Fáradtság és vérszegénység… Celiac betegség Shelley-eset, RD

celiac

A Táplálkozási Hónap tiszteletére szeretném megvitatni azt a 23 láb keskeny csövet, amelyet magával cipel, bárhová is megy. Nem, a fülhallgatót és a számítógép kábelét nem. A vékonybél!

Három régióra (duodenum, jejunum és ileum) tagolva a vékonybél a legnagyobb tápanyag felszívódási hely a szervezetben, és egészsége kulcsfontosságú az egészséged szempontjából. A bársonyos sejtujjakkal bélelt villi, a vékonybél több mint 250 négyzetméter (2700 négyzetméter) felszívódó felülettel rendelkezik. Ez a nagy felület lehetővé teszi fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok felvételét a napi étkezésből.

Az egészséges villiák maximalizálják a felületüket, felállva, mint mikroszkopikus ujjak, amelyeket kriptáknak nevezett sejttermelő völgyek szegélyeznek. De ha diagnosztizálatlan celiakia van (autoimmun bél rendellenesség), akkor a vékonybél felülete megváltozik - ellapul és elveszíti e dombok és völgyek mélységét. Ami egykor élénk környéknek tűnt, most inkább egy karibi szigetre hasonlít, miután hurrikán fújt át.

Egészséges villi (balra) és sérült villi (jobbra).
A képek Dr. Mohsin Rashid jóvoltából.

Ebben az új tájon a sejtkárosodás és a csökkentett felület azt jelenti, hogy a vékonybélnek gondjai vannak a feladata elvégzésével. Ennek egyik következménye, hogy sok tápanyagot, például kalciumot, D-vitamint, folátot és különösen VAS-t nem szívnak fel megfelelő mennyiségben. Ebben a bejegyzésben a celiakia vashiányára szeretnék koncentrálni. A jövőbeni blogbejegyzésekben más tápanyagokat is megvizsgálunk, beleértve a kalciumot, a D-vitamint és a rostokat.

Vas szerepe

Ez az ásványi anyag szükséges a hemoglobin és a mioglobin termeléséhez. A hemoglobin a vörösvértestek azon összetevője, amely oxigént szállít a testben. A mioglobin fehérje oxigént tárol az izomsejtekben. A vas bizonyos enzimek képződéséhez is szükséges, és számos más anyagcsere-funkcióban vesz részt. A vas nagy része megtalálható a hemoglobinban, a mioglobinban és az enzimekben, míg a maradék a májban, a csontvelőben és a lépben található.

Vashiány és vashiányos vérszegénység

A vashiány akkor jelentkezik, amikor a normál vaskészletek idővel fokozatosan csökkennek. A vashiány fő okai a következők: 1) a nem megfelelő étrendi vaskészítmény, 2) a vas felszívódásának romlása és 3) vérveszteség. Ha a vas mennyisége súlyosan kimerül, a hemoglobin termelése romlik. Így a vörösvértestek kevesebb oxigént szállítanak az egész testben. Ezt az állapotot vashiányos vérszegénységnek (mikrocita hipokróm vérszegénység) nevezik.

A vashiányos vérszegénység gyakori tünetei lehetnek fáradtság, gyengeség, légszomj, sápadt bőr, fejfájás és szédülés. Ezenkívül az egyének ingerlékenységgel, törékeny körmökkel, fájó nyelvvel, csökkent étvágyzal, valamint fokozottan hajlamosak a fertőzésekre. Gyermekeknél a csökkent vasszint akár a figyelem és a viselkedés problémáihoz is hozzájárulhat.

Vashiányos vérszegénység a lisztérzékenységben

Felnőtteken és gyermekeken végzett vizsgálatok feltárják, hogy a nem diagnosztizált/kezeletlen cöliákia gyakran vashiányos vérszegénységhez vezet. Sok felnőtt számára ez a vérszegénység a celiakia egyik árulkodó tünete. Ennek a vashiányos vérszegénységnek a fő oka a vas felszívódásának zavara. A glutén (a búza, a rozs és az árpa szemekben található) fogyasztása immunreakciót vált ki, amely károsítja a bélbolyhokat. Ennek eredményeként az egyének nem képesek elegendő mennyiségű vasat felszívni étrendjükből és/vagy kiegészítőkből.

Meglepő módon nem minden felnőtt és gyermek súlya aluli a diagnózis során, mint azt feltételezheti. Ennek oka az, hogy a bélkárosodás foltos lehet - elég foltos ahhoz, hogy a kritikus tápanyagok raktárai gyorsabban felhasználhatók legyenek, mint a helyettesítők, de elég épek ahhoz, hogy a fehérjékből, zsírokból és szénhidrátokból továbbra is kalóriát nyerjenek.

A vashiányos vérszegénység kezelése cöliákia esetén

A lisztérzékenység kezelése egy életen át tartó szigorú gluténmentes étrend. Idővel és az étrend gondos betartásával a vékonybél elkezd gyógyulni, és visszanyeri vas és más tápanyagok felszívási képességét.

A szigorú gluténmentes étrend követése elengedhetetlen! Ugyanakkor ugyanilyen fontos figyelni a gluténmentes ételválasztás minőségére. Tanulmányok azt mutatják, hogy a gluténmentes étrend gyakran kiegyensúlyozatlan. Például gyakran kevés a legfontosabb tápanyag (pl. Vas, B-vitaminok és rosttartalom). Emellett a GF-diéták általában magas kalóriatartalmúak, zsír-, cukor- és finomított lisztek/keményítők. A csökkent felszívódás és a megfelelő tápanyagokat biztosító GF-diéta követése miatt mindig azt ajánlom, hogy egyének konzultáljanak egy regisztrált dietetikussal, aki jártas a lisztérzékenység kezelésében. A dietetikus segíthet a testreszabott gluténmentes étrend megtervezésében és értékelésében, valamint javaslatot tehet és ellenőrizheti a megfelelő pótlást, ha szükséges.

Vas követelmények

Étrendi referencia bevitel a vashoz

* Megfelelő bevitel (AI)

Jó vasforrások

Az étrendi forrásokból származó vas felszívódása több tényezőtől függ. Ide tartoznak: 1) a szervezet teljes vasraktárai (amikor alacsony a vasszint, növekszik a felszívódás), 2) az ételben lévő vas típusa és 3) egyéb étrendi tényezők. Az élelmiszerekben a kétféle vas: hem és nem hem:

Hem vas
  • A test könnyebben felszívódik, mint a nem hem vas
  • Az abszorpciót más étrendben lévő ételek nem változtatják meg
  • Csak húsban, baromfiban, halban és kagylóban található meg
Nem hem vas
  • Nem szívódik fel olyan jól, mint a hem-vas
  • A felszívódást az étrendben lévő egyéb ételek fokozhatják vagy csökkenthetik
  • Gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben (szárított bab, borsó, lencse), szemekben, diófélékben, magvakban, tojásokban és feketerántó melaszban található meg.
  • Megtalálható húsban, baromfiban, halban és kagylóban is

Tippek a vas felszívódásának maximalizálására

  1. Válasszon magas vas tartalmú ételeket
  2. Fogyasszon egy hem-vas-forrást nem-vas-vas mellett ugyanazon étkezés során, például:
    • Kevergetett marhahús, csirke, sertés, hal vagy tenger gyümölcsei zöldségekkel (pl. Brokkoli, gomba, hóborsó) és rizzsel, pirított mandulával vagy szezámmaggal
    • Húsból és babból készült chili
  3. A C-vitamin növeli a nem hem vas felszívódását; ezért kombináljon egy C-vitaminban gazdag ételt (pl. citrusfélék és gyümölcslevek, kivi, eper, sárgadinnye, brokkoli, paprika [zöld, narancs, piros és sárga], paradicsom, burgonya, káposzta) a nem hem vas ételekkel. például ugyanaz az étkezés:
    • Buggyantott tojás és pohár narancslé
    • Rizs, bab, paradicsomkonzerv vagy paradicsomszósz tartalmazó rakott
    • Spenót saláta eperrel vagy narancs szegmensekkel
    • Hummus brokkolival és szeletelt nyers paprikával
  4. Kerülje a kávé vagy tea fogyasztását étkezés közben, mivel ezek az italok tanninokat tartalmaznak, amelyek zavarják a vas felszívódását.

Ha egyike a sok coeliakiás embernek, aki vashiányos vérszegénységgel küszködik - vegye szívét. A gyógyulás ideje a szigorú gluténmentes étrenddel megkezdi a vékonybél újjáélesztését. Kombinálja ezt egy egészséges étrenddel, amely maximalizálja a vasbevitelt és a vas felszívódását, és hamarosan egyszerre ketten lépünk a lépcsőn!

További információk a vashiányról és a gluténmentes ételek vastartalmának részletes felsorolása; a lisztérzékenység és a gluténmentes étrend, beleértve az egészséges táplálkozási stratégiákat, recepteket, étkezési terveket, címkézést, biztonságos ételeket/összetevőket, hasznos forrásokat és még sok mást ... szerezzen be egy példányt Shelley legkeresettebb Gluténmentes: A végleges erőforrásokról című könyvéből!