A Harvard Közlöny

Fogyás alsó sora: Kevesebb kalória

A B-vitamin és a folsav csökkentheti az életkorral összefüggő látásvesztés kockázatát

Egészség és orvostudomány

A szénhidrát-, fehérje- vagy zsírtartalom nem játszik kulcsszerepet

Írta: Todd Datz Harvard Közegészségügyi Iskola

Dátum: 2009. február 25

Felkapott

Ismét tisztán látva

Egy család titkos nyelve, számítás a náci múlttal

A COVID-19 betegek agykárosodásának korai részletei

A gyermekek szerepe a vírus terjedésében nagyobb, mint gondolták

Az élet a Károly mentén napkeltétől napnyugtáig

A Harvard kutatói és munkatársai egy új tanulmány szerint a kevesebb kalória fogyasztása fogyáshoz vezet, függetlenül attól, hogy ezek a kalóriák honnan származnak.

Számos népszerű étrend a szénhidrátot, a fehérjét vagy a zsírt hangsúlyozza a fogyás legjobb módjának. Mégis kevés olyan tanulmány volt, amely egy évnél hosszabb ideig értékelte az étrendek súlycsökkenésre gyakorolt hatását a tápanyagok különböző összetételével.

Egy randomizált klinikai vizsgálatban, amelyet a Harvard School of Public Health (HSPH) és a Louisiana State University University Pennington Biomedical Research Center kutatói vezettek, a két év alatt négy különböző étrendhez rendelt túlsúlyos résztvevők összehasonlítása azt mutatta, hogy a kalóriák csökkentése elérte a fogyást, függetlenül attól, hogy a három tápanyag melyikre került hangsúlyt.

"Ez fontos információ az orvosok, a dietetikusok és a felnőttek számára, akiknek a súlycsökkentő megközelítéseket a kalóriabevitel csökkentésére kell összpontosítaniuk" - mondta Frank Sacks, a HSPH szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének professzora és a tanulmány vezető szerzője.

Az NEJM-szám egy kísérő szerkesztőséget tartalmaz a tanulmány eredményeiről.

A vizsgálatba 811 olyan férfit és nőt vontak be, akiket véletlenszerűen négy étrendcsoportba osztottak, különböző tápanyag-összetételekkel:

• Alacsony zsírtartalmú, átlagos fehérje: a kalóriák 20 százaléka zsírból, 15 százalék a fehérjéből, 65 százalék a szénhidrátból

• Alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú: 20 százalék zsír, 25 százalék fehérje, 55 százalék szénhidrát

• Nagy zsírtartalmú, átlagos fehérje: 40 százalék zsír, 15 százalék fehérje, 45 százalék szénhidrát

• Nagy zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú: 40 százalék zsír, 25 százalék fehérje, 35 százalék szénhidrát

A résztvevők életkoruk, nemük (nők 62 százaléka, férfiak 38 százaléka), földrajzuk és jövedelmük tekintetében sokfélék voltak. Az étrendek a szív egészséges alapelveit követték, telítetlen zsírral telítettek, és teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek voltak magasak.

Minden résztvevő diétás receptet kapott, amely napi 750 kalória-csökkentést ösztönzött; azonban egyik sem volt kevesebb, mint 1200 teljes kalória naponta.

A résztvevőket hetente 90 perc mérsékelt testmozgásra kérték. Ételnaplóban és egy webalapú programban rögzítették a napi étel- és italfogyasztást, amely információkat szolgáltatott arról, hogy mennyire teljesítik diétás céljaikat.

Egyéni tanácsadást nyolchetente nyújtottak két év alatt, és csoportos foglalkozásokat tartottak az első hat hónap során négyből háromból, hat hónaptól két évig pedig négyhetből kettőt.

Az eredmények azt mutatták, hogy étrendtől függetlenül a fogyás és a derék kerületének csökkenése hasonló volt. A résztvevők hat hónap alatt átlagosan 13 fontot vesztettek, és két év alatt 9 kilós veszteséget tartottak fenn. A fogyás elsősorban az első hat hónapban történt; 12 hónap elteltével az összes csoport lassan kezdett visszanyerni a súlyát, amely megállapítás összhangban áll más étrend-vizsgálatokkal. A súly visszanyerésének mértéke azonban jóval kisebb volt - körülbelül 20 százalék - a korábbi vizsgálatok átlagos visszanyerésének mértéke. A derékvonalak átlagosan 2 hüvelykkel csökkentek a kétéves időszak végén.

A szív- és érrendszeri betegségek legtöbb rizikófaktora hat hónap és két év alatt javult a diétázók körében. A HDL („jó”) koleszterinszint és az LDL („rossz”) koleszterin, trigliceridek, vérnyomás és inzulin csökkent. A metabolikus szindróma, a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőinek csoportja, beleértve a magas vérnyomást, az inzulinrezisztenciát és a hasi elhízást, szintén csökkent.

A vizsgálat fő megállapítása az volt, hogy a különböző szénhidrát-, zsír- és fehérjeszintű étrendekkel rendelkező étrendek két év alatt klinikailag jelentős súlycsökkenést és a fogyás fenntartását eredményezték. "Ezek az eredmények azt mutatják, hogy amíg az emberek szív-egészséges, csökkentett kalóriatartalmú étrendet követnek, az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához több táplálkozási megközelítés is létezik" - mondta Elizabeth G. Nabel, az NHLBI igazgatója.

Egy másik fontos megállapítás az volt, hogy azok a résztvevők, akik rendszeresen részt vettek a tanácsadói foglalkozásokon, nagyobb súlyt vesztettek, mint azok, akik nem. Azok a diétázók, akik két éven át részt vettek az ülések kétharmadában, körülbelül 22 kilót fogyottak, szemben az átlagos 9 kilós fogyással. "Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a résztvevőkkel való folyamatos kapcsolatfelvétel céljaik elérése érdekében fontosabb lehet, mint étrendjük makrotápanyag-összetétele" - mondta Sacks.