Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegséget (GDM) a glükóz intolerancia definiálja, amely a terhesség alatt kezdődik vagy először ismerhető fel (American Diabetes Association, 2002).

gesztációs

Kapcsolódó kifejezések:

  • Inzulinrezisztencia
  • Magas vércukorszint
  • Pre-Eclampsia
  • Szőlőcukor
  • Diabetes mellitus
  • Inzulin
  • Elhízottság

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Gesztációs cukorbetegség

Járványtan

Míg a terhességi cukorbetegség előfordulása megközelítőleg 0,5%, a terhes nők ∼ 4% -át érinti. Becslések szerint évente ∼ 135 000 terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Bár a terhességi cukorbetegség általában a terhesség után szétoszlik, jellemzően a következő terhességek során ismétlődik. Bizonyos esetekben a terhesség kimutatja, hogy a beteg 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved. Nem biztos, hogy ezeknek a nőknek terhességi cukorbetegségük van-e, vagy a cukorbetegség véletlenül a terhesség alatt kezdődött. Mindkét esetben valószínűleg terhesség után kezelést igényelnek. Néhány terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnél 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, ami a két állapot lehetséges kapcsolatára utal.

Nemi különbségek a szívkoszorúér betegségben

Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség (GDM) a várandós nők becslések szerint 2–10% -át érinti, és az érintetteknek a szülés után 5–10 évvel több mint 7-szer nagyobb a kockázata a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának [54]. Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében GDM szerepel, fokozott az elhízás, a magas vérnyomás, a diszlipidémia és a metabolikus szindróma kockázata is. Egy 8191 GDM-ben szenvedő nőt és 81 262 GDM nélküli nőt vizsgáltak 11,5 év alatt, és azt találták, hogy a GDM-ben szenvedő fiatal nőknél jelentősen megnő a CVD kockázata. Ennek a megnövekedett kockázatnak a nagy része a cukorbetegség későbbi kialakulásának tulajdonítható [55] .

I. terápiás területek: Központi idegrendszer, fájdalom, metabolikus szindróma, urológia, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri

6.19.2.4 Gesztációs cukorbetegség

A GDM a glükóz intolerancia, a terhesség alatt jelentkező vagy felismerhető. Azok a személyek, akiknek már létezik T1DM vagy T2DM, nem tartoznak ebbe a besorolásba. Az egyének fokozottan ki vannak téve a GDM kialakulásának, ha családjukban cukorbetegségben vagy GDM-ben szenvednek, olyan faji/etnikai csoport tagjai, ahol a T2DM gyakorisággal elterjedt (pl. Indián, afro-amerikai, spanyol-amerikai vagy ázsiai-amerikai), elhízottak vagy magas anyai életkorúak (pl.> 38–40 év). A GDM a terhesség okozta magas vérnyomás, makrosomia, császármetszés és egyéb szülészeti szövődmények fokozott kockázatával jár. A nőket életmódbeli módosításokkal kezelik, és az optimális glikémiás kontroll érdekében inzulinra lehet szükségük. A GDM azonosítja azokat a nőket, akiknél a jövőbeni terhességek és a későbbi életben a T2DM kockázata nagyon magas.

TERHESSÉG | Táplálkozás a cukorbetegség terhességében

Összegzés

A terhességi cukorbetegség a terhesség gyakori szövődménye. Az anyai hiperglikémia egyedül diétával, étrenddel és inzulinnal történő kontrollja csökkentheti a nem megfelelő felgyorsult magzati növekedés kockázatát. A GDM számára előírt étrendnek tartalmaznia kell a rendszeres étkezést és az uzsonnát. Ezeknek nagy mennyiségű, lassan felszívódó szénhidrátot kell tartalmazniuk. Mivel sok GDM-ben szenvedő nő elhízott, az étrend nem engedheti meg az anya túlzott súlygyarapodását, mivel ez tovább veszélyezteti a terhesség kimenetelét és növeli az anya jövőbeli cukorbetegségének kockázatát. A terhességi étrendi tanácsoknak a terhességen túl is kiterjedniük kell, mivel egy GDM-ben szenvedő nő életében fennáll a jövőbeli cukorbetegség kockázata, csakúgy, mint gyermekének. Továbbra is szükség van a jövőbeni étrendi tanulmányokra a GDM kezelésében.

Cukorbetegség a nőknél

PAULO A. LOTUFO,. JOANN E. MANSON, Nők és egészség, 2000

A. Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség áttekintése

Absztrakt

A terhességi diabetes mellitus, a glükóz intolerancia új kezdete, amelyet először a terhesség alatt diagnosztizáltak, az összes terhesség akár 7% -át is bonyolítja. A terhességi cukorbetegség sok éven át, sőt a közelmúltban is vita tárgyát képezte. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik, a terhességi cukorbetegségnek mind az anyára, mind a csecsemőre káros következményei lehetnek, beleértve a túlzott magzati növekedést, a születést, a születési sérüléseket, a fokozott császármetszést, a magzati hipoglikémiát, az egyéb anyagcsere-rendellenességeket, valamint az anyák és utódok hosszú távú orvosi kockázatait. Korai beavatkozással, az éhomi és étkezés utáni glükózszint szoros szabályozásával a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők hasonló eredményeket érhetnek el, mint nem cukorbeteg társaik. Ez a fejezet a terhességi cukorbetegség patofiziológiáját, epidemiológiáját, diagnózisát, hatásait, kezelését és prognózisát vizsgálja.

Táplálkozási menedzsment a terhességi cukorbetegség szempontjából

I. BEVEZETÉS

A terhességi cukorbetegség (GDM), változó súlyosságú szénhidrát-intolerancia a terhesség kezdetével vagy első felismerésével [1] az Egyesült Államokban átlagosan az összes terhesség 4% -ában fordul elő. A GDM előfordulása az Egyesült Államokban változó, az etnikai csoportok sokfélesége és az anyai életkor miatt. A GDM kockázata növekszik az életkor, az elhízás és a cukorbetegség genetikai hajlamának vagy családi kórtörténetének függvényében. Érdekes megjegyezni, hogy a cukorbetegség előfordulása bizonyos etnikai csoportokban eltérő lehet a származási országban, mint a bevándorlás szerinti ország azonos etnikai csoportja. A magas, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő etnikai csoportokban magas a GDM aránya. Mivel a GDM nagyobb valószínűséggel fordul elő a túlsúlyos nőknél, akik ülő életet élnek és idősebbek, az ilyen jellemzőkkel rendelkező és ilyen életmódot folytató bevándorlók viszont ugyanolyan ütemben fejlesztik a GDM-et, mint az örökbefogadott ország [2].

Terhesség a bariatrikus műtét után

Gesztációs cukorbetegség

A GDM nagy kockázatot jelent mind az anya, mind a magzat számára, ami olyan komplikációkhoz vezet, mint a makrosomia, a váll disztócia, a műtéti szállítás, a preeclampsia, az újszülöttek morbiditása és a halva születés. Az elhízás a GDM kialakulásának megállapított kockázati tényezője, amely lehetőséget nyújt ennek az állapotnak a megelőzésére a terhesség előtti súlycsökkenéssel [38]. Számos tanulmány kimutatta a GDM kockázatának csökkenését azoknál a nőknél, akik korábban bariatrikus műtéten estek át, még akkor is, ha a terhesség előtti BMI-vel egyeztettek [39]. Jóllehet, mivel a nőknél a postbariatrikus műtétek továbbra is nagyobb valószínűséggel vannak elhízottak, mint az általános populáció, mégis magasabb a GDM aránya, mint normál testsúlyú társaiknál ​​[40]. .

A terhesség szövődményei és a jövő kardiovaszkuláris kockázata

Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség (GDM) a terhesség körülbelül 5,8% -át bonyolítja (Lavery et al., 2016). A legtöbb esetben a vércukorszint a szülés után visszatér a terhesség előtti szintre. A GDM és az azt követő 2-es típusú diabetes mellitus között azonban szoros kapcsolat áll fenn (Bellamy és mtsai, 2009). Ezenkívül azok a nők, akiknél GDM alakul ki, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak más CHD kockázati tényezőket is, beleértve az elhízást, a magas vérnyomást és a hiperlipidémiát (Fraser et al., 2012). A jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy a GDM a CHD fokozott kockázatával jár, de az, hogy ez az összefüggés független a 2-es típusú cukorbetegség miatti megnövekedett kockázattól, korlátozott adatok miatt nem meggyőző (Archambault et al., 2014).