Urolithiasis gyermekeknél: a kőbetegség gyakoriságának növekedésével növekszik a betegség folyamatának, diagnózisának és kezelésének megértése.

Idézési metaadatok

Központi téma

Az urolithiasis előfordulása mind az Egyesült Államokban, mind a felnőtteknél és a gyermekeknél növekszik, 11 felnőttből közel 1-nek van kője valamikor az életében. (1) Sajnos úgy tűnik, hogy a kők előfordulása a gyermekekben is 1% -ról 2% -ra nőtt az 1950-es és 1970-es években, majdnem 10% -ra, ahol korábban a kő előfordulási arány 1999-ben csak 18/100 000 volt, 2008-ban 57/100 000 volt. A serdülő lányok (12-18 év közötti) előfordulási aránya magasabb, mint a többi vizsgált csoportban, bár az összes nemi megoszlás minden korosztályban körülbelül azonos volt.

Az urolithiasis kórházi felvételi aránya 685 felvételre 1-re nőtt a 2002–2007 közötti időszakban.

Ha több gyermek és serdülő vese- és húgycső-kövekben fejlődik ki, kritikus fontosságú, hogy a gyermekgondozói közösség (gyermekorvosok, ápolónők, alapellátást nyújtók és háziorvosok) megértsék, hogyan lehet értékelni, kezelni és megakadályozni a kövek megismétlődését a betegeknél. Ez a cikk áttekintést nyújt a kőbetegség kockázati tényezőiről, a gyermekeknél történő bemutatásáról és az étrend változásáról, amelyek növelik ezt a kockázatot, és gyakorlati tippeket kínál a kövek értékelésére, kezelésére és megelőzésére.

A gyermekkori kőbetegség földrajzi és faji prevalenciája eltérő. A kövek nagyon gyakoriak a Közel-Keleten, Pakisztánban, Indiában és Délkelet-Ázsiában élő gyermekeknél. A fejlődő országok gyermekeinek általában több húgyhólyagkő van, mint a húgyúti másutt. A húgyhólyagkő összetétele ezeknél a gyermekeknél túlnyomórészt ammóniumsavból, húgysavból és urátból áll, valószínűleg azért, mert ezekben az országokban viszonylag kevés az étrendi foszfát. (2)

Az afrikai származású gyermekeknek világszerte ritkán vannak köveik, míg az Egyesült Államokban a kaukázusi gyermekek nagyobb eséllyel szenvednek urolithiasisban, különösen, ha délkeleti régióból származnak. Az amerikai gyermekeknél a kövek nagyobb valószínűséggel találhatók a vesékben és az ureterekben, mint a hólyagban.

Korábban a legtöbb gyermeknél, akin vesekő alakult ki, olyan anatómiai rendellenességek is voltak, amelyek megnövelték a kövek kialakulásának valószínűségét, mint például az ureter vagy a vesemedence elzáródása, exstrófia vagy statikus vízelvezetés patkóvesével vagy megaureterrel. Az urolithiasisban szenvedő gyermekek 40-50% -ánál metabolikus rendellenességeket azonosítottak, míg a köveknek csak 30% -a kapcsolódik genitourinary rendellenességekhez. Valószínűleg az anatómiai rendellenességekkel és urolithiasisban szenvedő gyermekek egyidejűleg metabolikus kockázati tényezőkkel rendelkeznek.

A gyermekek és serdülőknél a kőképződés megnövekedett előfordulásának jelentős része az Egyesült Államokban az elmúlt években bekövetkezett jelentős étrendi változásoknak tulajdonítható. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) nemrégiben közzétette, hogy az elhízás elterjedtsége a 2 és 19 év közötti gyermekek körében körülbelül 17%, mintegy 12,7 millió gyermeket és serdülőt érint. Különösen magas a gyakorisága a spanyoloknál (21,9%) és a nem spanyol feketéknél (19,5%), míg a nem spanyol fehér gyermekeknél csak 14,7%. (3)

A gyermekek, különösen a serdülők, nem isznak annyi vizet vagy tejet, mint korábban. A fokozott cukros italok fogyasztása fokozta az elhízást.

Ez egy előnézet. Szerezze be a teljes szöveget az iskolában vagy a nyilvános könyvtárban.