Gyógyszerlista (recept)

A gyógyszerek listája - más néven gyógyszerkészítmény - felsorolja az egészségügyi terv által preferált gyógyszereket. Általában kevesebbet kell fizetnie, ha olyan gyógyszert választ, amely szerepel a listán. Keresőeszközeink megkönnyítik annak megállapítását, hogy az Ön receptjei szerepelnek-e a listán. Találhat alternatívákat is, amelyek pénzt takaríthatnak meg.

legtöbb munkáltatói

Hogyan keressünk a droglistán

A gyógyszerlista attól függ, hogy melyik biztosítási terve van. Tehát a legteljesebb és legpontosabb információ érdekében javasoljuk, hogy jelentkezzen be fiókjába.

Keresés a gyógyszerlistán bejelentkezés nélkül

Ha biztosítási ügyleteket vásárol, vagy nincs fiókja, akkor is kereshet a gyógyszerlistáján. Tudnia kell, hogy melyik listát használja az egészségügyi terve. Ezeket az információkat megtalálhatja a tervfüzetében vagy a Tagszolgálat telefonszámon.

Íme a leggyakoribb formulák:

  • 2021 PreferredRx - a legtöbb munkáltatói terv több mint 100 taggal rendelkezik
  • 2020 PreferredRx - a legtöbb munkáltatói terv több mint 100 taggal rendelkezik
  • GenericsAdvantageRx - egyéni tervek és a legtöbb munkáltatói terv kevesebb mint 100 taggal
  • Medicare
  • 2020-as minnesotai egészségügyi program (Medicaid)

Kiegészítő gyógyszerek listája

A terv egy vagy több olyan gyógyszerre vonatkozhat, amelyek nem szerepelnek a receptben. Ha tervében szerepel ez a lefedettség, akkor alább talál részleteket. Hívja a Tagszolgálatokat, hogy megtudja, mit tartalmaz a terv.

Megelőző gyógyszerelőny

Egyes HSA-tervek lehetővé teszik, hogy vényköteles gyógyszereket vásároljon másolaton, még akkor is, ha még nem érte el az önrészét. Ha a tervednek van ilyen előnye, láthatja, mely gyógyszerek minősülnek.

Gyakran Ismételt Kérdések

Azt akarjuk, hogy tagjaink hozzáférjenek a legbiztonságosabb, leghatékonyabb gyógyszerekhez olyan áron, amelyet kezelni tudnak. A gyógyszerek felsorolásához a gyógyszereknek általában:

  • FDA által jóváhagyott
  • Biztonságosnak és hatékonynak bizonyultak a publikált tanulmányokban
  • Jobb eredményei vannak, mint a meglévő gyógyszereknek, ill
  • Kevesebb költség és ugyanazok az eredmények, mint a meglévő gyógyszerek

A gyógyszerlistán szereplő kérdésekről az orvosokból és gyógyszerészekből álló bizottság hoz döntéseket.

Ha a gyógyszere nincs a listán, vagy ha az „NF” felirattal jelenik meg, akkor gyógyszerének nem receptje van. Ez vagy azt jelenti, hogy a gyógyszert nem fedezi a biztosítás, vagy fedezi, de többe kerülhet a kitöltése. Hívja a Tagszolgálatot, hogy megtudja, melyik helyzet vonatkozik Önre.

A formális keresési eredmények képernyőn található egy link „Alternatív gyógyszerek keresése” néven. Tekintse át ezt a listát orvosával, és nézze meg, van-e az Ön számára megfelelő.

A tagjainknak írt receptek túlnyomó része szerepel a kábítószer-listán. De tudjuk, hogy vannak olyan ritka esetek, amikor a gyógyszerkészítményben nincs olyan gyógyszer, amely az Ön számára megfelelő lenne. Ezekben az esetekben orvosa kivételt kérhet.

Gyógyszerészcsoportunk minden kérést olyan szempontok alapján vizsgál át, mint például:

  • A gyógyszerlistán szereplő gyógyszerek, amelyeket már kipróbált
  • Bizonyíték arra, hogy a szedni kívánt gyógyszer hatékony
  • Orvosi szükségszerűség

Ha a gyógyszertári csapat jóváhagyja a kivételt, akkor a gyógyszerre akkor is kiterjed, ha nem szerepel a gyógyszerlistán. A megkeresések általában egy munkanapon belül kapnak választ.

Van néhány gyógyszer, amelyet soha nem engedélyeznek kivételként. A gyógyszerészek és az orvosok ezt a listát a megfelelő alternatívák rendelkezésre állása, az eredmények és a költséghatékonyság alapján állították össze.

Igen, orvosa kezdeményezheti a fellebbezést, ha felhívja a Gyógyszertár csapatát a 952-883-5813 telefonszámon. Az új kérelemnek tartalmaznia kell minden olyan releváns információt, amelyet az eredeti kérelem nem tartalmazott. Az orvosi igazgató három munkanapon belül megvizsgálja a fellebbezést, vagy kérhet gyorsított felülvizsgálatot.

A MED azt jelenti, hogy a gyógyszerre orvosi politika vonatkozik. Orvosa ezeket a gyógyszereket általában egészségügyi környezetben kezeli. A házirend meghatározza azokat a feltételeket, amelyek mellett az orvos felírhatja ezeket a gyógyszereket. Ezenkívül ismerteti az adminisztrációjukra vonatkozó egyéb szabályokat is. A lefedettségre vonatkozó szabályokat a lefedettségi feltételek oldalon tekintheti meg.

Orvosokból és gyógyszerészekből álló bizottság rendszeresen felülvizsgálja a gyógyszerlistát. A csapat megvizsgálja a legfrissebb kutatásokat, az FDA jóváhagyásait és a piaci feltételeket. Céljuk mindig az, hogy a tagok hozzáférhessenek a leghatékonyabb gyógyszerekhez olyan költségen, amennyit kezelni tudnak.

A gyógyszerlista legutóbbi változásainak részleteit lásd alább:

2021-es frissítések

2020 frissítések

2019 frissítések

A HealthPartners Gyógyszerészeti és Terápiás Bizottság az alábbi elvek alapján fejleszti és tartja fenn receptjét. 6 célt tükröznek: biztonság, időszerűség, eredményesség, méltányosság, hatékonyság és betegközpontúság. Formuláris döntéseket hozunk e gyakran versengő elvek átgondolt súlyozásával.

A következő elveket rangsoroljuk csökkenő sorrendben:

A gyógyszerkészítmény útmutató a betegek túlnyomó többségének.

  1. Kihasználtság-kezelési programokat, például előzetes engedélyezést, lépésszerkesztéseket, MD-szerkesztéseket, mennyiségi korlátokat és életkorhatárokat alkalmaznak a megfelelő felhasználás elősegítésére.
  2. A formális kivételi eljárás könnyen elérhető, könnyen használható és időszerű. A fellebbezési jogokat és a fellebbezés módját világosan körvonalazza az összes elutasító levél.
  3. Az ápolási politika átmenete áll rendelkezésre, hogy segítse a tagokat az HealthPartners-re való áttérésben.