FATTY MÁJ - Mi a zsírmáj

FATTY MÁJA ---- Mi a zsírmáj?

Mi a zsírmáj?
A zsírmáj nem betegség, hanem kóros lelet. Megfelelőbb kifejezés a máj zsírszűrése.

Mi okozza a zsírmájat?
A zsírmájat bizonyos kémiai vegyületek, táplálkozási vagy endokrin rendellenességek és genetikai tényezők okozhatják. A zsírmájat kiváltó gyógyszerek és vegyi anyagok közé tartozik az alkohol, a tetraciklin, a metotrexát, a valproinsav, a kortizon és a kortizonhoz hasonló gyógyszerek, a szén-tetraklorid és más oldószerek. Ezek közül messze az alkohol a leggyakoribb ok. Májgyulladás kísérheti ezeknek a toxinoknak való kitettséget, és felelős a láz, fáradtság és sárgaság kapcsolódó tüneteiért.

A máj zsírjának táplálkozási okai az éhezés, az alultápláltság vagy az elhízás. A máj zsírja gyors vagy extrém súlycsökkenéssel is előfordulhat, például elhízás esetén a bél vagy a gyomor bypass műtétét követően. Egyes zsírmájú betegeknél a zsír gyulladással jár (steatohepatitis), és időnként a zsír és a gyulladás a máj hegesedéséhez (fibrózis) vezethet.

A zsírmáj endokrin okai közé tartozik a cukorbetegség, az emelkedett koleszterin vagy trigliceridszint és a terhesség zsírmája. A terhesség alatt a zsírmáj a terhesség vége felé közeledik, és idő előtti szüléshez vagy a terhesség megszakadásához vezethet.

Hogyan lehet könnyen azonosítani a zsírmájat?
A májban található zsír általában nem okoz specifikus jeleket vagy tüneteket. Időnként a betegek tompa fájdalmat tapasztalnak a jobb has felső részén. A vérvizsgálatok felfedhetik a máj kémiai szintjeinek emelkedését (SGOT vagy AST, SGPT vagy ALT, GGT, lúgos foszfatáz). A zsírmájat ultrahanggal, CT-vel vagy mágneses rezonanciával (MRI) lehet kimutatni, a máj vizsgálatakor. A diagnózis megerősítéséhez májbiopszia szükséges. Enyhe esetekben, amikor a páciensnek nincsenek tünetei, és a máj kémia normális vagy minimálisan megemelkedik, előfordulhat, hogy nem szükséges biopszia.

Hogyan jut a zsír a májba?
A zsír a belekből a májba jut, miután megemésztette és módosította a bélfalat szegélyező sejtek. A test másutt található zsírszövetéből származó zsír szintén bejuthat a májba. Azoknál a betegeknél, akik nem képesek lebontani vagy feldolgozni a májba szállított zsírt, abnormális zsírfelhalmozódás alakulhat ki a májsejtekben és az egész májban (steatosis).

A zsírmáj más májbetegségekhez vezethet-e?
Az alkoholfogyasztással járó zsírmáj súlyosabb betegséggé válhat, beleértve az alkoholos hepatitist és a cirrhosist.

Azoknál az embereknél, akik nem isznak, a gyulladáshoz és a hegszövethez kapcsolódó zsírmáj, az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) ritkán vezet cirrózishoz.

Hogyan kezelik a zsírmájat?
A zsírmáj kezelése az októl függ. Az alkohol okozta zsírmáj megfordítható, ha az alkoholfogyasztás leáll. Hasonlóképpen, a kábítószer-fogyasztás vagy kémiai expozíció okozta zsírmáj megfordítható, ha a gyógyszert abbahagyják vagy a kémiai expozíciót leállítják.

Az elhízás miatti zsírmáj leginkább a fogyás programjával kezelhető, amely tápláló, alacsony zsírtartalmú étrendből és testmozgásból áll. Cukorbetegeknél a zsírmájat étrenddel és a vércukor jobb szabályozásával lehet kezelni. Magas koleszterin- vagy trigliceridszintű egyéneknél először diétaterápiát írnak elő. Azok a betegek, akik nem reagálnak az étrendre, és azoknál, akiknél a koleszterin és a trigliceridszint súlyos emelkedik, specifikus gyógyszereket írhatnak elő ezeknek a szinteknek a csökkentésére (például Questran, Colestid, Lopid, Lipitor, Pravachol, Lescol, Zocor, Mevacor). A niacint általában kerülik, mert hajlamos önmagában a májpróba emelkedését okozni. Néhány beteget étrend-kiegészítőkkel kezelhetnek. (például lecitin, L-karnitin). Az L-karnitin fokozhatja a máj zsíranyagcseréjét, míg a lecitin megakadályozhatja azokat a szövetkárosodásokat, amelyeket az oxigén zsírral történő reakciója során a máj rutinos kémiai reakciói során (lipidperoxidáció) okoz.

Mivel számos gyógyszer okozhat májpróba-rendellenességeket, ajánlott szoros orvos-követés.

Hogyan kerülhetem el a zsírmájat?
Ne igyon túlzottan.

Figyelje az étrendjét.
Különösen kerülje a koncentrált édességeket, telített zsírokat és magas koleszterinszintű ételeket (a szív egészséges étrendje). Amikor csak lehetséges, használjon egyszeresen telítetlen zsírokat (olívaolaj, repceolaj) a többszörösen telítetlen zsírok helyett.

Forduljon orvoshoz.
Orvosa vagy az orvosával együttműködő táplálkozási szakember útmutatást ad a betartandó étrendekről. Multivitamin-kiegészítők és E-vitamin (