Nagy fehérjetartalmú étrend a testzsír csökkentésére: mechanizmusok és lehetséges figyelmeztetések

Dominik H Pesta

Belgyógyászati Klinika, Yale Egyetem Orvostudományi Kar, New Haven, Connecticut, USA

Sporttudományi Tanszék, Orvosi Szakosztály, Innsbruck Egyetem, Innsbruck, Ausztria

Zsigeri, transzplantációs és mellkasi sebészeti osztály, D. Swarovski Kutatólaboratórium, Innsbruck Orvostudományi Egyetem, Innsbruck, Ausztria

Varman T Sámuel

Belgyógyászati Klinika, Yale Egyetem Orvostudományi Kar, New Haven, Connecticut, USA

Department of Veterans Affairs Medical Center, West Haven, Connecticut, USA

Absztrakt

Bevezetés

Asztal 1

Népszerű fehérjetartalmú étrendek és makrotápanyagok összetétele

DIETCHOFatProteing/kg/d fehérje *

Az USDA ajánlása	45–65%	20-35%	10-35%	0.8
Atkins [4]	6%	59%	35%	2.3
South Beach [5]	28%	33%	39%	2.6
Stillman [5]	3%	33%	64%	4.3
Övezet [5]	36%	29%	34%	2.3
Magas fehérjetartalom, normál CHO [6]	50%	30%	20%	1.3

* 2000 kcal-os étrend és 75 kg-os személy alapján.

A jóllakottság mechanizmusai rövid távú, magas fehérjetartalmú étrend mellett

Az étkezési fehérjék tápértékének felmérése érdekében, figyelembe véve a fehérjeforrást és az étrendben nélkülözhetetlen aminosav-tartalmat, az emészthető nélkülözhetetlen aminosav-pontszámot (DIAAS) új fehérje minőségi mérőszámként hozták létre a fehérje emészthetőséggel korrigált aminosav-pontszám (PDCAAS) helyettesítésére. [18]. A táplálékfehérje 1 g-jában emészthető, étrendben nélkülözhetetlen aminosav mennyiségének (mg) és 1 g referenciafehérje 1 mg azonos étrendben nélkülözhetetlen aminosav (mg) arányából származik. A DIAAS értéke 100% alatt vagy bizonyos körülmények között meghaladhatja. A 100% feletti értékeket nem szabad csonkítani, mint a PDCAAS esetében [19] tették, kivéve, ha a DIAAS-t vegyes étrend vagy egyedüli táplálékból származó fehérje- vagy aminosav-bevitelre számítják. Általában a fehérje minősége, az emészthetősége és az emberi test általi felhasználása a legmagasabb az állati eredetű fehérjékből, például húsból, tejből és tojásból, majd hüvelyes növényi fehérje, például szója és gabonafehérje, például búza követi ezt a listát [20].

Számos tényező járul hozzá a megnövekedett fehérje-indukált jóllakottsághoz a rövid távú, magas fehérjetartalmú bevitelre reagálva. A legfontosabbak a következők: i) megnövekedett energiafelhasználás, megnövekedett ii) anorexigén hormonok és iii) metabolitok, például aminosavak és iv) megváltozott glükoneogenezis. A magas fehérjetartalmú étrend tehát kedvezően megváltoztathatja az energiaháztartás egyenletét. A fokozott jóllakottság lehetővé teszi az étkezés csökkentését, míg a fokozott hőhatás nagyobb kalóriateljesítményt tesz lehetővé.

Energia kiadások

Az ételek termikus hatása, amelyet étrend-indukált termogenezisnek (DIT) is neveznek, metabolikus reakció az ételre. A táplálékbevitel az energiafelhasználás átmeneti növekedését eredményezi, ami a tápanyagok feldolgozásának különböző lépéseinek tulajdonítható (azaz az emésztés, felszívódás, szállítás, anyagcsere és a tápanyagok tárolása). A DIT-t többnyire az energiafelhasználás százalékos növekedése jelzi az alapanyagcsere arányához képest (BMR). A DIT értékek a fehérje esetében a legmagasabbak (

15-30%), majd CHO-k következnek (

0-3%) [21, 22]. Egy nemrégiben készült metaanalízis alapján az élelmiszerek termikus hatása protein 29 kJ/4184 kJ bevitt táplálékot eredményez a fehérjéből származó energia százalékos arányának 10 százalékpontos növekedése esetén [23]. Más szavakkal, ha az alany ezért 8368 kJ/d étrendet fogyaszt, 30% fehérje energiával, akkor az ételek termikus hatása 58 kJ/d-rel magasabb lesz, mint ha a fehérje csak az étrendi energia 20% -át adja. Ez csak egy becslés, míg a tényleges mérések magasabbak lehetnek, amint az alább látható.

2. táblázat

Magas fehérjetartalmú ételek szénhidrát- és zsírtartalmukhoz viszonyítva

Foodg fehérje/100 gg zsír: 100 gg CHO/100 g

Búza glutén	75	1.8	14
Texturált növényi fehérje	48	0	28.
Túró	11.	4.3	3.4
Görög joghurt	10.	0.4	3.6
Tojás	13.	11.	1.1
Lencse	9.	0.4	20
Edamame	11.	5.	10.
Felesborsó	25	1.2	60

A makrotápanyagok eloszlását illetően úgy tűnik, hogy van egy különbség, hogy a fehérjét a CHO vagy a zsír rovására növelik-e. A fehérje mennyiségének növekedése a CHO rovására megnöveli az aminosavak hozzájárulását az energiafelhasználáshoz, a lipogenezis csökkenésével egyidejűleg csökken az étrendi glükózellátás [68], és valószínűleg negatív hatással van a testmozgás teljesítményére és az edzés intenzitására [69]. A szénhidrátellátás kritikus fontosságú az erő és az állóképesség teljesítménye szempontjából. A sportolóknak ezért tisztában kell lenniük a korlátozott energiafogyasztással és az edzésszint fenntartásával. Elhízott alanyok számára előnyös lehet a szénhidrát csökkentése a fehérje javára, mivel az étrendi CHO károsíthatja a zsíroxidációt [70], míg az alacsony CHO-tartalmú, magas fehérjetartalmú étrend csökkenti a zsírszövet fejlődését [71]. A napi magasabb fehérjebevitel a zsírbevitel rovására jelentősen csökkentheti az összes energiafogyasztást, ami egészségesebb súlyállapotot eredményezhet [72].

Azok a mechanizmusok, amelyek révén a megnövekedett, hosszú távú táplálékfehérje-bevitel szabályozza a testtömeget, nem jól ismert, de valószínűleg többtényezős. Az étrendtől függően az alacsonyabb triacil-glicerin-szintet és ennélfogva a zsírtömeg-csökkenést magasabb fehérjetartalmú étrend mellett, valamint a megnövekedett jóllakottságot is megbeszélik, amelyet valószínűleg a fokozott leptin-érzékenység közvetít [75, 78, 79]. A fogyás közvetítéséhez a csökkent szénhidrátbevitelhez és a teljes kalóriakorlátozáshoz kapcsolódó folyadékvesztésről is szó esett [5].

A magas fehérjetartalmú étrend lehetséges figyelmeztetései

A metabolomikai vizsgálatok kimutatták, hogy az elágazó láncú aminosavak (BCAA-k, valin, leucin, izoleucin) és aromás aminosavak (fenilalanin, tirozin) magas bevitele összefüggésbe hozható az anyagcsere-betegségek kialakulásával [80]. Fontos, hogy ez csak magas zsírtartalmú étrenddel kombinálva fordul elő. A BCAA-kiegészítés hozzájárul a propionil-CoA és a szukcinil-CoA köztitermékek felhalmozódásához, amelyek a BCAA lebomlásának katabolikus melléktermékei. Ezen közbenső termékek nagy katabolikus fluxusa megzavarja a zsírsavak megfelelő oxidációját, esetleg a citrát-szintáz alloszterikus gátlásával [81], ami lelassítja a TCA-ciklust, ami nem teljesen oxidált szubsztrátok, például acilkarnitinek felhalmozódását idézi elő. Ez a felhalmozódás mitokondriális stresszhez, az inzulin működésének romlásához és végül a glükóz homeosztázis zavarához vezet [80]. Ez a kapcsolat nagyon fontos lehet, mivel sok túlsúlyos ember világszerte magas zsírtartalmú étrendet folytat, de súlyzós edzéseket is végezhet, és kiegészítheti a BCAA-kat. Ezért azoknál az embereknél, akiknek magas a kalóriabevitele a zsírból, a BCAA-kiegészítés súlyosbíthatja az anyagcsere-betegség kockázatát.

A magas fehérjetartalmú étrendet fogyasztóknak azt javasolják, hogy nagyon gondosan válasszák meg fehérjeforrásukat (vagyis hangsúlyozzák a kiváló minőségű növényi eredetű fehérjeforrások használatát). Sok fehérjében gazdag állati eredetű étel (például vörös hús, tojás és tejtermék) szintén magas telített zsírokat és koleszterint tartalmaz. Ez a magas fehérjetartalmú étrend fogyasztóinak nagyobb kockázatot jelenthet a szívbetegségek, a hiperlipidémia és a hiperkoleszterinémia szempontjából [87]. A zöldségekből (szójafehérje, bab, tofu, seitan vagy diófélék) származó egészségesebb fehérjék értékes alternatívát jelenthetnek. Végül az összes felesleges fehérje végül glükózzá (glükoneogenezissel) vagy ketontestekké alakul át [88, 89]. Ez megmagyarázhatja a magas fehérjetartalmú étrendre adott fokozott glükoneogenezist is, a fent leírtak szerint. Alacsony energiaigény esetén ezek a metabolitok glikogénként és zsírként kerülnek tárolásra, ami nem kívánatos, ha a fogyás a cél. Ezen a vonalon a súlycsökkenés csak negatív kalóriamérleg kialakításával érhető el, bár ez magas fehérjetartalmú étrenden tarthatóbb lehet.

Következtetés

Míg a magas fehérjetartalmú étrendnek jelentős jótékony hatása van a jóllakottságra és a testsúlykontrollra, ami nagy érdeklődést mutat pl. elhízott egyének, vannak olyan figyelmeztetések a magas fehérjetartalmú étrendre vonatkozóan, mint például a vesék fokozott savterhelése vagy az állati fehérjék magas zsírtartalma. Ezeknek a figyelmeztetéseknek a tudatosítása lehetővé teszi az egyének számára, hogy magas fehérjetartalmú étrendet fogyasztanak, hogy a lehető legtöbb hasznot hozzák.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a projektet az Osztrák Tudományos Alap (FWF) támogatta, J 3267 számú projekt.