Fog- és szájegészségügy

  • itthon
  • A rák típusai
  • Navigálás a rákellátásban
  • A rákkal való megbirkózás
    • Az érzelmek kezelése
    • A rák fizikai, érzelmi és társadalmi hatásai
      • Mi a palliatív ellátás?
      • A palliatív ellátás típusai
      • Az első lépések a palliatív ellátással
      • A fizikai mellékhatások kezelése
      • Lelki támogatás, ha rákja van
    • Beszélgetés a családdal és a barátokkal
    • Kedves gondozása
    • Szociális támogatás és információk megtalálása
    • Az onkológusok perspektívájának meghallgatása
  • Kutatás és érdekképviselet
  • Túlélés
  • Blog
  • Rólunk

Fog- és szájegészségügy

Sok rákkezelésnek vannak olyan mellékhatásai, amelyek befolyásolják az ember száját, fogait és nyálmirigyeit. A nyálmirigyek nyálat termelnek. A fogászati ​​és orális mellékhatások megnehezíthetik az étkezést, a beszélgetést, a rágást vagy a nyelést. Szerencsére jó gondossággal Ön és orvosa csökkentheti e mellékhatások kockázatát és kezelheti őket, ha mégis megtörténnek.

orális mellékhatások

Általános fogorvosa és számos más fogászati ​​egészségügyi szakember segíthet szájápolásában a rákkezelés előtt, alatt és után. Ezek a szakemberek a következők lehetnek:

Orális onkológusok, akik a rákos betegek fog- és száj egészségének kezelésére szakosodtak

Szájsebészek, akik műtétet végeznek a szájban és az állkapocsban

Parodontológusok, akik diagnosztizálják és kezelik az ínybetegségeket

Maxillofacial fogpótlások, akik pótolják a fogakat vagy más szerkezeteket a szájban és az állkapocsban

Fogászati ​​és orális mellékhatások típusai

A rák vagy a kezelés által okozott száj tünetei vagy mellékhatásai a következők lehetnek:

Ízlésbeli változások

Nehézség rágni vagy kinyitni a szájat

Gyulladás vagy fájdalom a száj és a nyelv nyálkahártyáján

Nagyobb a fogszuvasodás vagy az ínybetegség kockázata

Ezen mellékhatások többsége a rákkezelés során jelentkezik, de néhány a kezelés befejezése után is elkezdődhet. Akárhogy is, a szájjal kapcsolatos mellékhatások többsége nem tartós vagy tartós.

Fogászati ​​vagy orális mellékhatások okai

Nem minden rákkezelés befolyásolja a szájat, a fogakat és az állkapcsot. De a következő kezelések speciális fogászati ​​és szájüregi mellékhatásokat okozhatnak. Ha többet szeretne megtudni az ilyen mellékhatások előfordulásának kockázatáról, beszéljen az egészségügyi csoportjával.

Sugárterápia a fej és a nyak számára. A sugárkezelés fejre és nyakra gyakorolt ​​mellékhatásai átmeneti jellegűek lehetnek, vagy a kezelés után még több évig fennállhatnak. A következők lehetnek:

Csökken a nyál

A fogszuvasodás fokozott kockázata

Ízvesztés vagy ízváltozás

Merevség az állkapocsban

Nagyobb a fogszuvasodás és az ínybetegség kockázata

A sugárkezelés megváltoztathatja a nyál mennyiségét és konzisztenciáját. Ez növeli a fogszuvasodás és az ínybetegség kockázatát. A jó szájhigiénia fontos az ilyen állapotok kockázatának csökkentésében. Fogorvosa speciális fluoridos kezeléseket is javasolhat a sugárterápia alatt és után. Ez a kezelés, valamint az alacsony cukortartalmú étrend segíthet a fogak védelmében. Orvosa vagy fogorvosa javasolhat olyan gyakorlatokat is, amelyek megakadályozzák az állkapocs merevségét.

Kemoterápia. A kemoterápia által okozott fogászati ​​és orális mellékhatások általában nem sokkal a kezelés befejezése után elmúlnak. Tartalmazzák:

Fájdalom a szájban és az ínyben

A nyelv hámlása vagy égése

Ízlésbeli változások

A szervezet fertőzés elleni sejtek termelő képességének ideiglenes csökkenése

Vérzés az ínytől

Csontvelő/őssejt transzplantáció. A nagy dózisú kemoterápia, amelyet általában a csontvelő vagy az őssejt-transzplantáció előtt alkalmaznak, fogászati ​​és orális mellékhatásokat okozhat. Ezek hasonlóak a fenti „kemoterápia” alatt leírtakhoz.

A szájüregi sebek a leukémia, a limfóma vagy a myeloma multiplex kezelésére alkalmazott nagy dózisú kemoterápia gyakori mellékhatásai. Az emberek nagy dózisú kemoterápiát is kapnak az őssejt-transzplantáció előtt. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta a palifermin (Kepivance) gyógyszert a kezeléssel összefüggő szájsebek megelőzésére. Az emberek a transzplantáció előtt vénába helyezett intravénás (IV) csövön keresztül kapják a palifermint.

Azoknál az embereknél, akik ALLO csontvelő-átültetésben részesülnek, mellékhatás is kialakulhat, amelyet graft-versus-host betegségnek neveznek. Ez a betegség a következőket okozhatja:

Fűszeres vagy savas ételek iránti érzékenység

A fogszuvasodás fokozott kockázata

Csontmódosító gyógyszerek. Olyan gyógyszereket, mint a biszfoszfonátok és más újabb gyógyszerek, néha alkalmaznak a rákos sejtek csontba történő terjedésének csökkentésére. Alkalmazhatók a csontba átterjedt emlőrák kezelésére vagy az emlőrákot túlélők csontritkulásának kezelésére is.

Ezeknek a gyógyszereknek nem gyakori, de súlyos mellékhatása a gyógyszeres kezeléssel összefüggő állkapocs osteonecrosis (MRONJ). Az MRONJ az állkapocs csontjának gyengülését és elvesztését okozza. Ez néha fájdalmat, fertőzést, laza fogakat és szabaddá váló csontot okozhat az állkapocs körül.

Az MRONJ-t általában jó szájhigiénével, antibiotikumokkal vagy egyszerű eljárással lehet kezelni, amely eltávolítja a kitett csontdarabot. Ha állapota nem javul vagy rosszabbodik, műtétre lehet szüksége. Az MRONJ kockázatának csökkentése érdekében látogasson el egy fogorvoshoz a rákkezelés előtt és alatt, amely magában foglalja a csontmódosító gyógyszereket, hogy megbizonyosodjon a szája egészséges állapotáról. Tudjon meg többet az ASCO által az MRONJ kezelésére vonatkozó ajánlásokról egy külön weboldalon.

A webhely különböző szakaszaiban további információt találhat az emlőrák és a mielóma multiplex csontját módosító gyógyszerekről.

Új típusú gyógyszeres terápia. A rák kezelésére folyamatosan új, hatékony gyógyszereket fejlesztenek. Ezek egy része, az úgynevezett célzott terápiák, olyan specifikus géneket, fehérjéket vagy szöveti környezetet céloznak meg, amelyek hozzájárulnak a rák növekedéséhez és túléléséhez. Egyes célzott terápiáknak lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolják a szájat. Például az mTOR-gátlóknak nevezett gyógyszerek rákos sebeket okozhatnak, egyfajta szájfájdalmat. A hasi sebeket bizonyos gélekkel vagy öblítőszerekkel lehet kezelni, amelyeket az egészségügyi csapat előír.

Immun terápia. Az immunterápia egyes típusai mellékhatásokat okozhatnak a szájban, beleértve a szájüregi sebeket és a nyálmirigy változását. Tudjon meg többet az immunterápia mellékhatásairól.

Egyéb gyógyszerek. Más gyógyszerek, amelyek segítenek a rák tüneteinek és mellékhatásainak kezelésében, szintén okozhatnak fogászati ​​és szájüregi mellékhatásokat. Például a fájdalomcsillapítók szájszárazságot okozhatnak. Néhány fertőzés kezelésére használt szájöblítés pedig elszínezheti a fogakat.

A fogászati ​​vagy orális mellékhatások megelőzése

Azoknál az embereknél, akiknek a kezelése előtt jó a fogaik egészsége, kisebb a kockázata ezeknek az állapotoknak. Ezért fontos a fogorvoshoz fordulni legalább 4 héttel a rákkezelés megkezdése előtt, hogy az esetleges fertőzések vagy irritációk kezelhetők legyenek.

Ezen látogatások során fogorvosa vagy szájegészségügyi szakembere:

Kezelje a szuvas, törött vagy fertőzött fogakat és minden más fogászati ​​fertőzést

Ügyeljen arra, hogy a fogpótlása jól illeszkedjen és ne irritálja a száját

Vegye le a nadrágtartóját, hogy ne irritálja az arcát vagy a nyelvét

Kérje meg fogorvosát, hogy ossza meg a száj egészségével kapcsolatos részleteket a rákos orvosával. Így mindkét orvos együtt dolgozhat az ellátás megtervezésében.

Általában legalább 2 hetet kell hagynia a gyógyulásra a fogorvosi műtét és a rákkezelés megkezdése között. Beszélnie kell orvosával vagy az egészségügyi csoport más tagjával arról is, hogy mely szájproblémákról kell azonnal tájékoztatnia fogorvosát. Ha megkezdte a rákkezelést és még nem látott fogorvost, keresse fel a lehető leghamarabb.

Az egészségügyi csapattal való rendszeres kommunikáció fontos a fogászati ​​és szájüregi mellékhatások megelőzésében. Ha a rákkezelés során fogorvoshoz fordul, fontos, hogy beszéljen az onkológusával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy bármilyen fogorvosi kezelés biztonságos az Ön számára.

A rákkezelés során a következő tippek javíthatják a száj egészségét és megakadályozhatják a mellékhatásokat:

Óvatosan mosson fogat naponta 2-szer, és rendszeresen használjon fogselymet. Az extra puha fogkefét áztassa meleg vízben, hogy a sörték megpuhuljanak a fogmosás előtt. Próbáljon gyermekméretű, puha fogkefét használni, ha a szokásos ecsetje túl terjedelmes vagy kényelmetlen. Orvosa speciális utasításokat is adhat a vérzés és a fertőzés kockázatának csökkentésére. Kérdezze meg fogorvosát, ha fluorid gélt vagy öblítést szeretne használni. Ezenkívül mondja el egészségügyi csoportjának, ha sok vérzést észlel a fogselyem használatakor.

Kerülje el az alkoholt és az extrém textúrákat és ízeket étrendjében. Ízlésed megváltozhat a rákkezelés miatt. Általában nézze meg, hogy mi működik Önnek, de vegye fontolóra lágy és enyhe ételek fogyasztását. A rendkívül meleg, hideg, fűszeres, savas vagy ropogós ételek irritálhatják a száját. Csökkentse a cukor bevitelét. A szájban lévő baktériumok cukrot használnak az életükhöz, és ez a folyamat teszi a fogszuvasodást okozó savat. Ha konkrét kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy mit együnk, kérdezzen egy hitelesített dietetikust vagy táplálkozási szakembert.

Elősegítse a csontok jó egészségét. Ha minden nap elegendő mennyiségű D-vitamint és kalciumot kap, az állkapocs és a fogak erősek és egészségesek maradhatnak. A tejtermékek jó kalciumforrások, és ha dúsítottak, akkor D-vitamin. Egyéb ételválaszték lehet dúsított gyümölcslé és dúsított reggeli gabonafélék. Mielőtt bármilyen étrend-kiegészítőt szedne, beszéljen orvosával.

Fogászati ​​vagy orális mellékhatások kezelése és kezelése

Ha bármilyen fogászati ​​vagy szájüregi mellékhatása van a kezelés során, azonnal értesítse az egészségügyi csoportot. A mellékhatások enyhítése a rákellátás és -kezelés fontos része. Ezt hívják palliatív ellátásnak vagy szupportív ellátásnak.

Az orvos által ajánlott konkrét kezelés a tüneteitől függ. Számos gyakori kezelés létezik a fogászati ​​és orális mellékhatások esetén:

A sót és szódabikarbónát tartalmazó szájöblítés segíthet a szájüregi sebek kezelésében. Ha azonban magas vérnyomású gyógyszert szed, akkor lehet, hogy kerülnie kell a sóval való szájöblítést. Különféle vényköteles öblítések is létezhetnek, amelyek megnyugtathatják a fájó foltokat.

Fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók a szájüregi fájdalom kezelésére. A gyógyszereket fel lehet tenni közvetlenül a sebekre, szájon át vagy IV-en keresztül.

Antibiotikumokat, vírusellenes szereket és/vagy gombaellenes szereket alkalmaznak a fertőzések kezelésére.

A víz és cukor nélküli italok segíthetnek a szájszárazság kezelésében. A jégdarabok beszívása vagy a cukor nélküli rágógumi xilit használatával szintén segíthet. Kerülje a száját kiszárító dolgokat, például a szódát, a gyümölcslét, a cigarettát, a rágódohányt és az alkoholt.

A nyálat előállító gyógyszerek segíthetnek egyeseknél megelőzni vagy csökkenteni a szájszárazságot. A helyi orális gélek vagy más gyógyszerek segíthetik a szájszárazságot, amelyet a fej és a nyak sugárterápiája okoz.