Étrendi tényezők terhesség alatt és gyermekkori atópiás eredmények: Az Európai Allergiai és Klinikai Immunológiai Akadémia szisztematikus áttekintése

Allergia és immunológia szekció, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO, USA

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Levelezés

Carina Venter, Allergia és Immunológia Szakosztály, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO.

Pediatria Media Intensità di Cura Fondazione IRCCS Ca 'Granda - Ospedale Maggiore Rendelőintézet, Milánó, Olaszország

Klinikai és kísérleti tudományok, Orvostudományi Kar, Southamptoni Egyetem, Southampton, Egyesült Királyság

A David Hide Asztma- és Allergiaközpont, Isle of Wight, Egyesült Királyság

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Gyermekallergia osztály, Asztma, allergia és tüdőbiológia osztály, King's College London, London, Egyesült Királyság

Evelina London, Guy & St Thomas Kórház, London, Egyesült Királyság

Hozzájárulás: Adatkezelés (támogató)

Allergia és immunológia szekció, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO, USA

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Allergia és immunológia szekció, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO, USA

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Colorado Egyetem Orvostudományi Kar Gyermekgyógyászati Osztály, Denver, CO, USA

Hozzájárulás: Adatkezelés (egyenlő), Hivatalos elemzés (egyenlő)

Icahn Orvostudományi Kar a Sínai-hegyen, New York, NY, USA

Zürichi Egyetem, Davos, Svájc

Fokvárosi Egyetem, Fokváros, Dél-Afrika

Hozzájárulás: Írás - áttekintés és szerkesztés (támogató)

Plymouthi Egyetem, Plymouth, Egyesült Királyság

Chicagói Egyetem, Chicago, IL, USA

Hozzájárulás: Formális elemzés (egyenlő)

Imperial College, London, Egyesült Királyság

Centro di Specializzazione Regionale per lo Studio and la Cura delle Allergie and delle Intolleranze Alimentari presso l'Azienda Ospedaliera, Università di Padova, Padova, Olaszország

Nők és gyerekek téma, Dél-ausztrál Egészségügyi és Orvosi Kutatóintézet, Adelaide, SA, Ausztrália

A gyermekgyógyászat tudományága, Adelaide Egyetem, Adelaide, SA, Ausztrália

Krefting Kutatóközpont, Orvostudományi Intézet, Göteborgi Egyetem, Göteborg, Svédország

Telethon Kids Institute, Nyugat-Ausztrália Egyetem, Perth, WA, Ausztrália

Az adipozitás és a cukorbetegség életciklus-epidemiológiájának (LEAD) központja, Colorado, Közegészségügyi Iskola, Colorado, USA

Hozzájárulás: Adatkezelés (egyenlő)

A David Hide Asztma- és Allergiaközpont, Isle of Wight, Egyesült Királyság

Gyermekallergia osztály, Asztma, allergia és tüdőbiológia osztály, King's College London, London, Egyesült Királyság

NIHR Orvosbiológiai Kutatóközpont, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, Egyesült Királyság

Orvostudományi Kar, Humán Fejlesztés Egészségügyi Akadémiai Egységekben, University of Southampton, Southampton, Egyesült Királyság

Zürichi Egyetemi Gyermekkórház, Svájc

Christine Kühne ‐ Allergia Kutatási és Oktatási Központ, Davos, Svájc

Orvostudományi Kar, Griffith Egyetem, Southport, Ausztrália

Kórélettani és Allergia Kutató Intézet, Kórélettani, Infektológiai és Immunológiai Központ, Bécsi Orvostudományi Egyetem, Bécs, Ausztria

Biostatisztikai és Informatikai Tanszék, Colorado Közegészségügyi Iskola, Aurora, CO, USA

Orvostudományi és Mikrobiológiai Tanszék, APC Microbiome Ireland, Ír Nemzeti Egyetem, Cork, Írország

Allergia és immunológia szekció, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO, USA

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Levelezés

Carina Venter, Allergia és Immunológia Szakosztály, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO.

Pediatria Media Intensità di Cura Fondazione IRCCS Ca 'Granda - Ospedale Maggiore Rendelőintézet, Milánó, Olaszország

Klinikai és kísérleti tudományok, Orvostudományi Kar, Southamptoni Egyetem, Southampton, Egyesült Királyság

A David Hide Asztma- és Allergiaközpont, Isle of Wight, Egyesült Királyság

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Gyermekallergia osztály, Asztma, allergia és tüdőbiológia osztály, King's College London, London, Egyesült Királyság

Evelina London, Guy & St Thomas Kórház, London, Egyesült Királyság

Hozzájárulás: Adatkezelés (támogató)

Allergia és immunológia szekció, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO, USA

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Allergia és immunológia szekció, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Denver, CO, USA

Colorado Gyermekkórház, Aurora, CO, USA

Colorado Egyetem Orvostudományi Kar Gyermekgyógyászati Osztálya, Denver, CO, USA

Hozzájárulás: Adatkezelés (egyenlő), Hivatalos elemzés (egyenlő)

Icahn Orvostudományi Kar a Sínai-hegyen, New York, NY, USA

Zürichi Egyetem, Davos, Svájc

Fokvárosi Egyetem, Fokváros, Dél-Afrika

Hozzájárulás: Írás - áttekintés és szerkesztés (támogató)

Plymouthi Egyetem, Plymouth, Egyesült Királyság

Chicagói Egyetem, Chicago, IL, USA

Hozzájárulás: Formális elemzés (egyenlő)

Imperial College, London, Egyesült Királyság

Centro di Specializzazione Regionale per lo Studio and la Cura delle Allergie and delle Intolleranze Alimentari presso l'Azienda Ospedaliera, Università di Padova, Padova, Olaszország

Nők és gyerekek téma, Dél-ausztrál Egészségügyi és Orvosi Kutatóintézet, Adelaide, SA, Ausztrália

A gyermekgyógyászat tudományága, Adelaide Egyetem, Adelaide, SA, Ausztrália

Krefting Kutatóközpont, Orvostudományi Intézet, Göteborgi Egyetem, Göteborg, Svédország

Telethon Kids Institute, Nyugat-Ausztrália Egyetem, Perth, WA, Ausztrália

Az adipozitás és a cukorbetegség életciklus-epidemiológiájának (LEAD) központja, Colorado, Közegészségügyi Iskola, Colorado, USA

Hozzájárulás: Adatkezelés (egyenlő)

A David Hide Asztma- és Allergiaközpont, Isle of Wight, Egyesült Királyság

Gyermekallergia osztály, Asztma, allergia és tüdőbiológia osztály, King's College London, London, Egyesült Királyság

NIHR Orvosbiológiai Kutatóközpont, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, Egyesült Királyság

Orvostudományi Kar, Humán Fejlesztés Egészségügyi Akadémiai Egységekben, University of Southampton, Southampton, Egyesült Királyság

Zürichi Egyetemi Gyermekkórház, Svájc

Christine Kühne ‐ Allergia Kutatási és Oktatási Központ, Davos, Svájc

Orvostudományi Kar, Griffith Egyetem, Southport, Ausztrália

Kórélettani és Allergia Kutató Intézet, Kórélettani, Infektológiai és Immunológiai Központ, Bécsi Orvostudományi Egyetem, Bécs, Ausztria

Biostatisztikai és Informatikai Tanszék, Colorado Közegészségügyi Iskola, Aurora, CO, USA

Orvostudományi és Mikrobiológiai Tanszék, APC Microbiome Ireland, Ír Nemzeti Egyetem, Cork, Írország

Absztrakt

Indoklás

Az allergiás betegségek egyre növekvő közegészségügyi problémát jelentenek, és a korai életkörülmények létfontosságúak az immunfejlődés szempontjából. A terhesség alatti anyai étrend az utódok allergiás kockázatával függ össze. Viszont az anyai étrend potenciálisan módosítható tényező, amely allergia-megelőzési stratégiaként célozható meg. Ebben a szisztematikus áttekintésben az anya étrendjének nem allergén-specifikus módosító tényezőire összpontosítottunk az utódaik allergiás eredményeire.

Mód

Szisztematikus felülvizsgálatot végeztünk az anyák terhesség alatti étrendje és az allergiás eredmények (asztma/sípoló légzés, szénanátha/allergiás rhinitis/szezonális allergia, ekcéma/atópiás dermatitis (AD), ételallergia és allergiás szenzibilizáció) közötti összefüggések vizsgálatára utódokban. Az ételallergén-bevitel hatását értékelő vizsgálatokat kizárták. Három bibliográfiai adatbázisban (MEDLINE, EMBASE és Web of Science) kerestünk 2019. február 26-ig. A bizonyítékokat kritikusan értékeltük a Cochrane Collaboration Risk of Bias eszköz módosított verzióinak felhasználásával az intervenciós vizsgálatokhoz és az Országos Klinikai Kiválósági Intézet módszertani ellenőrzőlistájához a kohorszhoz. valamint az RCT-k által végzett esettanulmány-tanulmányok és metaanalízis.

Eredmények

95 tanulmányt azonosítottunk: 17 RCT-t és 78 megfigyelési (eset-kontroll, keresztmetszeti és kohorsz) vizsgálatot. A megfigyelési tanulmányok tervezése és étrendi bevitele eltérő volt, és gyakran ellentmondásos eredményeket hoztak fel. Meta-elemzésünk alapján az RCT-k azt mutatták, hogy a D-vitamin-kiegészítés (OR: 0,72; 95% CI: 0,56-0,92) a sípolás/asztma kockázatának csökkenésével jár. Az omega-3 zsírsavak esetében pozitív tendencia volt megfigyelhető az asztma/sípolás esetében, de ez nem érte el a statisztikai szignifikanciát (OR: 0,70; 95% CI: 0,45-1,08). Az Omega-3 kiegészítés az allergiás nátha kockázatának nem szignifikáns csökkenésével is társult (OR: 0,76; 95% CI: 0,56-1,04). Sem a D-vitamin, sem az omega-3 zsírsavak nem jártak az AD vagy az ételallergia megváltozott kockázatával.

Következtetések

A D-vitaminnal történő szülés előtti kiegészítés jótékony hatással lehet az asztma megelőzésére. Úgy tűnik, hogy további táplálkozási tényezőkre van szükség a bőr és a gyomor-bélrendszeri eredmények kockázatának modulálásához. Nem találtunk következetes bizonyítékot más étrendi tényezőkre vonatkozóan, valószínűleg a tanulmányterv és a befogadó tulajdonságok eltérése miatt, amelyeket nem vettek figyelembe. Míg megerősítő vizsgálatokra van szükség, szükség van az RCT-k elvégzésére az egyes tápanyagok/ételek túl.

A CrossRef szerint idézett alkalmak száma: 3

Caroline J. Lodge, Adrian J. Lowe, Elasma Milanzi, Gayan Bowatte, Michael J. Abramson, Helen Tsimiklis, Christine Axelrad, Bianca Robertson, Aaron E. Darling, Cecilie Svanes, Matthias Wjst, Shyamali C. Dharmage, Lars Bode, emberi tejoligoszacharid profilok és allergiás betegségek 18 évig, Journal of Allergy and Clinical Immunology, 10.1016/j.jaci.2020.06.027, (2020).

Fájlnév Leírás

pai13303-sup-0001-FileS1.docxWord dokumentum, 21,8 KB	S1 fájl
pai13303-sup-0002-FileS2.docxWord dokumentum, 195,5 KB	S2 fájl
pai13303-sup-0003-FileS3.docxWord dokumentum, 227,9 KB	S3 fájl
pai13303-sup-0004-FileS4.xlsxapplication/excel, 176,4 KB	S4 fájl
pai13303-sup-0005-FileS5.xlsxapplication/excel, 98,5 KB	S5 fájl
pai13303-sup-0006-FileS6.xlsxapplication/excel, 52,3 KB	S6 fájl
pai13303-sup-0007-FileS7.xlsxapplication/excel, 101,3 KB	S7 fájl
pai13303-sup-0008-FileS8.xlsxapplication/excel, 42,2 KB	S8 fájl
pai13303-sup-0009-FileS9.docxWord dokumentum, 284,6 KB	S9 fájl

Kérjük, vegye figyelembe: A kiadó nem felelős a szerzők által szolgáltatott bármilyen kiegészítő információ tartalmáért vagy működéséért. Bármilyen kérdést (a hiányzó tartalom kivételével) a cikk megfelelő szerzőjéhez kell irányítani.