntgenfelvételt készítenek a felső emésztőrendszerről. Ez lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a felső bél (duodenum) sziluettjének megfigyelését.
  • Az endoszkópia a nyelőcső és a gyomor belsejének vizuális vizsgálatának módja. Az endoszkópia során egy vékony, hajlékony, fény és kamerával (endoszkóp) ellátott csövet helyeznek a torokba.
  • A nyelőcső mozgékonyságának vizsgálata (manometria) a nyelőcső mozgását és nyomását méri. A vizsgálat magában foglalja a katéter behelyezését az orrba és a nyelőcsőbe.

MIÉRT CÉLJA EZT A MŰTÉT

Az AIMIS a felső gyomor-bélrendszeri problémákkal foglalkozó robotsebészet szakértője:
Alapvető műtét, minimálisan invazív Heller myotomiás műtét, részösszeg gasztrektómia nyelőcső stent elhelyezése, nyelőcső műtéti javítás, nyelőcső eltávolítás, nyelőcső pótlás és egyéb minimális invazív eljárások a legjobb amerikai és nemzetközi sebészek bevonásával, akik a szakterület szakértői

A Da Vinci Sebészet a legmodernebb technológiát alkalmazza az orvosok számára a kényes műtétek elvégzésében a felső gyomor-bélrendszeri probléma kezelésében, és számos lehetséges előnyt kínál a hagyományos nyílt és laparoszkópos műtétekhez képest, beleértve:

  • A súlyos szövődmények alacsony aránya
  • Nagyobb pontosság
  • Minimális hegesedés
  • Jobb margók, a környező szövetek kevésbé károsodhatnak
  • Magas betegelégedettség
  • Minimális fájdalom