Funkcionális GI rendellenességek

A funkcionális gasztrointesztinális (GI) és motilitási rendellenességek a leggyakoribb GI rendellenességek az általános populációban. A becslések eltérnek, de az Egyesült Államokban 4-ből vagy annál több ember közül ezeknek a rendellenességeknek egyike van. [1,2] A körülmények az orvosok és terapeuták által látott GI-problémák körülbelül 40% -át adják. [2]

A funkcionális GI rendellenességek a bél-agy interakció rendellenességei. Ez a rendellenességek csoportja a GI tünetei szerint, amelyek a következők bármely kombinációjával kapcsolatosak: motilitási zavar, zsigeri túlérzékenység, megváltozott nyálkahártya és immunfunkció, megváltozott bél mikrobiota és megváltozott központi idegrendszer (CNS) feldolgozása. [3]

A "funkcionális" kifejezést általában olyan rendellenességekre alkalmazzák, amikor a test normális tevékenysége a belek mozgása, a belek idegeinek érzékenysége vagy az agy ezen funkciók némelyikének irányításában mutatkozik meg. Azonban nincsenek olyan strukturális rendellenességek, amelyek endoszkópiával, röntgenvizsgálattal vagy vérvizsgálatokkal láthatók. Így a tünetek jellemzői és ritkán, szükség esetén korlátozott tesztek alapján azonosítják.

A római diagnosztikai kritériumok kategorizálják a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességeket - a bél-agy interakció rendellenességeit - és tünetalapú diagnosztikai kritériumokat határoznak meg minden kategóriához.

Nyelőcső rendellenességek

Globus - csomó, valami beragadt érzés vagy torokszorítás
Funkcionális mellkasi fájdalom - a mellkasi fájdalom érzése, feltehetően nyelőcső eredetű (összetéveszthető a szívfájdalommal, amelyet meg kell vizsgálni)
Funkcionális gyomorégés - tartós égő érzés gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), motilitási rendellenesség vagy strukturális magyarázat hiányában
Funkcionális diszfágia - a nyelési nehézség érzése
Reflux túlérzékenység

Gastroduodenális rendellenességek (a tünetek általában a gyomor-bél traktus közepének vagy felső részének tulajdoníthatók)

Funkcionális dyspepsia- a has felső részén elhelyezkedő fájdalom vagy kellemetlenség
Böfögési rendellenességek
Hányinger és hányási rendellenességek
Kérődzés szindróma - a közelmúltban lenyelt étel könnyed regurgitálása

Bélzavarok és hasi fájdalom (a tünetek általában a gyomor-bél traktus közepének vagy alsó részének tulajdoníthatók)

Irritábilis bél szindróma (IBS) - a bél rendellenességeinek csoportja, amelyet hasi kényelmetlenség vagy fájdalom jellemez, amely a székletürítéssel vagy a bél szokásának megváltozásával jár.
Funkcionális hasi puffadás/feszülés - funkcionális bélbetegségek csoportja, amelyet a hasi teltség vagy puffadás érzése ural.
Funkcionális székrekedés - funkcionális rendellenességek csoportja, amelyet tartósan nehéz, ritka vagy látszólag hiányos székletürítés jellemez.
Funkcionális hasmenés - a laza vagy vizes széklet folyamatos vagy visszatérő áthaladása hasi fájdalom nélkül.
Meghatározatlan funkcionális bélzavar
Opioidok okozta székrekedés

A gyomor-bélrendszeri fájdalom központilag közvetített rendellenességei

Központilag közvetített hasi fájdalom szindróma (CAPS) - folyamatos vagy gyakran visszatérő hasi fájdalom, amely nem vagy ritkán kapcsolódik a bélműködéshez, és a napi tevékenységek némi elvesztésével jár.
Narkotikus bél szindróma (NBS)/opioidok által kiváltott GI hyperalgesia - az opioidok folyamatos vagy növekvő adagolásával járó hasi fájdalom paradox kialakulása vagy fokozódása jellemzi.

Epehólyag és Oddi záróizom (SO) rendellenességek

Funkcionális hasnyálmirigy SO rendellenesség
Epe fájdalom

Anorectalis rendellenességek

Széklet inkontinencia - a székletanyag visszatérő, ellenőrizetlen áthaladása, ahol strukturális vagy neurológiai ok nem nyilvánvaló.
Funkcionális anorectalis fájdalom- A Levator ani szindróma a végbél tompa fájdalma, amely óráktól napokig tart. A Proctalgia fugax ritkán jelentkező, hirtelen fellépő, súlyos fájdalom rövid ideig tartó anális területen.
Funkcionális székletürítési rendellenességek - Disszinergikus székletürítés vagy nem megfelelő székletürítés.

Gyermekkori funkcionális GI-rendellenességek: újszülöttek és kisgyermekek

Csecsemő regurgitáció - a gyomortartalom komplikáció nélküli akaratlan visszatérése (regurgitáció) a szájba. Gyakori és normális csecsemőknél.
Csecsemők kérődzési szindróma - a nemrég lenyelt gyomortartalom önkéntes, szokásos regurgitációja. Ritka.
Ciklikus hányás szindróma- óráktól-napokig tartó intenzív hányinger és hányás ismétlődő epizódjai, hetekig-hónapokig tartó, tünetmentes időközökkel elválasztva.
Csecsemő kólika - hosszú sírás vagy ingerlékenység rohama nyilvánvaló ok nélkül.
Funkcionális hasmenés - naponta, fájdalommentesen, visszatérően 3 vagy több nagy, formálatlan széklet legalább 4 hétig csecsemőkorban vagy óvodás korban.
Csecsemő diszchézia - erőlködés és sírás a széklet átjárásával.
Funkcionális székrekedés - ritka, fájdalmas, kemény vagy nagy átmérőjű székletürítés.

Gyermekkori funkcionális rendellenességek: gyermekek és serdülők

Funkcionális hányinger és hányás zavarai
Funkcionális hasi fájdalom rendellenességek - funkcionális dyspepsia, irritábilis bél szindróma (IBS), hasi migrén, gyermekkori funkcionális hasi fájdalom
Funkcionális székletürítési rendellenességek - funkcionális székrekedés, nem retenciós széklet inkontinencia

Hivatkozások

Talley NJ. Funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek, mint népegészségügyi probléma. Neurogastroenterol Motil. 2008. május; 20 Kiegészítés 1: 121–129.
Parkman HP, Doma S. A gasztrointesztinális motilitási rendellenességek jelentősége. Gyakorlati gasztroenterológia. 2006. szeptember.
Drossman DA és mtsai. Róma IV, a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek. Gasztroenterológia 2016; 150: 1262–1279.
Drossman DA és mtsai. Róma III, a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek. Gasztroenterológia. 2006. április 130. évfolyam, 5. szám.