Fogyás „hüvely” jó lehetőség?

Minden hétköznap a CNNHealth szakértő orvosa válaszol egy nézői kérdésre. Pénteken Dr. Melina Jampolis orvos táplálkozási szakember.

Lynn C., az ohiói madisoni kérdés

23 éve van súlyproblémám. Több mint 400 fontot fogytam és visszanyertem. Testsúlycsökkentő orvosom kínálja a "hüvelyt". A gyomor-nyelőcső reflux betegségem miatt nekem azt mondták, hogy a Lap Band nem választható, és a jól ismert gyomor bypass sem a magas családi kórelőzmény miatt.

Minden problémám megvan a betegesen elhízott embereknél, némelyik még vékony koromban is volt. Magas, nehezen kontrollálható vércukorszint, vérnyomás és enyhe szívbetegség, amelyet a gyógyszerek irányítanak. A hüvely csak néhány éve készült - jó lehetőség lehet számomra?

Szakértői válasz:

Szia Lynn. Bár táplálkozási orvos vagyok, és a súlycsökkenésre fókuszálok olyan életmódbeli intézkedések révén, mint a diéta és a testmozgás, rájövök, hogy a tartós nagy súlycsökkenés nem mindig érhető el, és hogy műtéti beavatkozás, különösen akkor, ha a betegek elhízással kapcsolatos betegségekben szenvednek, például magas vérnyomásban és a cukorbetegség életmentő és életváltoztató lehet.

Mivel nem vagyok bariatrikus (súlycsökkentő) sebész, Dr. Kai Nishihez, a Beverly Hills-i Khalili Bariatrikus Központ nagy tekintélyű bariatrikus sebészéhez fordultam.

Egyetértett azzal, hogy a Lap Band nem lehet a legjobb megoldás, ha GERD-je van, mivel ez súlyosbíthatja a tüneteket.

Ha azonban GERD-jét hiatal sérv okozza, akkor ez ugyanabban az időben javítható, amikor a zenekarát elhelyezik, és a GERD potenciálisan meggyógyulhat. A gyomor bypass műtét egy anti-reflux műtét, és sok esetben gyógyíthatja a GERD-t.

Ami a családi kórtörténetét illeti, a gyomorrák az egyetlen olyan típusú rák, amely miatt a gyomor bypass műtét nem opció.

Ha családjában más típusú rákos megbetegedések szerepelnek, beleértve a vastagbélt, a tüdőt, az emlőt és a prosztatát, akkor ez a típusú műtét hosszabb ideig tart, mint az újabb hüvelyes eljárás, és így az orvosok több tapasztalattal rendelkeznek az eljárással, és több kutatás áll rendelkezésre kockázatok és előnyök figyelembevételével továbbra is lehetőség lenne (Nishi szerint a legjobb megoldás).

A hüvelyes gasztrektómia olyan műtét, amelyben a gyomor 85% -át eltávolítják, így csak egy cső marad a gyomor számára. A gyomor bypass műtét is elvágja a gyomrot, de új, körülbelül egy tojás méretű tasakot hoz létre, amely a vékonybél második részéhez kapcsolódik.

Ez több tápanyag felszívódási problémához vezethet, mint a hüvely, de jobb fogyáshoz is vezethet. A hüvelyes eljárással az eredmények 50-60% -os testsúlycsökkenést mutatnak egy év alatt, szemben 65-70% -kal gyomor bypass-szal és 45-50% -kal gyomor-szalaggal.

A túlzott testsúlycsökkenés, vagy az EBWL, az a százalékos súlyfeleslegre vonatkozik, amellyel az ember kezd. Ha 100 font túlsúlyos és 50 fontot fogyott, az 50% -os EBWL lenne.

A súlycsökkentő műtét általában a cukorbetegség 70-80% -os és a magas vérnyomás 50% -os feloldódásához vezet, jobb eredményeket elérve mindkét gyomor bypass-os állapot esetén (mivel a hüvely újabb eljárás, kevesebb adat áll rendelkezésre).

Tehát, ha a súlycsökkentő sebész, aki teljes egészében tisztában van az összes kórtörténetével és problémájával, úgy érzi, hogy a hüvely a legjobb megoldás, és valóban nem hiszi, hogy életmódbeli intézkedésekkel képes tartósan fenntartani a fogyást, ( a testsúlyfelesleged akár 10% -ának elvesztése jelentős egészségügyi változást eredményezhet), akkor úgy gondolom, hogy a hüvely jó lehetőség lehet az Ön számára.

Ha bármilyen súlycsökkentő műtétet folytat, győződjön meg arról, hogy megfelelő támogatási rendszer van érvényben. Továbbra is kritikus fontosságú, hogy a műtét után véglegesen egészséges életmódot folytasson, beleértve a rendszeres testmozgást és a jó ételválasztást.