Felépülés étkezési rendellenességből, ha nagyobb testben él

Rachel Goldman, PhD. Az FTOS engedéllyel rendelkező pszichológus, klinikai adjunktus, előadó, wellness-szakértő, súly-szabályozással és étkezési viselkedéssel.

Ha eszedbe jut valaki étkezési rendellenességgel, elképzelhetsz valakit, aki vékony - talán lesoványodott. A média állandósítja ezt a képet azáltal, hogy az étkezési zavarokkal küzdő embereknek ezt az egyedülálló portréját megfestette. Tudjuk, hogy ez valótlan: az étkezési rendellenességek minden testméretű, nemű és etnikumú embert érintenek.

Étkezési rendellenességek nagyobb testekben

Ugyanolyan gyakori ennek a tévhitnek a fordított oldala: a nagyobb testű emberek többségének definíció szerint nagynak kell lennie, mert túl sokat esznek, és ezért falatozók.

Ez megint nem igaz: a testeknek természetesen különböző formájuk és méretük van, és testméretük alapján nem lehet megmondani, hogy az embernek étkezési rendellenessége van-e - vagy milyen étkezési rendellenességgel küzd. A fogyókúra és a fogyás ismételt ciklusai idővel növelhetik az ember súlyát. A mértéktelen evés - ami szinte mindig válasz az alultápláltságra vagy a diétás gondolkodásmódra - ezt is megteheti.

Vannak kövérek anorexiás és vékony emberek anorexiában, ugyanúgy, mint kövérek, nagy mértékű étkezési rendellenességekkel és vékony emberek, akik túlzott étkezési rendellenességgel rendelkeznek, valamint kövér és vékony emberek, akiknek étkezési rendellenességeik nincsenek.

Mindenki teste másképp reagál az étrend korlátozására; egyesek a korlátozás következtében fogyni fognak, míg mások, akiknek a testük aktívan megvédi a beállított súlyt, fenntarthatják vagy akár hízhatnak.

Azt mondják, hogy azok a betegek, akik az anorexia nervosa minden kritériumának megfelelnek, kivéve az alacsony súlyú kritériumot, „atipikus anorexiában” szenvednek. Testtömeg-indexük (BMI) szerint a súlyos kalória-korlátozás ellenére továbbra is „elhízottaknak” lehet őket jelölni. Az atipikus anorexiában szenvedő egyéneknek sem kell túlsúlyosnak lenniük. Testtömegük a normál tartományon belül vagy fölött van. Bármely testméretűek lehetnek, mivel sok beteg bulimia nervosa-ban, túlzott étkezési rendellenességben, elkerülő/korlátozó beviteli rendellenességben és más meghatározott táplálkozási vagy étkezési rendellenességben szenved.

A kezeléshez való hozzáférés kihívásai

A táplálkozási kultúra által uralt világban az étkezési rendellenességből való kilábalás elég nehéz. Még nehezebb, ha nagyobb testben van, vagy hízik és nagyobb testet fejleszt ki a gyógyulás részeként, és kezelnie kell a súly stigma hatását.

Az étkezési rendellenességekkel rendelkező, nagyobb testű emberek gyakran találkoznak a diagnózis és a kezelés késéseivel a szolgáltatók súlypontossága és strukturális problémái miatt. A biztosítási irányelvek gyakran alacsony testsúlyt írnak elő a magasabb szintű ellátás kezelési költségeinek fedezése érdekében. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy egyáltalán nem tudnak hozzáférni semmilyen étkezési rendellenesség kezeléséhez.

A betegek nem hisznek

A nagyobb testű, étkezési rendellenességekkel rendelkező embereket gyakran hitetlenkedik a családtagok és még a szolgáltatók is, akik nem hiszik, hogy problémájuk van, vagy hogy a probléma súlyos. Ami még rosszabb, gratulálni lehet, ha betegségük tünetei miatt fogynak. A szakemberek még azt is megkérdőjelezhetik, hogy igazat mondanak-e, amikor korlátozó étkezési szokásokat írnak le. Gyakran feltételezik, hogy tisztességtelenek és többet esznek, mint amiről beszámolnak.

Ezek a strukturális kérdések tovább erősíthetik a betegek saját képtelenségét felismerni, hogy problémájuk van. Számos étkezési rendellenesség gyakori tünete az, hogy nincs tudatában annak, hogy valaki beteg. Azok a nagyobb testű emberek, akiknek nagyon jelentős étkezési rendellenességeik vannak, könnyen meggyőzhetik magukat arról, hogy mivel testük nem felel meg az étkezési rendellenességekben szenvedők sztereotípiájának, nincsenek problémáik.

Az étkezési rendellenességek megerősítése a barátok, a család és az orvosi szakemberek dicséretével elmélyítheti ezt a tagadást. Hogyan várható el tőlük, hogy tudomásul vegye étkezési rendellenességét, amikor körülöttük mindenki ösztönzi viselkedését?

Vegyes üzenetek a kezelésben, hogy a gyógyulás nehezebb legyen

A nagyobb testű, étkezési rendellenességekkel rendelkező betegek gyakran vegyes üzeneteket kapnak, amelyek végső soron megnehezítik a felépülést. Arra ösztönözhetik őket, hogy korlátozzák az étkezésüket olyan módon, amely ellentmond a gyógyuláshoz szükséges viselkedésmódnak. Az étkezési rendellenességből felépült kutató, Erin Harrop ezt írja:

„A felvételt megelőzően testtömegem 20-25% -át vesztettem étkezéskorlátozás, testmozgás és gyakori öblítési viselkedés miatt. Amikor beléptem a fekvőbeteg kezelésbe, ahelyett, hogy súly-helyreállító vagy súlystabilizáló étkezési tervet készítettem volna, korlátozott kalóriatartalmú étkezési tervet vezettem be, amely utánozta a rendellenességemet. Élénken emlékszem arra, hogy két csirkemellet, fél kukorica muffint és fél tányér párolt zöldséget vacsoráztam, míg vékonyabb társaimtól azt várták, hogy kalóriát tartalmazó ételeket fogyasztanak.

Az, hogy ilyen drasztikusan eltérő ételeket kaptam társaimtól, több kárt okozott: (a) megerősítette rendezetlen meggyőződésemet, hogy a testem valahogy „más” vagy „összetört”, képtelen „kezelni” - vagy szükségem van ételre, (b) megerősítette társaim rendezetlen meggyőződése, hogy a nagyobb vagy kövérebb testeket éhezni vagy korlátozni kell, (c) láthatóan elválasztott hasonló diagnózisú és viselkedésű társaimtól, kizárólag fizikai megjelenésem alapján, és (d) testem olyan állapotban folytatódott, további két hónapig tartó kalóriatartalom a fekvőbeteg-ellátás során, ami szükségessé tette a járóbeteg-alapú etetést. ”

Shira Rosenbluth hasonlóan leírta, hogyan utasították őt egy „gyerek” csésze fagylalt megrendelésére, míg a kezelt vékonyabb társait két gombóc megrendelésére. Azt üzente neki, hogy a teste túl nagy ahhoz, hogy rendszeresen étkezhessen, és hogy továbbra is korlátoznia kell az étkezését a testméretének kezelése érdekében. Azt is megjegyezte, hogy egy orvos dicséretet mondott rá, amiért az egyik fekvőbeteg-kezelése alatt nem evett.

Erin Harrop tovább írja le tapasztalatait:

„Ma ezt az élményt a súly torzításának lencséjén keresztül értem; [szolgáltatóm] nem volt képes átlátni a testméretemet a kezemben lévő pszichológiai és viselkedési kérdéseken túl. Neki nem tűntem anorexiásnak, ezért nem lehettem anorexiás. "

"Annak mértéke, hogy az ételeim" másnak "és" problémásnak "minősítettek-e, nyilvánvaló, embertelenítő és zavaró volt az élelmiszerek és zsírok lebecsülését támogató közegben."

„Minden étkezés látható, nyilvánvaló emlékeztető volt arra, hogy a testem túl kövér és elfogadhatatlan - még az étkezési rendellenességek kezelésére, a testképre és az„ intuitív étkezésre ”képzett szakemberek számára is. Ez megerősítette számomra azt a hibás, rendezetlen hitet, hogy a testem nem képes „Kezelni” szokásos ételeket, például grillezett sajtos szendvicseket vagy francia pirítóst, és ez ártott a terápiás közegnek abban, hogy vékonyabb társaim számára megerősítette, hogy ha testük valaha hízik vagy (isten ments!) Az enyémhez hasonlítana, akkor nem lennének képes kezelni olyan ételeket is, mint egy darab sajt vagy egy szelet avokádó. ”

„[A kezelési szabályok, amelyeket vékonyabb korában be kellett tartania] segített a testem és az elmém meggyógyításában azáltal, hogy csökkentettem a rendezetlen étkezési gyakorlatban való részvételemet, és világos, következetes üzenetet küldtem, amelyre a testemnek szüksége van és méltó étel. A nagyobb testben történő fekvőbeteg-ellátás során azonban ezek a fontos gyógyulási üzenetek elmosódtak, következetlenek voltak, és időnként szemlátomást nem voltak érvényesek. "

Helyreállítás után

Miután felépült, a nagyobb testű emberek szégyent érezhetnek a testméretük miatt, vagy hogy nem sikerült megfelelően felépülniük, mivel a felépült emberről általában karcsú, de nem túl vékony ember képe látható. A nagyobb ember számára a gyógyulás támogatásának hiánya kiszolgáltatottá teheti őket az étrend és a visszaesés nyomásának.

Amit tehetsz

Ha nagyobb testben van, és étkezési rendellenességei vannak, kérjük, vegye figyelembe, hogy a testével nincs semmi baj. Éppen annyira méltó a kezelésre étkezési rendellenességei miatt, mint bárki más. Hihetetlenül kövér fób társadalomban élünk, és ez további kihívásokat jelent a gyógyulásod számára.

Az étkezési rendellenességgel foglalkozó szakpszichológus, Rachel Millner szavai szerint: „Az étkezési rendellenességek helyreállításában rendben van, ha meghízik, kövér lesz, kövér marad. A kövérség nem teszi kevésbé érvényesülővé a gyógyulást, nem azt jelenti, hogy rosszul csinálod. ”

Készüljön fel arra, hogy támogassa az Ön igényeit. Keressen egy kognitív-viselkedési terapeutát, aki a rendezetlen étkezési magatartásra specializálódott. Keressen olyan szolgáltatókat, akik az Egészség minden méretnél® megközelítés mellett állnak. Ez a megközelítés elismeri, hogy a testek természetesen minden méretben megtalálhatók, és a viselkedésre összpontosít, szemben a súly kimenetelével. De ne álljon meg itt. Beszéljen velük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy soha nem ösztönzik-e a korlátozást a nagyobb testű emberekre.

Ne dőljön be annak, aki ígéretet tesz arra, hogy segít a testének zsugorításában azáltal, ahogyan Deb Burgard, PhD sokatmondóan leírta, ugyanazokat a viselkedéseket írja elő, amelyek egy vékonyabb személy étkezési rendellenességének tünetei lennének. Győződjön meg róla, hogy talál olyan szolgáltatókat, akik meghallgatják a tüneteit, és nem a megjelenésükre alapozzák a diagnózist.

Készülj fel arra, hogy a biztosításoddal küzdj a fedezettség miatt a tünetek és nem a testméreted alapján. A kezelési körülmények között is készen áll arra, hogy érvényesítse az igényét arra, hogy megfelelő mennyiségű ételt kapjon.

Az ételkorlátozásnak nem szabad szerepet játszania bármilyen típusú vagy bármilyen méretű étkezési rendellenesség felépülésében. A test megfelelő táplálása a gyógyulás feltétele. Ha engedélyt kapunk arra, hogy feltétel nélkül étkezzünk, az lehetővé teszi a teljes felépülést.

Készüljön fel arra, hogy megvitassa a testképével kapcsolatos aggályait, és megismerje a súly alapú elnyomást. Nagyon hasznos lehet olyan közösségeket keresni, amelyek foglalkoznak a zsíraktivitással és a test pozitivitásával.