Fogyni, fordított 2-es típusú cukorbetegség: miért működik

2018. szeptember 17. - Peter Maher, londoni nyugdíjas tanár szerint a súly hosszú távú kérdés volt számára. De amikor ez néhány évvel ezelőtt még jobban felbukkan, a 2-es típusú cukorbetegsége kezelhetetlenné vált. Nem sokkal azután, hogy a mérleg 245 fontot olvasott, eszébe jut, hogy megpillantotta magát a tükörben.

"Láttam, hogy ez a nagyszerű, kövér ember visszanéz rám" - emlékszik vissza a most 71 éves Maher. "Ez volt az eurékám pillanatom." Tudva, hogy intézkednie kell, konzultált „Dr. Google."

Talált egy londoni orvost, aki kutatásokat tett közzé arról, hogy a jelentős fogyás miként képes megfordítani a 2-es típusú cukorbetegséget. 2015 végén e-mailt küldött Roy Taylornak, a Newcastle Egyetem orvosának, és elmondta, hogy folytatni szeretné Taylor által kidolgozott tervet. A válasz? - Te és 20 000 másik.

Taylor terve annyira népszerű volt, hogy nem tudott több embert vállalni. Maher kitartott, ezért Taylor részletes utasításokat és protokollt küldött neki - először egy szigorú folyékony étrend, amely 800 kalóriát tartalmaz, rendszeres étellel, majd fokozatosan. A folyékony étrend négy adag levesből vagy vitaminokban gazdag turmixból áll.

2016 szeptemberéig, több hónapos fogyókúra után, Maher lefogyott 66 kilót, és képes volt leszedni az összes cukorbetegség elleni gyógyszerét, beleértve az inzulint is. Háziorvosa elmondta, hogy valóban megoldotta cukorbetegségét. És körülbelül 30 éve volt a betegség.

Most ő Taylor egyik poszterbetege - a súly legnagyobb részét nem tartja meg, és még mindig nincs szüksége inzulinra vagy más cukorbetegség elleni gyógyszerekre.

2. tolatás

Míg az orvosok évek óta tudják, hogy a fogyás nemcsak megakadályozza a cukorbetegséget, de néha meg is fordíthatja azt, Taylor nemrégiben új nyomokat talált arra, hogy miért.

A 2-es típusú cukorbetegség "egyszerűen annak köszönhető, hogy túl sok zsír van a májban és a hasnyálmirigyben azoknál az embereknél, akik hajlamosak a zsír okozta károsodásokra." "Jelentős súlycsökkenés megöli ezt a zsírt, ami gyakran lehetővé teszi a szervek újra működni, beleértve a normál hasnyálmirigy inzulintermelésének visszatérését.

Kutatásainak és sikertörténeteinek eredményeként Taylor arra ösztönzi a többi orvost, hogy azonnal hagyják abba a cukorbetegség elleni gyógyszerek alkalmazását, és erőteljesebben ösztönözzék a fogyást, mint első lépést a 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek számára. És minél előbb, annál jobb - mondja. Míg Maher évtizedekkel később megfordította cukorbetegségét, ez nem jellemző, mondja Taylor. Az ideális menedzsment szerinte azonnal komoly súlycsökkentő erőfeszítéseket kell kezdeni.

"Ahogy elvárható lenne, az embereknek más az ablakhosszuk, ha visszafordíthatók maradnak" - mondja Taylor. "Egyesek számára még a 3 év is késő."

A fogyás tanácsai mögött

Egy korábbi tanulmányban Taylor csapata 149 beteget rendelt be a szigorú fogyókúrás programba, további 149 beteget pedig a szokásos ellátáshoz, például gyógyszeres kezeléshez. A legtöbbet a vizsgálat megkezdése előtt az elmúlt 6 évben diagnosztizálták.

Egy év után a szokásos gondozó betegek csak 4% -ának volt remissziója a cukorbetegségben, de a fogyókúrás programban részt vevők 46% -ában. Minél többet veszítettek, annál nagyobb az esély a megfordításra. Míg a kevesebb mint 11 fontot leadó betegek 7% -a remisszióba esett, addig a 33 kilót vagy annál többet vesztettek 86% -a, Taylor megállapította.

Általában a „remisszió” a cukorbetegségben azt jelenti, hogy az ember vércukorszintje normális marad. Míg egyesek ezt „gyógymódnak” nevezik, a cukorbetegség nem „kész és kész” betegség. Vagyis mindig visszatérhet, ha a beteg visszanyeri súlyát, vagy visszatér egészségtelen szokásokhoz. 2009-ben egy cukorbetegség-szakértői csoport azt írta, hogy a „remisszió” egy olyan kifejezés, amelyet akkor használnak, amikor egy személynek normál vércukorszintje van egy évig terápia vagy műtét nélkül.

A legújabb tanulmányban Taylor közelebbről megvizsgálta azokat a betegeket, akik megfordulnak, és " világos fiziológiai kezeléssel rendelkezünk a történtekkel kapcsolatban "- mondja.

Amikor a fogyás csökkenti a máj és a hasnyálmirigy zsírját, a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjei újra életre kelnek. "Szinte mindenki visszatér a normális kerékvágásba, ha jelentős mennyiségű súlyt veszít" - mondja Taylor. - Ez egyszerű betegség. Amit még ki kell találni, azt mondja, ezért a fogyás nem vezet mindenkinek megforduláshoz.

Második vélemények

Az új kutatás kapcsolódik a szakértők közelmúltbeli gondolkodásához arról, hogy mi történik akkor, amikor a 2-es típusú cukorbetegség kialakul - mondja Domenico Accili, a Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Sebészek Főiskolájának endokrinológiai vezetője. "Egy ideje arról beszélünk, hogy az elsődlegesen 2-es típusú cukorbetegségben az inzulintermelő p-sejt nem halt meg, hanem egyszerűen inaktív" - mondja. "Ha a cukorbetegségben szenvedő betegeket diétára szedi, csodálkozhat a béta-sejtjeikkel."

Taylor és mások kutatásai azt sugallják, hogy az életmód megváltoztatásának, például a fogyásnak és a testmozgásnak nagyobb hatása lehet a cukorbetegségre, mint azt a szakértők gondolták - mondja Accili.

Azonnali fogyás a diagnózis után a lehető leghamarabb mindenképpen megfordíthatja az embereket, egyetért Matthew Freeby, MD, endokrinológus és az UCLA Orvosi Központ, Santa Monica és Westwood, Kalifornia endokrinológus igazgatója. Egyetért Taylor tanácsával.

Első lépésként az életmód megváltoztatását és a fogyást hangsúlyozza. "A gyógyszerek megkezdése előtt 3 hónapos próbát tartunk nekik az étrendről és az életmódról [módosítás]" - mondja. "Sokszor, sok újonnan diagnosztizált beteg esetében látni fogjuk, hogy a cukrok visszaolvadnak a normális tartományba" a fogyás és más változások után. Látta, hogy ez a kezdő súlyuk 7–10% -os fogyása után történt.

Bár ez nagyszerű hír, Freeby arra figyelmeztet, hogy az erőfeszítést soha nem teszik meg: "Ha valaki ilyen magasra emelkedik, akkor mindig fennáll annak a veszélye, hogy a cukrok újra emelkednek." A súly fenntartása kritikus fontosságúvá válik, mondja.

Maher szerint a fogyás fenntartására irányuló erőfeszítések állandóak és hatalmasak, de megéri. "Nagyon-nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet tartok" - mondja. - Nincs tészta, kenyér, rizs vagy burgonya. De kissé beletörődött abba, hogy '' néhány pohár pezsgővel 'elfogyasztotta a 70. születésnapját - mondja.

Források

Roy Taylor, MD, orvosprofesszor, Newcastle Egyetem, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság.

Peter Maher (71), nyugdíjas vezető tanár, Ennerdale Bridge, Egyesült Királyság.

Lancet: „Elsődleges gondozás által vezetett súlykezelés a 2-es típusú cukorbetegség remissziójához (DIRECT): nyílt, klaszter-randomizált vizsgálat.”

Sejtanyagcsere: Az emberi 2-es típusú cukorbetegség remissziója csökkenti a máj és a hasnyálmirigy zsírtartalmát, de függ a B-sejtek helyreállítási képességétől.

Domenico Accili, MD, endokrinológiai vezető és Russell Berrie Alapítvány cukorbetegség professzora, Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Sebészek Főiskolája, New York.

Matthew Freeby, MD, endokrinológus és igazgató, Gonda Diabetes Centers az UCLA Orvosi Központban, Santa Monica és Westwood, Kalifornia; a klinikai orvoslás docense, az UCLA David Geffen Orvostudományi Kar.

Diabetes UK: „Kutatási reflektorfény - a 2-es típusú cukorbetegség remisszióba helyezése.”

Cukorbetegség ellátása: "Hogyan definiálhatjuk a cukorbetegség gyógyulását?"

A BMJ: „A 2-es típusú cukorbetegség remisszióba verése.”