GASTROENTERITIS - A doctorlovejoy honlapja!

gastroenteritis

A hányás a gyomor tartalmának nagy részének erőteljes kiürítése ("feldobása") a szájon át. Ezzel szemben a regurgitáció egy vagy két falatnyi gyomortartalom erőfeszítés nélküli felköpése (amit gyakran láthat az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél).

A hasmenés a bélmozgások (BM) gyakoriságának és lazaságának hirtelen növekedése. Az enyhe hasmenés néhány laza vagy pépes BM átmenete. A súlyos hasmenés sok vizes BM átmenete. A hasmenés súlyosságának legjobb mutatója a gyakorisága. A zöld bélmozgás szintén a súlyos hasmenés jele.

A fő komplikáció a túl sok testnedv elvesztése. A kiszáradás tünetei: szájszárazság, könnyhiány, ritka vizelés (például csecsemőnél 8 óra alatt, kisgyermeknél 12 óra alatt sem) és sötétebb, tömény vizelet. A gasztroenteritis kezelésének fő célja a kiszáradás megelőzése.

OK

A hányást és a hasmenést általában a belek nyálkahártyájának vírusfertőzése (gasztroenteritis) okozza. A hasmenést baktériumok vagy paraziták is okozhatják. Esetenként ételallergia vagy túl sok gyümölcslé fogyasztása hasmenést okozhat. Ha gyermekének csak egy vagy két laza bélmozgása van, az oka valószínűleg valami szokatlan, amelyet gyermeke evett. A tiszta folyadékot nem tartalmazó diéta több mint 2 napig zöld, vizes bélmozgást okozhat (az úgynevezett "éhezési széklet").

A gasztroenteritis általában több naptól egy hétig tart, a kezelés típusától függetlenül. Ne számítson a székletürítés gyors visszatérésére. Megjegyzés: Egy laza bélmozgás nem jelenthet semmit. Ne kezdje el az étrend megváltoztatását, amíg gyermekének több bélmozgása nem volt.

MI A VÍZTALANÍTÁS

A kiszáradás olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő vize a megfelelő működéshez. Gyermeke teste sok vizet veszíthet, ha hasmenése van, hány, vagy sokáig edzett anélkül, hogy innivalója lenne. Ha a vizet nem helyesen pótolják a testben, a szövődmények közé tartozhat csökkent aktivitás, gyengeség, elektrolit-egyensúlyhiány, és extrém kiszáradás esetén halál.

A csecsemők és a kisgyermekek vannak kitéve a kiszáradás legnagyobb kockázatának. A beteg gyermekek kiszáradhatnak, ha nem akarnak inni, mert fáj a gyomruk vagy nagyon gyengék.

Enyhe dehidráció esetén a gyermekek:

* tapadós vagy száraz a szája

* legyél szomjasabb, mint máskor.

Súlyosabb kiszáradás esetén a gyermekek gyakran:

* csökkent éberségük van

* beesett szeme van

* vizeljen sokkal kevesebbet, ha egyáltalán

A kiszáradás orvosi vészhelyzet lehet. AZONNAL hívja orvosát, mert gyermekének intravénás (IV) folyadékokra lehet szüksége a kórházban, ha:

* A gyermek aktivitási szintje jelentősen csökken.

* Gyermekét nehéz felkelteni.

* Gyermeke ernyedtnek és gyengének tűnik.

* Úgy tűnik, hogy gyermeke nem ismer fel téged.

HOGYAN SEGÍTHETEM GYERMEKEM GONDOZÁSÁT?

Bátorítsa gyermekét inni. Mivel a kiszáradás, függetlenül annak okától, nagy testvízvesztéssel jár, a cél ennek pótlása. A gyermek számára folyadék adására alkalmazott módszer a kiszáradást okozó betegség típusától függhet. Például a hányásos és hasmenéses gyermek folyadékpótlásának típusa és aránya különbözik a sporttevékenységtől dehidratált gyermek folyadékpótlásától.

Enyhe dehidráció betegség következtében 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél.

Bátorítsa, de ne erőltesse gyermekét inni. Ha nem szoptatja gyermekét, adjon neki speciális tiszta folyadékot elektrolitokkal, például Pedialyte-t (Franciaországban általában a GES 45 vagy az Adiaril található) 4 órán át; ez csak a hidratálásra szolgál, és nem szabad 1-2 napig folytatni, amint azt korábban tanították. Ha szoptat, és a csecsemő a szokásosnál ritkábban vizel, akkor az első 6–24 órán belül kínáljon elektrolit oldatot a szoptatás között.

Ha gyermeke hány, gyakran adjon kis mennyiségű anyatejet vagy elektrolit folyadékot, ne pedig ritkábban, nagyobb mennyiséget. Kezdje 1 teáskanál és 1 evőkanál tiszta folyadékkal 5 percenként csecsemők és kisgyermekek számára. Ha gyermeke meghaladja a 4-et, akkor 5-10 percenként 1-2 unciával kezdheti. 4 óra hányás nélkül, óránként megduplázza a mennyiséget. Ha gyermeke hányt ezzel a kezeléssel, pihentesse teljesen a gyomrot 30 percig, majd kezdje elölről, de kisebb mennyiségekkel. Ez az egyszeri lenyelés egyszerre nem sikerül.

Ha gyermeke nem hány, vagy hasmenése van, akkor az életkorának megfelelő ételeket adhat az anyatejjel vagy az elektrolit folyadékkal együtt.

A legtöbb betegség esetén a palackból táplált csecsemőnek 4 órán át tartó rehidrációs oldat után kezdje el újra adni a teljes erősségű tápszert. Ha 4-5 napig hasmenés volt, ajánlott hét napig kerülni a tejtermékeket (a joghurt kivételével) (a laktózmentes tej, például a Diargal jól áll). Hosszan tartó hasmenés esetén bölcs dolog kerülni a túl édes folyadékokat és/vagy zsíros ételeket is.

Ha gyermekének csak hasmenése van, folyamatosan adjon asztali ételeket. Fontos az ételválasztás. A keményítőtartalmú ételeket emésztik a legjobban. Ilyen ételek például a gabonafélék (különösen a rizses gabonafélék), gabonafélék, kenyér, keksz, rizs, tészta, burgonyapüré, sárgarépa, almaszósz és banán. Perec vagy sós keksz segíthet kielégíteni gyermeke nátriumigényét. Sovány húsok, tészták és gyümölcsök is ajánlottak.

6 hónaposnál idősebb gyermekek betegségei miatt enyhe kiszáradás.

Bátorítsa, de ne erőltesse gyermekét inni. A legjobban felszívódó gyümölcslé a fehér szőlő és a körte; az alma nehezen emészthető és fokozza a hasmenést. Az átlátszó levesek, a félerősségű sportitalok és a Popsicles szintén elfogadható választás.

Ha gyermeke hányt, akkor gyakran gyakori kis mennyiségű folyadékot kell inni, nem pedig nagy ritkán. Ha a fenti folyadékokat nem tolerálják, vagy ha gyermeke kiszárad, kezdje el használni a fent említett elektrolit folyadékokat. Néhány óra tiszta folyadék után kezdje el adni gyermekének folyadékokat és energiaforrásokkal (cukor) és tápértékkel rendelkező ételeket. Ha gyermekének egyedül hasmenése van, lásd fent.

KÖVETKEZŐ DIÉTA

Bármely életkorban, hányás nélkül 8 óra elteltével gyermeke fokozatosan visszatérhet a normál étrendhez. Az idősebb gyermekek olyan ételekkel kezdhetnek, mint sós keksz, fehér kenyér, nyájas levesek, mint például a "csillaggal csirke", rizs és burgonyapüré. A csecsemők olyan ételekkel kezdhetnek, mint a gabonafélék és a leszűrt banán. Ha a baba csak tápszert szed, adjon etetésenként 1 vagy 2 unciával kevesebbet, mint máskor. Gyermeke rendszerint 24 órán belül visszatérhet normális étrendbe a hányás után.

MI A GYÓGYSZEREKRŐL?

Az egyesült államokbeli és európai irányelvek a gyomor-bélgyulladás kezelésére kimondják, hogy az anti-motilitás gyógyszerek (loperamid, motilium) jelentős mellékhatások miatt tilosak.

Két újabb gyógyszer, a racekadotril (Tiorfan Franciaországban) és a szmektit (Smecta) részesült előnyben. Mindkét irányelv azt sugallja, hogy a rendelkezésre álló kevés tanulmány alapján a racecadotril alkalmazható, azzal a feltétellel, hogy további biztonsági vizsgálatokra van szükség gyermekeknél.

A smektitet nagyrészt Franciaországban használják, és az Egyesült Államok irányelvei nem foglalkoznak a használatával. Az európai irányelvek kimondják, hogy fontolóra vehető, azonban a tanulmányok meglehetősen korlátozottak, és további elvégzésre szorulnak.

A Lactobacillus egy „pro-biotikus”, amely természetesen előfordul a joghurtban. Számos tanulmány azt mutatja, hogy körülbelül fél nappal csökkenti a hasmenés hosszát. Franciaországban a legjobb megoldás a Danone Bio Activia. Megtalálható por formájában is.

KERÜLENDŐ HIBÁK

* Az átlátszó folyadékokat nem szabad önmagában használni 4-8 óránál hosszabb ideig, mert hiányzik belőlük a megfelelő kalória. Gyermekének normális, egészséges ételekre van szüksége az erő visszanyeréséhez.

* Kerülje az erősen koncentrált oldatokat, például a forralt tejet, és a sok cukrot tartalmazó italokat, például a kólát és az almalevet.

* Gyakori hiba, hogy annyi folyadékot ad, amennyit a gyermek szeretne, ahelyett, hogy fokozatosan növelné a mennyiséget. Ez szinte mindig folyamatos hányáshoz vezet.

* A legveszélyesebb mítosz az, hogy a beleket "pihenni kell".

Hasmenés vagy hányás esetén nincs hatékony és biztonságos gyógyszer. Az extra folyadékok és a diétaterápia a legjobban működik.

MEGELŐZÉS

A hasmenés nagyon fertőző. A pelenka cseréje vagy a WC használata után mindig mosson kezet. Ez kulcsfontosságú annak megakadályozására, hogy a családban mindenki hasmenést kapjon.

DIAPRE RASH DIARRHEA-ból

A baba végbélének közelében lévő bőr irritálódhat a hasmenés miatt. Minden bélmozgás után mossa meg a végbél közelében lévő területet, majd vastag vazelin vagy cink kenőcs réteggel védje meg. Erre a védelemre különösen éjszaka és szundikáláskor van szükség. A pelenka gyors cseréje a székletürítés után is segít. Ha ez súlyosbodik, forduljon orvosához.

AZONNAL HÍVJA ORVOSÁT, HOGY:

* A kiszáradás jelei vannak (8 óránál hosszabb ideig nincs vizelet, nagyon száraz a száj, nincs könny).

* Bármely vér megjelenik a hasmenésben.

* A hasmenés súlyos (több mint 8 BM az elmúlt 8 órában).

* Gyermeke nagyon betegesen kezd viselkedni.

Hívja orvosát az irodai órák alatt, ha: