Gyermekgyógyászati ​​tanácsadó 10

Gyermek- és serdülőklinika

több mint

Klinikai referencia rendszerek: Gyermekgyógyászati ​​tanácsadó 10.0

Hasmenés
Felvételi és mentesítési utasítások

Leírás

A hasmenés a bélmozgások (BM) gyakoriságának és lazaságának hirtelen növekedése. Az enyhe hasmenés néhány laza vagy pépes BM átmenete. A súlyos hasmenés sok vizes BM átmenete. A hasmenés súlyosságának legjobb mutatója a gyakorisága. A zöld bélmozgás szintén a súlyos hasmenés jele.

A hasmenés legfőbb szövődménye a túl sok testnedv elvesztése okozta kiszáradás. A kiszáradás tünetei a szájszárazság, a könnyhiány, a ritka vizelés (például 8 óra alatt egyik sem) és a sötétebb, tömény vizelet. A hasmenés kezelésének fő célja a kiszáradás megelőzése.

Ok

A hasmenést általában a belek nyálkahártyájának vírusfertőzése (gasztroenteritis) okozza. Néha baktériumok vagy paraziták okozzák. Esetenként ételallergia vagy túl sok gyümölcslé fogyasztása hasmenést okozhat. Ha gyermekének csak egy vagy két laza bélmozgása van, az oka valószínűleg valami szokatlan, amelyet gyermeke evett. A tiszta folyadékot nem tartalmazó diéta több mint 2 napig zöld, vizes bélmozgást okozhat (az úgynevezett "éhezési széklet").

A kórházba történő belépés okai

Gyermekének diagnózisa: ________________________________________

Fő komplikáció: ___________________________________________

___ IV folyadékra van szüksége

___ Antibiotikumra vagy más gyógyszerre van szüksége

___ Más ok: ____________________________________________

Várható tanfolyam

A hasmenés általában több naptól egy hétig tart, a kezelés típusától függetlenül. A kezelés fő célja a kiszáradás megelőzése. Gyermekének inni kell vagy elegendő folyadékot kell bevennie a hasmenés során elvesztett folyadék pótlásához. Ne számítson a székletürítés gyors visszatérésére.

A mentesítés követelményei

  • _______________________________________________________
  • _______________________________________________________
  • _______________________________________________________

Fogyasztási utasítások a diétához

A hasmenés fő kezelése a megnövekedett folyadék és az étrendi változások. Az alábbiakban több étrendet írunk le. A gyermekének megfelelő étrend a hasmenés súlyosságától és gyermekének életkorától függ. Menjen közvetlenül a gyermekére vonatkozó szakaszba. (Ha szoptatja gyermekét, olvassa el a szoptatott csecsemőkre vonatkozó részt.)

Megjegyzés: Egy laza bélmozgás nem jelenthet semmit. Ne kezdje meg az étrend megváltoztatását, kivéve, ha gyermekének több laza bélmozgása volt.

MELLTETETT CSecsemők

    Különleges szempontok a szoptatott csecsemőkre

Nem számít, hogy néz ki, a szoptatott csecsemő bélmozgását normálisnak kell tekinteni, kivéve, ha nyálkát vagy vért tartalmaz, vagy rossz szaga van. Valójában a szoptatott csecsemők általában át tudnak haladni néhány zöld vagy vizes gyűrűvel rendelkező testtömegen.

A bélmozgások gyakorisága szintén nem sokat segít annak eldöntésében, hogy a szoptatott csecsemőnek hasmenése van-e. Az élet első 2 vagy 3 hónapjában a szoptatott csecsemőnek normálisan egy BM lehet minden etetés után. Ha azonban a baba BM-je hirtelen megnő, akkor valószínűleg hasmenése van. További nyomok a rossz étkezés, a beteg viselkedés és a láz.

Ne feledje, hogy az anya étrendjében előfordulhat, hogy a szoptatott csecsemőnél gyakrabban vagy lazábban ürül ki a bél (például kávé, kóla vagy gyógyteák). Diéta

Folytassa a szoptatást, de gyakoribb időközönként. Adjon hozzá szilárd anyagokat az alábbiak szerint a tápszerrel táplált csecsemők számára. Ne hagyja abba a szoptatást, mert hasmenése van. Súlyos (vizes és gyakori) hasmenés esetén ajánljon Kao Lectrolyte-t vagy Pedialyte-t a szoptatás között 6–24 órán át, ha a baba a szokásosnál ritkábban vizel.

Lehet, hogy ideiglenesen abba kell hagynia a szoptatást, ha a babája túl kimerült az ápoláshoz, és intravénás (IV) folyadékokra van szüksége súlyos hasmenés és kiszáradás esetén. Szivattyúzza a melleit, hogy fenntartsa a tej áramlását, amíg újra szoptathat (általában 12 órán belül).

FORMULÁT TAKASZTOTT CSecsemők (1 évesnél fiatalabbak)

    Orális glükóz-elektrolit oldatok 4-6 órán át

Ha gyermekének súlyos hasmenése van, és sötét vizelete van, vagy nem túl sok a vizelete, vásároljon Kao Lectrolyte-t vagy Pedialyte-t gyógyszertárában vagy szupermarketében. (Ezekre a speciális megoldásokra nincs szükség a nem súlyos hasmenés esetén.) Ha gyermekének nem tetszik az íze, adjon hozzá egy kis KOOL-Aid port vagy 2 csepp Nutrasweet-et. Adjon annyi folyadékot, amennyit a baba szeretne. Adjon legalább 10 ml-t minden gyermekenként kilónként kilóra. A hasmenés szomjazza a gyermekeket, és az a feladata, hogy kielégítse ezt a szomjat és megakadályozza a kiszáradást. Soha ne korlátozza a folyadékot, ha gyermekének hasmenése van.

Amíg meg nem kapja a speciális megoldások egyikét, továbbra is adjon csecsemőjének teljes erejű tápszert korlátlan mennyiségben. Kerülje a babának Jell-O vízkeverékek vagy sportitalok adását (ezek nem tartalmaznak elegendő nátriumot). A gyümölcslé súlyosbítja a hasmenést.

Ha nem tud orális glükóz-elektrolit oldatot kapni, kérdezze meg kezelőorvosát a házi készítésű oldat elkészítéséről az alábbiak szerint: Keverjen össze 1/2 csésze száraz csecsemő rizses gabonát 2 csésze (16 uncia) vízzel és 1/4 szinttel. teáskanál só. Vigyázzon, ne adjon túl sok sót (a sós mérgezés kockázatának elkerülése érdekében). Visszatérve a képlethez

Miután tiszta folyadékot kapott 4–6 órán át, a baba éhes lesz, ezért kezdje el adni neki teljes erejű tápszert. Ajánlja gyakrabban, mint általában. Ha a hasmenés továbbra is súlyos, kezdje szója tápszerrel. Ha tehéntej-tápszert ad, és a hasmenés 3 nap múlva sem javul, váltson laktózmentes tápszerre (szójakészítmény vagy tejalapú Lactofree). Ha elkezd szója tápszert adni, tervezze meg, hogy a babát a szója tápszeren tartsa, amíg a hasmenés 3 napig el nem múlik. Szilárd anyagok hozzáadása

A sok keményítőt tartalmazó ételek hasmenés során könnyebben emészthetők, mint más ételek. Ha csecsemője több mint 4 hónapos és több mint 24 órán át hasmenése van, a következő keményítőtartalmú ételeket adja neki, amíg a hasmenés megszűnik: bármilyen gabona, almaszósz, leszűrt banán, leszűrt sárgarépa, burgonyapüré és más rosttartalmú ételek.

IDŐSEBB GYERMEKEK (1 év felett)

    Folyadékok

Csak vizet adjon gyermekének a vizes hasmenés első 24 órájában. (A legtöbb kisgyermeknek nincs szüksége orális glükóz-elektrolit oldatokra, mint például a Pedialyte, hacsak dehidratáltak). A 2. napon kínáljon egy kis tejet és vizet. Kerülje a gyümölcsleveket, mert ezek általában súlyosbítják a hasmenést. Ha gyermeke megtagadja a szilárd anyagokat, adjon gyermekének tejet vagy tápszert, ne vizet. Asztali ételek

Addig adj gyermekének ételt, amíg hasmenése van. Fontos az ételválasztás. A keményítőtartalmú ételeket emésztik a legjobban. Ilyen ételek például a gabonafélék (különösen a rizses gabonafélék), szemek, kenyér, keksz, rizs, tészta, burgonyapüré, sárgarépa, almaszósz és banán. Perec vagy sós keksz segíthet kielégíteni gyermeke nátriumigényét. A hasmenés második napján, ha gyermeke valamilyen fehérjét szeretne, a lágy tojás általában könnyen emészthető.

Házi gondozásra vonatkozó mentesítési utasítások

A forralt sovány tej vagy bármilyen koncentrált oldat használata súlyos szövődményeket okozhat a hasmenéses csecsemők számára, mert túl sok sót tartalmaz. A KOOL-Aid-ot, a szódabikarbónát vagy a vizet nem szabad egyetlen táplálékként használni, mert kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz sót. Csak az itt javasolt folyadékokat használja.

Önmagában a tiszta folyadékokat csak 4–6 órán át szabad használni, mert a testnek több kalóriára van szüksége, mint amennyit az átlátszó folyadékok képesek biztosítani. Hasonlóképpen nincs szükség hígított tápszerre, mert a szokásos tápszer elegendő vizet tartalmaz.

A legveszélyesebb mítosz az, hogy a beleket "pihenni kell". A folyadékok korlátozása kiszáradást okozhat.

A hasmenés ellen nincs hatékony, biztonságos gyógyszer. Az extra folyadékok és a diétaterápia a legjobban működik. Megelőzés

A hasmenés nagyon fertőző. A pelenka cseréje vagy a WC használata után mindig mosson kezet. Ez kulcsfontosságú annak megakadályozására, hogy a családban mindenki hasmenést kapjon. Pelenkakiütés hasmenéstől

A baba végbélének közelében lévő bőr irritálódhat a hasmenés miatt. Minden bélmozgás után mossa meg a végbél közelében lévő területet, majd vastag vazelinréteggel vagy más kenőccsel védje meg. Erre a védelemre különösen éjszaka és szundikáláskor van szükség. A pelenka gyors cseréje a székletürítés után is segít. Túlfolyó hasmenés egy olyan gyermeknél, aki nem rendelkezik WC-vel

Pelenkás gyermekeknél a hasmenés rendetlenséget okozhat. Helyezzen egy pamut mosogatórongyot a pelenka belsejébe, hogy befogja a vizesebb BM néhány részét. Használjon eldobható szuperabszorbens pelenkákat a tisztítási idő csökkentéséhez. Használja a pelenkákat szoros lábszalaggal, vagy takarja le a pelenkákat egy műanyag nadrággal. Mossa le gyermekét folyó víz alatt a fürdőkádban. Hányás hasmenéssel

Ha gyermeke több mint kétszer hányt, kövesse az ajánlott hányáskezelést a hasmenés helyett, amíg gyermeke 8 órán át nem hányt.

Gyógyszerek

  • 102 ° F (39 ° C) feletti fájdalom vagy láz esetén adjon _____________________________
  • ____________________________________________________________
  • ____________________________________________________________

További utasítások

Következő kinevezés a mentesítés után

___ Gyermekét újra ellenőrizni kell, és időpontot kell megbeszélnie a következő időpontban: _____________, _______, _________________________.

___ Gyermekét ________ napon belül újra ellenőrizni kell. Hívja gyermeke orvosát, hogy egyeztessen.

___ Utánkövetés nem szükséges. Hívjon orvost, ha bármilyen aggálya van.