Gyakori önmérlegelés és vizuális visszajelzés a túlsúlyos felnőttek fogyásáért

1 Minnesotai Egyetem Epidemiológiai és Közösségi Egészségügyi Osztály, 1300 S. 2nd Street, Suite 300, Minneapolis, MN 55454, USA

2 Cornell Egyetem táplálkozástudományi osztálya, 112 Savage Hall, Ithaca, NY 14853, USA

Absztrakt

A bizonyítékok azt sugallják, hogy az önmérés előnyös lehet a felnőttek súlykontrolljában, de kevés tanulmány értékelte függetlenül ennek a viselkedésnek a súlycsökkenéshez való hozzájárulását. Ez a tanulmány kísérletileg tesztelte a napi önmérést és a vizuális visszacsatolást (a kalória-titrálási módszer (CTM)) súlycsökkentő és fogyókúrás fenntartó beavatkozásként 2 év alatt. 162 túlsúlyos személyt randomizáltak a CTM-intervencióba vagy késleltetett kezelési kontrollcsoportba. Az 1. évben a súlyváltozást összehasonlították a csoportok között, a 2. évben pedig a kontrollcsoport kezdte meg a CTM használatát, míg az intervenciós csoport a karbantartáshoz továbbra is a CTM-et használta. Jelentős különbség a fogyásban az első évben (CTM n = 70; 2,6 ± 5,9 kg a kontrollhoz képest n = 65; 0,5 ± 4,4 kg, o = 0,019) csoport minősítette × nem × idő interakció (o = 0,002) oly módon, hogy a férfiak a CTM használatával nagyobb súlyt vesztettek. A 2. évben a CTM csoport megtartotta súlyát, és a kontrollcsoport az első évben az intervenciós csoporthoz hasonló mennyiséget veszített. A napi önmérés és a vizuális visszajelzés elősegítette a fogyás minimális mértékét és fenntartását. Jövőbeni kutatások indokolttá teszik azok vizsgálatát, akik részesülnek az ilyen típusú önirányított beavatkozásban.

1. Bemutatkozás

Számos tanulmány tartalmazta az önmérlegelést a viselkedési súlycsökkentő beavatkozások részeként [1–10]. Mivel az önmérlegelést általában más technikákkal alkalmazzák a fogyás elősegítésére, hatékonyságát még nem alaposan értékelték függetlenül. A korai vizsgálatok összehasonlították azokat a csoportokat, amelyek csak az önmérés gyakoriságában különböztek egymástól, és jelezték, hogy a viselkedés nem volt hasznos a fogyás szempontjából [3–7]. Újabb bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy a gyakori önmérlegelés előnyös lehet a súlykontrollban, ideértve a fogyást, a súlygyarapodás megelőzését és a fogyás utáni testsúly visszanyerésének megelőzését ([1, 2, 8, 11–16]; áttekintések: [17, 18]). Ezen bizonyítékok többsége, Fujimoto és mtsai kivételével. (1992) és Steinberg és mtsai. (2013), összefüggésbe hozza, hogy alkalmatlanná teszi az oksági következtetések levonását az önmérés súlykontrollban betöltött szerepével kapcsolatban.

A testsúlykontroll szempontjából fontos a felnőttek testsúlycsökkenésének gyakori önmérlegelésének elkülönítése. Annak ellenére, hogy bizonyított, hogy a túlsúly és az elhízás növekedése a népesség egyes kategóriáiban csökkenhet, az Egyesült Államokban továbbra is magas a túlsúlyos és elhízott felnőttek aránya [19]. A testtömeg 5% -ának megfelelő súlycsökkenés javíthatja az egészséget [20]. Mivel a gyakori önmérlegelés viszonylag megfizethető és nem időigényes, fontos módszer a független tesztelés a tartós súlycsökkentés érdekében. Ezenkívül megvalósítható módszer az egyéni használatra az előrehaladás nyomon követésére, egészségügyi szakember segítségével vagy anélkül.

Ez a tanulmány egy egyszerű és megfizethető viselkedéstechnika, a gyakori önmérlegelés és a vizuális visszajelzés eredményességét teszteli, amelyet „kalória-titrálási módszernek” vagy CTM-nek neveznek a súlycsökkenésre és a túlsúlyos és elhízott felnőttek fogyásának fenntartására két év alatt. Feltételezték, hogy az intervenciós csoport, amely eszközöket kapott öntömegmérésre és a súlytörténetük vizuális visszajelzésének megtekintésére, egy év alatt nagyobb súlyt fog csökkenteni, mint egy késleltetett kontrollcsoport. Ezenkívül feltételezték, hogy az intervenciós csoport fenntartja súlycsökkenését a vizsgálat második évében a folyamatos mérés és a súly visszacsatolása miatt.

2. Módszerek

2.1. Résztvevők és eljárások

Valamennyi tanulmányi eljárást az egyetemi intézményi felülvizsgálati testület jóváhagyása után hajtották végre. Százhetvennyolc személy válaszolt a hirdetésekre, és a fogyás iránt érdeklődő felnőtteket kérte fel. Újsághirdetések, e-mailes hírlevelek és közszolgálati közlemények ismertették a tanulmány alkalmassági kritériumait (azaz a potenciális résztvevőknek legalább 18 évesnek kell lenniük, nem lehet terhes vagy terhességet terveznek, nem szenvednek cukorbetegségben, nincsenek étkezési rendellenességeik vagy étkezési rendellenességük. és testtömeg-indexük (BMI) ≥27,0 kg/m 2). Tizenhat érdeklődő személy nem teljesítette a BMI-határértéket, és meghívást kapott egy „súlymegőrző” kohorszba való részvételre; az eredményeket máshol tárgyalják [21].

Az érdeklődő személyeknek megküldték a beleegyezési űrlap másolatát, mielőtt részt vettek volna az első ülésen. Véletlenszerűen két csoport egyikébe sorolták őket (kontroll vagy beavatkozás), és felajánlották, hogy részt vesznek bármelyik csoport két ülésének egyikén, különböző napokon (a részvétel maximalizálása érdekében). A résztvevőket csak a kezdeti ülésen tájékoztatták a csoportkiosztásukról, hogy minimalizálják a kontrollcsoport lemorzsolódását, és a munkamenet után önkéntes hozzájárulásra kérték őket.

A kezdeti foglalkozás oktató előadás volt a fogyás tényeken alapuló stratégiáiról, külön hangsúlyt fektetve az egyéni igények kielégítésére szolgáló stratégiák önválasztására. Ösztönözzük az apró változtatásokat, amelyek napi 100 kcal-hiányt jelentenek vagy átlagosan meghaladnak (pl. A desszert elhagyása hetente néhányszor; étkezési helyettesítő használata ebédre hetente háromszor; tartózkodik a nassolástól a hét legtöbb napján). Az opcióként bemutatott, bizonyítékokon alapuló stratégiákról további részletek a [22] hivatkozásban találhatók. Az egyetlen különbség a kontroll és az intervenciós csoport kezdeti ülései között az volt, hogy az intervenciós csoport foglalkozása a CTM beavatkozásának magyarázatával zárult. A résztvevőket egy tipikus fürdőszobai mérleggel látták el (American Weigh Scales Model 330 LPW), és arra kérték őket, hogy mérlegeljenek naponta, állandó körülmények között, ideális esetben reggel, közvetlenül az emelkedés után. Megmutatták azt is, hogy miként lehet elérni egy számítógépes weboldalt (http://weightloss.human.cornell.edu/), ahol utasítást kaptak, hogy regisztráljanak és naponta megadják a súlyukat.

A kontrollcsoport résztvevőinek azt mondták, hogy egy év múlva kapják meg a beavatkozást. Ez év során megengedték nekik, hogy bármit megtegyenek a fogyás érdekében. Az intervenció résztvevői megengedhették, hogy a CTM használata mellett bármit megtegyenek, hogy lefogyjanak. Az első évben 10% -os súlycsökkenés célját javasolták, majd a második évben folyamatos mérlegeléssel és rögzítéssel kellett karbantartani.

Egy év elteltével a kontrollcsoportba randomizált résztvevők rendelkezésére bocsátották a CTM-beavatkozást - testtömeg-skálát, utasításokat a fiók létrehozásához a weboldal segítségével, és ugyanazt az információs tájékoztatót. A weboldalon elérhető volt az audiofelvételes oktatási foglalkozás és a közösségi védjegy használatának magyarázata. Az intervenciós csoport résztvevőinek azt az utasítást kapták, hogy a vizsgálat 2. évében folytassák a súlyuk mérését és a súlyuk megadását, és ha kívánják, tartsák fenn a fogyásukat vagy folytassák a fogyást.

2.2. A kalória-titrálási módszer (CTM) beavatkozása

A CTM visszajelzést ad az egyén időbeli alakulásáról, amint azt az 1. ábra mutatja.