Felesleges fogyókúra szándék és magatartás a női hallgatók körében Naha városában, Japánban

Khin Zay Yar Myint

1 Közösségi és globális egészségügyi tanszék, Orvosi Doktori Iskola, Tokiói Egyetem, Hongo 7-3-1, Bunkyo-ku, Tokió, 113-0033, Japán

Daisuke Nonaka

2 Globális Egészségügyi Tanszék, Egészségtudományi Iskola, Ryukyus Egyetem, Uehara 207, Nishihara-cho, Okinawa, 903-0215, Japán

Masamine Jimba

1 Közösségi és globális egészségügyi tanszék, Orvosi Doktori Iskola, Tokiói Egyetem, Hongo 7-3-1, Bunkyo-ku, Tokió, 113-0033, Japán

Keiko Nanishi

1 Közösségi és globális egészségügyi tanszék, Orvosi Doktori Iskola, Tokiói Egyetem, Hongo 7-3-1, Bunkyo-ku, Tokió, 113-0033, Japán

Krishna Chandra Poudel

3 Egészségfejlesztési és Politikai Tanszék, Közegészségügyi és Egészségtudományi Egyetem, University of Massachusetts Amherst, 316 Arnold House, 715 North Pleasant St, Amherst, MA 01003-9304, USA

Junko Yasuoka

1 Közösségi és globális egészségügyi tanszék, Orvosi Doktori Iskola, Tokiói Egyetem, Hongo 7-3-1, Bunkyo-ku, Tokió, 113-0033, Japán

Masaya Miyagi

4 Neveléstudományi Kar, Ryukyus Egyetem, Senbaru 1, Nishihara-cho, Okinawa, 903-0213, Japán

Masaki Shinjo

5 Okinawa Prefectural Nursing College, Yogi 1-24-1, Naha-shi, Okinawa, 902-8513, Japán

Jun Kobayashi

2 Globális Egészségügyi Tanszék, Egészségtudományi Iskola, Ryukyus Egyetem, Uehara 207, Nishihara-cho, Okinawa, 903-0215, Japán

Absztrakt

Bevezetés

Az egyre növekvő elhízási járvánnyal párhuzamosan jelentkezik a nyomás, hogy vékony legyen, ami rendellenes súlykontroll viselkedéshez vezethet, különösen a fejlett országok fiatal lányai körében [1–3]. Néhány trópusi országban ez a helyzet a fiatal lányokkal is [4, 5]. A szükségtelen étrendkorlátozás, különösen a serdülőkorban, táplálékhiánnyal, növekedés-lassulással, másodlagos amenorrhoával, csökkent csonttömeggel és étkezési rendellenességekkel jár [6, 7]. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a ritkuló magatartást és megelőzési stratégiákat kell alkalmazni, hogy megvédjék a fiatal lányokat a későbbi egészségügyi problémáktól.

Japánban a soványságot sok fiatal lány körében idealizálják. Az országos táplálkozási statisztikák azt mutatták, hogy a 15–19 év közötti alsúlyú nők 41% -a próbálta lefogyni [8], a fogyókúrás viselkedés gyakorisága 68,6% volt ebben a korcsoportban a normál testsúlyú lányok körében [9]. A társadalmi hatásokat az ilyen magatartások fontos kockázati tényezőinek tekintették. Kimutatták, hogy a család, a kortársak és a média (televízió és magazinok) üzenetei befolyásolják a testképet és étkezési zavarokat okoznak a japán női egyetemistáknál [10]. Az ifjú középiskolás diákokat és a középiskolás diákokat a barátok és a családtagok, különösen az anyák buzdították diétázni [11]. Ezen társadalmi hatások mellett gyakran olyan személyes tényezőket, mint a test elégedetlensége, az étkezési attitűd és az alacsony testbecsülés, azonosítottak a diétás magatartás közvetítőiként a japán serdülők körében [12, 13].

A természetesen következő kérdés: "Hogyan befolyásolják a társadalmi és személyes tényezők a fiatal lányok diétás viselkedését?" A megtervezett magatartás elmélete (TPB) hasznos elméleti keretet nyújt az étrenddel kapcsolatos észlelések és döntések megvizsgálásához a serdülőkorú női hallgatók körében, tekintettel az észlelt társadalmi nyomásra és a vékonynak lenni vágyó személyes vágyra. A TPB szerint még két személyes tényező van; attitűd és észlelt viselkedés kontroll (PBC) a kérdéses viselkedés ösztönzésére. A viselkedés ismételt végrehajtása során megszokottá válik, és következetes előrejelzőjévé válik a jövőbeli magatartásnak, és egyes esetekben a múltbeli viselkedést is beépítették a jövőbeli viselkedés előrejelzésének javítása érdekében [14]. Az integratív viselkedési modell a meglévő TPB konstrukciók mellett a múlt tapasztalatait és szokásait méri.

A TPB-t sokféle viselkedésre alkalmazták, ideértve a serdülők egészséges táplálkozását is [15, 16]. Számos példa bizonyítja, hogy a TPB-alapú megközelítés segíthet megváltoztatni a serdülők kockázatos viselkedését [17–19]. Ezen empirikus eredmények alapján a serdülőkori fogyókúrára vonatkozó TPB-alapú információk bátorító potenciállal bírnak a felesleges fogyókúrák vizsgálatára serdülők körében.

Nejad et al. három rendes társadalmi normát azonosított az étkezési rendellenességekkel kapcsolatban. Figyelembe vesszük ezen normák fontosságát a fogyókúra szempontjából is [20]. Kötelező normák, leíró normák és média normák. A tiltó normák ugyanazon a koncepción alapulnak, mint a szubjektív normák, vagyis mások véleményének felfogása a fogyókúrával kapcsolatban. A leíró normák olyan felfogások, amelyek kapcsolódnak ahhoz, amit mások ténylegesen csinálnak (mások étrendjét vagy sem. Végül a médianormák a „vékony ideál” médiaszemélyiségek általi támogatására utalnak.

Ebben a tanulmányban megvizsgáltuk a társadalmi és személyes tényezők relatív jelentőségét az étrenddöntésnél Japán női serdülőknél, a kiterjesztett TPB segítségével.

Mód

A résztvevők és az eljárás

Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot 2010. szeptemberében és októberében végezték Naha városban, Okinawa prefektúrában. Öt állami középiskola és három állami középiskola diákjai vettek részt a vizsgálatban. Ezeket az iskolákat a földrajzi megoszlás szerint választották ki, hogy képviseljék a nahai diáklétszámot. A jogosult résztvevők mindegyike női középiskolás és középiskolás diák volt, akik iskolába jártak és 12 és 17 év közöttiek voltak. Az önállóan beadott japán nyelvű kérdőíveket névtelenül töltötték ki otthon vagy az iskolában. A hallgatókat a kérdőív címlapján tájékoztatták az önkéntes részvételről és a tanulmányok visszavonásáról, és a tanulmány természetének teljes megértése után továbbengedhették őket. A kérdőívek kitöltése körülbelül 20 percet vett igénybe. A kitöltést követően a diákok a kitöltött borítékokban lezárták a kérdőíveket, és a megadott határidő előtt átadták őket vagy az osztályfőnöknek, vagy az iskola egészségügyi tanárának.

Összesen 561 női középiskolás és 479 női középiskolás diák küldte be a kérdőívet. Ezek közül 259-et (24,9%) kizártak a függő változókra vonatkozó adatok hiánya miatt. Ezenkívül 25 túlsúlyos (elhízási index> + 20%, a résztvevők 2% -a) kérdőívét kizárták, mivel ez a tanulmány a normál testsúlyú és az alacsony testsúlyú női hallgatók körében végzett felesleges diétás magatartás értékelésére irányult. Ezen kizárási kritériumok alkalmazása után 360 női középiskolás és 396 női középiskolás diák adatait értékelték.

Intézkedések

A TPB változók mérésére az eredetileg Conner et al. [21] japánra fordították. Annak igazolására, hogy Japánban használják, a lefordított változat néhány szakaszon ment keresztül, például előre és hátra fordítással, valamint szakértők, valamint tíz női középiskolás és középiskolás női felülvizsgálattal, hogy ellenőrizzék a megfogalmazást, az elrendezést és az érthetőséget. Japán anyaországának egyik középiskolájában és egy középiskolájában tették be. Minden csoportból 30 női hallgató adatait elemezték. A TPB változókat lefedő japán kérdőív megkülönböztetett érvényességét és belső konzisztenciáját faktoranalízissel értékeltük, elemezve az elemek közötti korrelációkat, a korrigált tétel-össz összefüggéseket és a Cronbach-alfa értékeket.

A TPB japán kérdőívének végső változata a következő öt komponensből állt: (1) hozzáállás (általános hozzáállás a diétás viselkedéshez); (2) leíró norma (meggyőződés, hogy a társai fogyókúráznak); (3) felszólító normák (a befolyást gyakorló emberek úgy gondolják, hogy diétázni kell szorozva a motivációval); (4) reprezentatív normák (a médiaszemélyiségek soványságának észlelése szorozva a hozzájuk hasonló motivációval); és (5) észlelt kontroll a fogyókúra felett, ha valaki diéta mellett dönt. Az attitűdöt és az észlelt magatartáskontrollt személyes tényezőknek, a normákat pedig társadalmi tényezőknek tekintették.

További három változó, nevezetesen a test megbecsülése, a test elégedetlensége és a korábbi fogyókúra került a TPB keretrendszerbe a személyesebb tényezők értékelése érdekében. Ezeket a tényezőket a korábbi tanulmányokban széles körben vitatják a diéta befolyásoló tényezőként [22–24]. A testbecsülés a testének vagy megjelenésének önértékelésére utal. Megállapították, hogy a fogyókúrázók testértéke alacsonyabb, mint a nem fogyókúrázóké [22]. Egyébként a soványság iránti vágy és a testkép aggodalma szorosan összefüggésben lehet a japán lakosság alacsony testbecsülésével [23, 24]. A test elégedetlenségét a test-alak eltérések értékelték, ami a különbség az ember ideális és valós képe között. A testtel elégedetlen serdülők hajlamosabbak a fogyókúrára, hogy vékonyabbak legyenek [25].

Az egy tételes mértékek kivételével a pontszámokat egy indexbe átlagolták minden változóra. A test elégedetlensége kivételével a magasabb pontszámok a változó erősebb jelenlétét tükrözték. A változók fogalmi keretrendszerét az 1. ábra szemlélteti, 1. ábra, és a legfontosabb mércék kérdéseit az 1. táblázat tartalmazza. 1 .