Felszíni bulbit

tünetek

Felszíni bulbit - a gyulladásos folyamat egyik legegyszerűbb formája a duodenumban. Ennek a patológiának a tünetei nem specifikusak és jellemzőek az emésztőrendszer számos betegségére: az epigasztria fájdalma éhgyomorra és étkezés után, émelygés, a diszpepszichés tünetek, a megemelkedett meteorizmus. A bulbit diagnosztikájában az ezofagogastroduodenoskopiya, a gyomor és a DPK röntgenanalízise, ​​az antroduodenalny manometriya a legnagyobb érték. A felületes bulbit kezelésének főbb irányai: etiologichesky (antikhelikobakterny, parazitaellenes), diéta, spazmolitik és holinolitik, antacidny gyógyszerek.

Felszíni bulbit

A felszíni bulbit meglehetősen elterjedt betegség, amely más patológiák részeként fordul elő gyakrabban (gyomor és DPK gyomorfekélye, krónikus gasztritiszek stb.). Külön-külön ezt a betegséget ritkán, férfiaknál pedig csaknem háromszor gyakrabban figyelik meg, mint a női populációban. Mivel a bulbit kialakulásának oka a nyombél hagymájának különleges elrendezését szolgálja: az emésztőrendszer ezen része a gyomor belekbe való átmenetének helyén van, az itt megsavanyított ételcsomót lúgosításnak és további előkészítésnek teszik ki. emésztés. Ezenkívül a DPK izzójában megnyílik az általános epeút. Ezeknek a tényeknek a kombinációja ahhoz a tényhez vezet, hogy az emésztőrendszer egyéb betegségei, a helytelen táplálás, a dohányzás, a stresszek változásokat okoznak a DPK nyálkahártyájában, amelyek többnyire sérülékeny része az izzó.

A felszíni bulbit okai

A felületes bulbit lehet éles vagy krónikus. Leggyakrabban a nyombél nyálkahártyájának gyulladása a proximális osztályokban (bulbit) a gyomorfekélyhez kapcsolódik. A DPK felszíni bulbit gyomorfekélye - a bulbit extrém megnyilvánulása a betegség kezdeti szakasza, és.

Az éles felületes bulbit az élelmiszerekben előforduló hibák, ételmérgezések, mérgezések, és nem az alkohollal való szisztematikus visszaélések hátterében alakul ki leggyakrabban. A duodenum nyálkahártyájának idegen anyagként történő sebezése is károsító tényezőként működhet.

Krónikus felületes bulbit létrehozható primer (önállóan kifejlesztett) és szekunder patológia formájában (más gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében). Az elsődleges krónikus bulbit feszültségeknél, az ételmód rendszeres megsértésénél, a fűszeres és irritáló étel állandó használatánál merül fel. A másodlagos krónikus bulbit krónikus gastritis, gyomorfekély, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, különféle generalizált fertőzések stb. Hátterében alakul ki. A krónikus felületes bulbit kialakulásának alapvető tényezője a helikobakterny fertőzés - antralny gastritisnél a mikroorganizmus a sósav termelésének megerősödését okozza. sav és pepszin a DPK izzó nyálkahártyájának sérülése és a belek kezdeti részlegeinek H. pylori baktérium általi megtelepedése kárára.

A belek reszekciója után kialakuló rövid bél szindróma a felszíni bulbit további oka lehet. Ugyanakkor a DPK-ban a gasztrin termelését szabályozó anyagok ezzel összefüggésben a gyomornedv savassága emeli és fejleszti a gyulladásos folyamatot. Egy bizonyos érték felgyorsította a táplálékcsomó elősegítését a belekben ennél a patológiánál.

A felszíni bulbit tünetei

A felületes bulbit klinikája nagyon emlékezteti a gyomorfekélyt a gyomorra és a nyombélre. A fő kijelző egy betegség - fájdalom szindróma. A fájdalom az epigastralnyus területén lokalizálódik, különböző jellegű, de gyakrabban fáj, mérsékelten kifejeződik (bár talán nem görcsös). A fájdalmas roham éhgyomorra vagy étkezés után egy órával jelentkezik, antacid vagy étel befogadásával leáll.

A fájdalmas rohamok kivételével a betegek panaszokat mutatnak a megemelkedett meteorizmussal, émelygéssel, a diszpepszichés tünetekkel szemben. A páciens felmérésekor a fehér nyelvi rajtaütés, a mérsékelt morbiditás vonzza a figyelmet az epigasztrális terület tapintása, a betegség súlyosbodása esetén az izmok jelentéktelen feszültsége valószínűleg a nyombél izzójának vetületében.

A krónikus felületes duodenit kezelésének hiánya a betegség előrehaladásához vezethet, és a jövőben véget érhet az emésztőrendszerből származó vérzéssel (az összes vérzés körülbelül 10% -át izzadtság okozza), a mellbimbó faterovjának rákjával.

Egy felületes bulbit diagnosztikája

A felületes bulbit klinikájú betegeknél kötelező a gasztroenterológus konzultációja a betegség etiológiájának azonosításához, a szükséges kutatások és a patogenetikai kezelés céljához. A gasztroenterológiai hivatal kórházi kezelését csak azok a betegek követelik, akiknél a fájdalom szindróma nagyon erősen kifejeződik, vagy a biokémiai vérvizsgálat során a gipoproteinemiya-t észlelik.

Az endoszkópos konzultáció a felületes bulbit diagnosztikájának központi eleme, mivel a pontos diagnózis csak ezofagogastroduodenoskopiya után állapítható meg. Endoszkópos kép egy felszínes bulbiton a következő: az egyenetlen duzzanat és gyulladásos beszivárgás centrumai a DPK izzó nyálkahártyáján legfeljebb 1-2 cm-es méretben láthatók; a gyulladt helyeken mikroszkopikus gemorragiya látható; bélben nagy mennyiségű iszap és fény-opálesztiruyushchey folyadék. Az endoszkóppal végzett manipulációk során a nyálkahártya könnyen károsodik, vérzik. Az FGDS időtartamára elvégzett endoszkópos biopszia feltárja az epitelialny ketrecek dystrophiáját, az interweft szövet hiposztázisát, a nyálkahártya limfociták infiltrációját.

A gyomor és a DPK röntgenanalízise (kontrasztos és anélkül) kimutatja a duodenum vermikuláris mozgásának diskoordinációját a görcsök epizódjaival, egy retrográd vermikuláris mozgással, az élelmiszercsomó áthaladásának sebességének növekedésével az emésztőrendszer kezdeti részlegein . Az olyan kutatások, mint a GIT impedansometriya, az antroduodenalny manometriya, az intragasztrikus rn-metriya lehetővé teszik a diagnózis pontosítását és a helyes terápia kijelölését.

A felületes bulbit megkülönböztetése krónikus gyomorhurut, gyomorfekély, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, a mellbimbó faterovjának görcse és rákja, a rekeszizom nyelőcsőjének sérvje miatt következik be.

Felületi bulbit kezelése és megelőzése

A másodlagos felületes bulbit terápiája a fő betegség kezelésével kezdődik. Ha az ellenőrzés során a fertőzésre fény derül (helikobakterny, parazita), akkor speciális kezelést kell kijelölni. Az éles felületes bulbit az 1. számú diéta betartását, a spazmolitik és a holinolitik bevezetését követeli meg. A kötés és a burkolóeszközök célja egy éles felületes hullámhosszon nem mutatott kellő hatékonyságot.

A krónikus felületes duodenit súlyosbodásakor meg kell oldani a beteg kórházi ápolásának szükségességét. Az 1. számú diéta antatsida, spazmolitika és holinolitika, összehúzó szerekkel kombinálva ajánlott. Szintén tüneti kezelés - vitaminterápia (a feltárt hiánytól függően), a fehérje hidrolizátumainak parenterális bevezetése (gipoproteinemiya-nál végzik).

Előrejelzés egy felületes bulbit nagyon kedvező. A megelőzés az egészséges életmód, az egészséges táplálkozás betartása, egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelése, amelyek felületes bulbit kialakulásához vezethetnek.