Étvágytalanság és ételfüggőség

Az ételfüggők közös képe az, hogy túlsúlyosak. Azok többsége, akik számára az élelmiszer-függőség betegsége előrehaladt, bizonyára elhízottak - és/vagy kórosan (azaz életveszélyesen) elhízottak. Mégis sok normális testsúlyú ételfüggő van. Ezen egészséges megjelenésű ételfüggők közül néhány bulimikus. Másoknak csak egy anyagcsererendszere van, amely „normálisnak” tűnik, még akkor is, ha rendellenesen falnak. Van még egy kicsi, de fontos csoport az ételfüggőkből, akik vészesen vékonyak. Ezek többsége ételfüggő és étvágytalan. Még azok a túl vékony emberek is, akik nem képesek vagy nem hajlandók enni annyit, hogy egészséges testsúlyhoz jussanak, szintén kémiailag függenek az ételtől, és kórtörténetük progresszív ételfüggőséggel rendelkezik, amellyel sokat kell foglalkozni, mielőtt teljes, gyógyító, hosszú távú gyógyulást tudnának elérni.

Honnan tudhatja az anorexiás, hogy ételfüggők-e?

Az ételfüggőség egyik nyilvánvaló jele a kontroll nélküli étkezés története - a hagyományos orvosi normák szerint általában falatozás, néha megtisztítás és szinte mindig túlsúlyossá válás.
Az ételek korlátozása a mértéktelen fogyasztás kompenzálásának módjaként kezdődik. Ezután a rendszeres böjt az időszakos súlycsökkenés stratégiájává válik, miután a túlevéssel hízik. Csak akkor, amikor az étvágytalanság előrehalad, az ilyen ember vékony marad, majd egészségtelenül elvékonyodik, és „anorexiásnak látszik”.

A második jel arra, hogy az anorexiás kémiailag is függ az ételtől, az a vágy, hogy sokkal többet fogyasszon, mint amennyit eszik - különösen édességek és „ócska ételek” -, valamint az a nagy vágy, hogy alulevés révén ellenőrizzék súlyukat és testméretüket. Ha a kórtörténetben vágyakozik a cukor, a liszt és a zsír után, ez indokolja az ételfüggőség lehetőségének második diagnózisként való tekintését. Ezek a vágyak lehetnek aktuálisak, de nem feltétlenül szükségesek.

Az összes anorexiás ember megszállottja a testének, és nagyon fél a meghízástól. Kevésbé ismert, hogy sok anorexiás is megszállottja az ételnek. Ez gyakran abban nyilvánul meg, hogy kalóriaszámlálás, egy - gyakran elég hosszú - lista a „rossz ételekről” és az étkezéssel való elfoglaltság, oly módon, hogy ellenőrizni tudják, mit csinálnak - és ami még fontosabb: nem teszik - a szájukba. Ami kevésbé gyakori, az az állandó vagy gyakori megszállottság, hogy édességet, harapnivalókat vagy csak „többet” szeretne enni bármilyen ételből. Különösen, ha ez néha annyira erősödik, hogy „Nekem csak meg kell szereznem ” jó oka van feltételezni, hogy ez a személy ételfüggő és anorexiás.

Természetesen az anorexiásoknak az élelmiszer-függőség diagnosztikai mutatóinak teljes körét fel kell használniuk annak megállapítására, hogy kémiailag függenek-e az ételtől. Az ételfüggőség tagadásának hagyományos mutatói vannak: hazudni másoknak és maguknak arról, hogy mit esznek, megszegni saját erkölcsi kódexüket - pl. étel ellopása vagy lopás az étel megszerzéséhez, az étellel kapcsolatos időbeli tehetetlenségük látása, étkezés után zsibbadás vagy magas vagy drogos érzés, a méregtelenítés tünetei - pl. szorongás, depresszió, álmosság, alvásképtelenség - amikor a mértéktelen ételt teljesen megszünteti. Kevés ételfüggőnél jelentkeznek ezek a tünetek; legalábbis eleinte nem képesek a saját tapasztalataikban látni őket. Tehát csak az élelmiszer-függőség egy vagy két nyilvánvaló jele elegendő ahhoz, hogy legalább tovább vizsgálódjon.

Az anorexiát hagyományosan pszicho-szociális rendellenességként értik. Most már függőségi betegségként is hatékonyan kezelik. (Lásd az Anorexics és a Névtelen Bulimics c. Részt). Az anorexia ebben a nézetében az a gyógyszer, amely függőséget okozaz irányítás illúziója. Akár elsősorban pszichológiai problémaként, akár bonyolultabb addiktív betegségként kezelik, az anorexiásnak meg kell tanulnia ellensúlyozni a testképről és az élelemről szóló irracionális gondolkodást, és kezelnie kell a múltból származó megoldatlan traumákat. Sok - ha nem a legtöbb - anorexiás beteg, akit mindkét módban kezelnek, nem ételfüggők.

Azokról, akik kémiailag függenek az ételtől, leginkább úgy lehet tekinteni, hogy több betegségük van. Azoknak, akik szenvedélybetegek, tartózkodniuk kell a választott ételeiktől, valamint hajlandónak és képesnek kell lenniük arra, hogy több ételt és gyakran többféle ételt fogyasszanak. Ha a cukorbetegségben szenvednek, kérdéses, hogy megpróbálják-e megtanulni mértékkel fogyasztani az édességet.

Másrészt sok anorexiás ételfüggő, aki zsírfüggő volt, abba a végletbe kerül, hogy egyáltalán nem eszik semmit zsírral. Mivel mindenkinek szüksége van némi zsírra az étrendjében ahhoz, hogy más ételeket megemészthessen, ezeknek az ételfüggő anorexiásoknak meg kell tanulniuk mérsékelten fogyasztani a zsírt. Az élelmiszer-függőségben és anorexiában szenvedők gyógyulása meglehetősen bonyolult és nehéz lehet.

Általánosságban elmondható, hogy tapasztalatunk szerint az előrehaladott anorexiában és ételfüggőségben szenvedőknek több időre és támogatásra van szükségük a gyógyuláshoz, mint azokhoz, akik csak kémiailag függenek az ételtől. Az étvágytalanságnak saját tagadása van, és az étkezéstől függő étvágytalannak különleges problémái lehetnek az élelmiszer-függőség tagadásának megtörése. Az anorexia - és gyakran a bulimia - kontrolljának illúziója kétszeresen megnehezíti az étellel szembeni valódi tehetetlenség elfogadását. Sok olyan eset is előfordul, akik anorexiásak és bulimikusak voltak fiatalkorukban, majd kényszeres túlevők lettek. Ha ételfüggők, gyakran nagy segítségre van szükségük ahhoz, hogy áttörjék a biokémiai táplálékfüggő tagadásukat.

A tiszta anorexiások számára kölcsönös támogatási ösztöndíjak vannak. Az anorexiások és a bulimikusok iránt is egyre nagyobb örömmel fogadják a legrégebbi és legnagyobb élelmiszerekkel kapcsolatos 12 lépéses ösztöndíjat, az Anonymous Overeaters-t (OA). Az OA-tól eltekintve vannak tizenkét lépés ösztöndíjak is, amelyek csak az evészavarral küzdő emberekre összpontosítanak; az anorexikák és az anonim bulimikák (ABA) mellett létezik egy újabb anonim étkezési rendellenesség (EDA).

Mindezek az ösztöndíjak általában táplálkozási terveket javasolnak, amelyek az összes ételt mértékkel tartalmazzák, bár az ABA nagyon konkrétan támogatja azokat, akik tartózkodnak bizonyos ételektől, azaz az élelmiszer-függőktől.

Ez a kulcsa azoknak, akiknél kettősen diagnosztizálják az étvágytalanságot és az ételfüggőséget: át kell adniuk az irányítást mind a „meghízás” iránti rögeszméjük, mind pedig az egyes élelmiszer-kábítószerek iránt. Meg kell tanulniuk, hogy ne korlátozzanak és ne egyenek túl. Meg kell szüntetniük és méregteleníteniük kell azokat az ételeket, amelyektől kémiailag függővé váltak, és kezelniük kell azokat a nem kívánt érzéseket és irracionális gondolatokat, amelyek éhezésre késztetik őket. Ráadásul a fizikai gyógyulás kezdetekor mindig vannak mélyebb érzelmi és lelki kérdések, amelyek - ha nem foglalkoznak alaposan - visszaeséshez vezethetnek.

Hogyan segít az SHiFT az élelmiszer-függőknek

Az ételfüggők azért jönnek az SHiFT-hez, mert tisztában vannak ételfüggőségükkel és ismerik az SHiFT történetét az élelmiszer-függőség helyreállításának támogatásáról. Néhányan gyakran meglepődnek, amikor felfedezik, hogy anorexiásak is. Ennek a csoportnak nehéz megérteni, hogy az összes anorexiás nem vészesen vékony. Valójában azt tapasztaltuk, hogy a legtöbb előrehaladott ételfüggőnél van legalább egy kis anorexia. Betegségüknek ez a része, amelyben annyi időt töltöttek az étkezésük ellenőrzésével. Felépülésüknek az a része, amely merev és perfekcionista marad sokáig az absztinencia első éve után. Az öröm és az igazi boldogság hiánya ebben a „kontrollált fizikai helyreállításban” sok éven át visszaeséshez vezet.