Az étkezési rendellenességek ritkák - a rendezetlen táplálkozás gyakori

Az étkezési rendellenességek látszólag mindenütt vannak. Ha valamilyen időt töltött az életében népszerű magazinok böngészésével, filmnézéssel vagy akár ennek az oszlopnak az olvasásával, akkor feltételezheti, hogy gyakorlatilag mindenkinek diagnosztizálták a DSM-5-ben jelenleg felsorolt nyolc étkezési rendellenességet. Valójában ezek a diagnózisok az Egyesült Államok lakosságának csak körülbelül 1-3% -át érintik. Ettől nem lesznek kevésbé súlyosak ezek a betegségek, és az őket elszenvedő milliók sem lesznek kevésbé méltóak támogatásra. Ez csak azt jelenti, hogy az étkezési rendellenességek ritkák. A rendezetlen étkezés viszont nagyon gyakori.

Statisztikailag a „rendezetlen étkezés” kifejezés az amerikaiak 50–75% -ára vonatkozik. De bár az emberek többségének van legalább némi ismerete az anorexiáról és a bulimia-ról, a rendezetlen étkezésről gyakorlatilag nincs általános megértés, ennek a kérdésnek lényegesen szélesebb körű hatása van.

A „rendezetlen étkezés” egy olyan kifejezés, amely sokféle beszélgetésbe keveredik, és sokféle kalapot visel. Az orvos használhatja olyan beteg vizsgálatakor, akinek egészségi állapotában nem biztos. Az étkezési rendellenességek helyreállításában valaki hivatkozhat „rendezetlen étkezésére”, mert inkább nem definiálják anorektikusnak vagy bulimikusnak (érthető módon). És vannak olyanok, akiket soha nem kezeltek, sőt nem is vizsgáltak étkezési rendellenességek miatt, de akiknek az étellel való kapcsolata valahogy megszakadt: némi szorongást éreznek, amikor kiválasztják, hogy mit egyenek. Rendkívül sok időt töltenek az étel tartalmának mérlegelésével. Megpróbálnak betartani bizonyos ételszabályokat, és rosszul érzik magukat, amikor megszegik őket. Valójában bárki, aki valaha is diétázott, szinte biztosan foglalkozott azzal, amit a klinikusok rendezetlen étkezésként határoznának meg.

"Pokolian sokkal elterjedtebb, mint gondolnánk" - mondja Melainie Rogers, MS, RDN, CDN, CEDRD, a Balance alapítója, egy NYC-ben működő étkezési rendellenességeket kezelő központ. "Ha technikai jellegűek leszünk, azt mondanám, hogy a nők túlnyomó többségének - de a férfiaknak is - New Yorkban valószínűleg rendezetlen étkezése van." Rogers és munkatársai minden olyan étkezésre használják a kifejezést, amely nem semleges, de nem felel meg az evészavar diagnosztikai kritériumainak. Rogers a semleges vagy normalizált étkezést úgy határozza meg, hogy együtt eszik, „a szorongás hiánya. Hiányzik a kalóriák és zsírok számlálása. Hiányzik bizonyos makrotápanyagok kivágása - tehát nem hagy ki például kenyeret, tésztát vagy bármit, ami fehér. "

Sokatmondó, hogy Rogers a normális étkezést azzal határozza meg, ami nem (korlátozó, szabályalapú, szorongást kiváltó). De ez is logikus, mert a legtöbben nem esznek teljes érzelmi kötődés nélkül, és a legtöbben nem tekintik az ételt semleges entitásnak. Az amerikai felnőttek, tinédzserek és még a 10 évesnél fiatalabb gyermekek többsége is többször megváltoztatta étkezési szokásait, hogy megpróbálja lefogyni. Valószínűleg nincs szükséged empirikus bizonyítékokra ahhoz, hogy kitaláld, hogy ezen emberek többségének pszichológiai és érzelmi okai vannak a fogyás iránt, de ha mégis, akkor bőven van belőle.

"Amikor az emberek ezeket a diétákat tartják - hacsak nem orvosi célokra -, akkor ez kissé megszállottá válhat" - mondja Rogers. Egyesek számára ez csak egy átmeneti megszállottság, és elhalványul, amikor abbahagyják az étrendet. Mások szerint azt mondja: "ezek a diéták átjáróként szolgálhatnak a rendezetlen étkezés felé".

A dolgot tovább bonyolítja, hogy a „fogyókúra” kifejezés és fogalom tabuvá vált. Gyakorlatként olyan gyakori, mint valaha - egyszerűen „tiszta étkezésként” vagy „teljes étkezésként” vagy bármilyen más kifejezésként határozták meg az egészséget korlátozásként. A meggyőződésen alapuló étrend-választások, mint például a veganizmus - amelyet egykor résnek tekintettek, és teljesen eltér a hagyományos fogyókúrától - egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek. Hasonlóképpen, a gluténmentes trendet széles körben elfogadták azok, akiknek nincs orvosi okuk a fehérje elkerülésére, de egyszerűen úgy gondolják, hogy a glutén rossz, pont. A rendezetlen étkezés most annyi monikert rejthet.

Így biztosnak látszik azt mondani, hogy az emberek többsége (legalábbis) életében a rendezetlen étkezéssel fog szembeszállni. De itt van a nagyon trükkös figyelmeztetés: Bár a rendezetlen étkezés gyakori probléma, nem mindig nagy, rossz, életet megváltoztató probléma. "Számomra a" rendezetlen étkezés "olyan tág kifejezés, hogy alapvetően semmit sem jelent" - mondja Kelsey Osgood, a "Hogyan tűnjünk el teljesen: a modern anorexiáról" című könyv írója, a betegség emlékirata és történeti tanulmánya. népszerű kultúra. "Ha azt mondjuk, hogy valakinek rendellenes étkezési szokásai vannak, az azt jelentheti, hogy nem hajlandó kéket enni - valószínűleg nem fogja tönkretenni a minőségi életét -, vagy azt is jelentheti, hogy határzavaros étkezési rendellenességekkel jár - tönkreteheti az életét."

Noha Osgood nem maga kezeli a pácienseket, rámutat, hogy ha szigorúan klinikai meghatározások szerint járunk el, akkor azzal érvelhetünk, hogy aki csak Halal húst eszik, annak rendellenes az étkezése - amikor ez természetesen nem feltétlenül igaz vagy hamis. A kontextus minden, mondja. „Ha valakit rendezetlen szokásokkal jellemeznek, hajlamos vagyok feltételezni, hogy ez azt jelenti, hogy szokásaival él, ezek a szokások nem veszélyeztetik súlyosan és visszavonhatatlanul az egészségüket, és képesek megtartani egy munkát és értelmes kapcsolatokat kialakítani - annak ellenére, hogy soha nem eszel semmi vöröset, vagy vegán vagy bármi más ”- mondja Osgood.

Kate Rosenblatt, MA, LPC, LMHC, a Balance klinikai igazgatója visszhangozza ezt az érzést. „Az egyik módja annak, hogy halljuk a betegeket, hogy megpróbálják ezt kidolgozni, ha megkérdezzük: Ez negatívan befolyásolja-e életem sok területét? Már nem megyek vacsorázni a barátaimmal, mert nem olyan éttermekbe megyünk, ahol jól érzem magam enni? " Arra ösztönzi az embereket, hogy egyszerűen kérdezzék meg maguktól, hogy étkezési szokásaik károsak-e egészségüket, kapcsolataikat vagy boldogságukat. Ezeknek a kérdéseknek a megválaszolása eléggé egyértelművé teheti a probléma súlyosságát.

Ha van valami ezüst bélés a szubklinikai rendezetlen étkezés elterjedtségében, akkor nincs oka annak, hogy valami mély és szégyenteljes titok legyen. Azok, akik gyógyulnak az ED-ben, kudarcnak érezhetik magukat, ha évekkel később enyhe stressz miatt táplálkoznak, testmozgás vagy megjelenés miatt. De a kudarc érzésének engedni ártalmasabb lehet, mint egyszerűen emlékeztetni magukat arra, hogy sajnos ezt mindenki néha megteszi - és szerencsére az emberek többsége életben marad. Maga Osgood írt erről az élményről, amikor eljegyezte magát, és hirtelen esküvői diétákkal és menyasszonyi bootcamp órákkal zárták el. Miután megállapította, hogy nem áll fenn a visszaesés veszélye, Osgood felismerte, hogy könnyű és nehéz napjai lesznek, és talán rendezetlen napjai lesznek - és ezeknek a napoknak nem kell kisiklaniuk. Azt írta: "Enyhe elégedetlenséggel nézhetek a [tükörbe] (végül is soha nem lesz tökéletes), majd egész életemmel együtt mozoghatom."

Ismét azok, akiknél étkezési rendellenességeket diagnosztizáltak, csak a lakosság kis részét teszik ki. De a rendezetlen táplálkozás mindenütt jelenléte megkönnyítheti az életveszélyes problémával küzdő emberek számára azt, hogy nem nagy ügy. Ahogy Rogers rámutat: "Ügyfeleink túlnyomó többsége azt gondolja, hogy problémája sokkal kevésbé súlyos, mint valójában." Ezen emberek egy részét a tagadás mélyén eltemetik - másoknak viszont egyszerűen fogalmuk sincs. Valóban hiszik, hogy a hétvégi falatozás normális, vagy hogy a glutén méreg. Ezért tartja Rogers fontosnak a rendezetlen étkezés megnevezését, amikor látja.

"Van egy kis hatása - van egy kis ütése" - mondja, és hozzáteszi, hogy a "rendezetlen étkezés" kifejezés általában átvágja az összes többi diétás szaknyelvet. "Remélem, hogy ez valóban fel tudja rángatni az embereket és rájön:" Ó, istenem, egészségesnek gondoltam, de valójában ez rendezetlen lehet. "Csak ezután lehet felmérni, hogy mennyire rendezetlenek.

Már most is túl könnyű körbejárni ezeket a problémákat, és úgy tenni, mintha nem lennének. A rendezetlen étkezés nem ritka, és nem (szükségszerűen) válság. Egyéni szinten biztosan nem olyan veszélyes, mint egy evészavar. De társadalmi betegség, amelyet a legtöbben elkapnak egy-egy ponton, és nem gyógyul meg azzal, hogy figyelmen kívül hagyjuk, vagy elrontjuk a nevét. Kezdjük azzal, hogy annak hívjuk, ami: fogyókúra, korlátozás, tisztítás - ezek mind a rendezetlen étkezés szinonimái. Ha legalább nem nevezhetjük a megfelelő nevén, akkor erről szó sincs. Valódi problémánk van.

Ha étkezési rendellenességgel küzd (vagy gyanúja van), és támogatásra szorul, kérjük, hívja az Országos Étkezési Zavarok Egyesületének segélyvonalát az 1-800-931-2237 telefonszámon. 24 órás válságsor esetén írja be a „NEDA” szöveget a 741741 számra.

Az Anti-Diet Project egy folyamatos sorozat az intuitív étkezésről, a fenntartható fitneszről és a test pozitivitásáról. Kövesse nyomon Kelsey útját a Twitteren és az Instagramon a @mskelseymiller oldalon, vagy itt, a Facebookon. Kíváncsi arra, hogyan kezdődött az egész? Nézze meg az egész oszlopot, itt.