Te és a hormonjaid

A felnőttkori növekedési hormon hiány akkor jelentkezik, amikor az agyalapi mirigy nem képes elegendő növekedési hormont termelni. Növekedési hormon terápiával sikeresen kezelhető.

A felnőttkori növekedési hormon hiányának alternatív nevei

Felnőtt felnőtt növekedési hormon hiány szindróma; felnőtt GH hiány; növekedési hormon hiány; GHD

Mi a felnőttkori növekedési hormon hiány?

A felnőtteknél kezdődő növekedési hormon hiány olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor az agyban agyalapi mirigy nem termel elegendő növekedési hormont. A növekedési hormont az agyalapi mirigy elülső része alkotja. Serkenti egy másik hormon, az úgynevezett inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) felszabadulását, amelyet főleg a máj termel. Ezek a hormonok együttesen serkentik a növekedést a gyermekkorban (különösen a magasságban), a felnőtt életben pedig a pszichológiai jólétet és a fizikai teljesítőképességet. A GH-nak az egész testben széles körű metabolikus hatása is van.

A növekedési hormon hiányát annak függvényében osztályozzák, hogy az élet mikor vagy melyik szakaszában nyilvánul meg először. Vannak olyan felnőttek, akiket gyermekkorukban növekedési hormonhiányként diagnosztizáltak (gyermekkorban kezdődő növekedési hormonhiány), és vannak olyanok, akik növekedési hormonhiányossá válnak, amint elérik a felnőtt életet (felnőttkori megjelenés).

Mi okozza a felnőtteknél kezdődő növekedési hormon hiányt?

A felnőttkori növekedési hormonhiány legtöbb esete az agyalapi mirigy károsodásából származik, amelyet az agyalapi mirigy daganata okoz, vagy ennek műtéti és/vagy sugárterápiás kezelésével. Az agyalapi mirigy károsodása a következőket is okozhatja:

sugárterápia az agyhoz az agyalapi mirigyhez közeli egyéb daganatok vagy leukémia esetén
súlyos fejsérüléstől
autoimmun betegség
az agyalapi mirigy vérellátásának zavarától (például Sheehan-szindróma esetén az agyalapi mirigy működésének elvesztése a gyermek születése utáni súlyos vérveszteség miatt, vagy agyalapi mirigy apopleksija, az agyalapi mirigy hirtelen vérzése).

A legtöbb más típusú növekedési hormon-hiányt genetikai rendellenességek okozzák (pl. Prader-Willi-szindróma vagy Turner-szindróma) vagy az agyalapi mirigy rendellenes fejlődése a magzatban (lásd a gyermekkori növekedési hormon-hiányról szóló cikket). Ezeket általában születéskor vagy kora gyermekkorban diagnosztizálják, de a növekedési hormon hiánya egy egész életen át tartó állapot, és kezelésre lehet szükség a felnőtt életben is (lásd a gyermekkorban kezdődő növekedési hormon hiányról szóló cikket).

Bizonyos esetekben nem lehet egyértelmű okot találni a hiányra, és azt mondják, hogy az állapot idiopátiás.

Milyen jelei és tünetei vannak a felnőtteknél jelentkező növekedési hormon hiánynak?

A növekedési hormon-hiányban szenvedő felnőtteknek a tünetek széles skálája lehet. Ha ezek a tünetek súlyosak, csökkenthetik az emberek fizikai és pszichológiai működőképességét, és ez drámai módon ronthatja életük minőségét.

Ezek a tünetek a következők:

az izomtömeg és az erő mennyiségének csökkenése
a zsír mennyiségének növekedése a testben (különösen a derék körül)
a „jó” és a „rossz” koleszterin rendellenességei. Ez a szívbetegségek kockázatának növekedéséhez vezethet
rendellenességek a vérben és a keringésben
csontritkulás (törékeny csontok)
alacsony energiaszint és csökkent állóképesség
csökkent koncentráció és memória.

Mennyire gyakori a felnőtteknél jelentkező növekedési hormon hiány?

Becslések szerint az Egyesült Királyság felnőtt lakosságában 10 000 ember közül körülbelül egynek lesz felnőttkori növekedési hormonhiánya. Ha a felnőttkori és a felnőttkori növekedési hormon hiányban szenvedő felnőtteket kombináljuk, akkor a becsült szám minden 10 000 emberből három. Ez körülbelül 12 600 felnőttnél működik, akiknek növekedési hormonhiányuk van Angliában és Walesben.

Öröklődik-e a felnőttkori növekedési hormon hiány?

A felnőttkori növekedési hormon hiány nem örökletes állapot. Kevés olyan ritka genetikai rendellenesség van, amely növekedési hormon hiányt okozhat, de ezek az okok ritkák, és általában gyermekkorban azonosítják őket.

Hogyan diagnosztizálják a felnőttkori növekedési hormon hiányát?

A leggyakoribb teszt az „inzulin tolerancia teszt”. Ez magában foglalja az inzulin injekció beadását a betegnek a vércukorszint csökkentése érdekében. Ezen stresszreakció során a test normálisan felszabadítja a növekedési hormont. Ha nem termel megfelelő mennyiségű növekedési hormont az inzulin által kiváltott stressz hatására, megerősíti a növekedési hormon hiányát. A legtöbb beteg kissé kényelmetlennek tartja a tesztet, de a kellemetlen tünetek általában nem tartanak sokáig, és ha súlyosak is, glükóz beadásával leállíthatók anélkül, hogy érvénytelenítenék a tesztet. Az inzulin tolerancia tesztet nem szabad ismert szívbetegségben vagy epilepsziában szenvedő betegeknél elvégezni. Alternatív tesztek is rendelkezésre állnak, amelyekben növekedési hormon felszabadító hormont, arginint vagy glükagont alkalmaznak a növekedési hormon felszabadulásának előidézésére.

Ezeket a vizsgálatokat egy speciális egységben kell elvégezni, tapasztalt személyzet részéről a vizsgálatok biztonságos elvégzése érdekében. A vizsgálatok általában két-négy órát vesznek igénybe, és ambuláns vagy nappali esetekben is elvégezhetők. Megkérhetjük a betegeket, hogy ne egyenek e vizsgálatok előtt.

Hogyan kezelik a felnőttkori növekedési hormon hiányát?

A felnőttkori növekedési hormon hiányát növekedési hormon helyettesítő terápiával kezelik. . Az alkalmazott növekedési hormon egy mesterséges készítmény, amelyet az egyének beadhatják maguknak. Ez a bőr alatti napi injekciók segítségével történik az alsó has körüli zsírszövetbe, injekciós eszközzel. A tűk megegyeznek azokkal, akiket cukorbetegséghez inzulint injektálnak, és az injekciók gyakorlatilag fájdalommentesek. Tű nélküli eszközök állnak azonban rendelkezésre azoknak a betegeknek, akik nem képesek legyőzni az injekciótól való félelmet.

A kezelés járóbeteg-szakrendelésként indul oktatással és támogatással, általában egy endokrin nővértől. A kezdés után az egyéneket gondosan figyelemmel kísérik és rendszeres vérvizsgálatokat végeznek náluk. A növekedési hormon dózisát a beteg reakciójától és a vérvizsgálatok eredményétől függően állítják be.

Az Egyesült Királyságban vannak NICE irányelvek a növekedési hormon terápia kezdetének és folytatásának szabályozására.

Vannak-e mellékhatásai a kezelésnek?

A növekedési hormon-terápia mellékhatásai ritkák, és túl magas dózis esetén szoktak jelentkezni. Beszámoltak folyadékretencióról és kellemetlenségről az ízületekben, de az adag ideiglenes csökkentése enyhítheti ezeket a tüneteket. A növekedési hormon kezelés emelheti a vércukorszintet is. Kevés embernek fokozódhat az agyban a nyomás, ami fejfájást és homályos látást okozhat. A kezelés abbahagyása megoldja ezt a problémát.

A növekedési hormon szedése nem okoz növekedést a felnőtteknél.

Milyen hosszú távú következményei vannak a felnőtteknél jelentkező növekedési hormon hiánynak?

A felnőttkori növekedési hormon hiányban szenvedőknél fokozott a szívbetegségek és a stroke kockázata a testzsírban, a koleszterinben és a keringésben bekövetkező fizikai változások következtében. A kockázat csökkentése érdekében elengedhetetlen az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás a túlsúlyosodás megelőzése érdekében. A felnőttkori növekedési hormonhiányban szenvedőknél nagyobb a csontritkulás vagy a törékeny csontok kialakulásának kockázata, ezért nagyobb a kisebb sérülésekből származó törések kialakulásának kockázata. E kockázatok csökkentése érdekében hasznos a kalciumban gazdag étrend és a megfelelő D-vitamin-kiegészítők szedése, valamint a mérsékelt súlyterhelés és az ellenállóképzés.

Vannak-e betegtámogató csoportok felnőtteknél jelentkező növekedési hormon-hiányban szenvedők számára ?

Az Agyalapi mirigy Alapítvány tanácsot és támogatást nyújthat a felnőtteknél jelentkező növekedési hormon hiányban szenvedő betegeknek és családjaiknak .