Három, alacsony és közepes jövedelmű ország közül több mint egy az alultápláltság mindkét szélsőségével szembesül

Az elhízás és az alultápláltság kettős jelenléte az étkezési rendszerek változását tükrözi

2019. december 16. - Genf. Új megközelítésre van szükség az alultápláltság és az elhízás egyidejű csökkentése érdekében, mivel a kérdések egyre inkább összekapcsolódnak az egyes országok élelmiszer-rendszerében bekövetkező gyors változások miatt. Ez különösen fontos az alacsony és közepes jövedelmű országokban - derül ki egy új, négy dokumentumban közzétett jelentésből A Lancet. Az ilyen országok több mint egyharmadánál mutatkoztak átfedő alultápláltsági formák (az 1990-es években 123 országból 45, a 2010-es években pedig 126 országból 48), különösen Afrika szubszaharai térségében, Dél-Ázsiában, Kelet-Ázsiában és a Csendes-óceánban.

három

Az alultápláltság és az elhízás generációkon átívelő hatásokhoz vezethet, mivel az anyák alultápláltsága és az elhízás egyaránt összefügg az utódok rossz egészségi állapotával. Az élelmiszer-rendszerek változásának gyorsasága miatt azonban több ember van kitéve az alultápláltság mindkét formájának életük különböző pontjain, ami tovább növeli a káros egészségügyi hatásokat.

"Egy új táplálkozási valósággal állunk szemben" - mondta Dr. Francesco Branca, a jelentés vezető szerzője, az Egészségügyi Világszervezet Egészségügyi és Fejlesztési Táplálkozási Osztályának igazgatója. „Már nem jellemezhetjük alacsony jövedelmű és alultáplált vagy magas jövedelmű országokat, és csak az elhízással foglalkoznak. Az alultápláltság minden formájának van közös nevezője - olyan élelmiszer-rendszerek, amelyek nem biztosítanak minden ember számára egészséges, biztonságos, megfizethető és fenntartható étrendet. Ennek megváltoztatása az élelmiszer-rendszerek egészére kiterjedő fellépésre lesz szükség - a gyártástól és a feldolgozástól kezdve a kereskedelemen és a terjesztésen, az árképzésen, a marketingen és a címkézésen át a fogyasztásig és a hulladékig. Minden vonatkozó politikát és beruházást gyökeresen felül kell vizsgálni. ”

A jelentést kísérő Lancet-szerkesztőségben Dr. Richard Horton, a főszerkesztő A Lancet, azt mondja: „A WHO sorozatának az alultápláltság kettős terheiről szóló mai kiadványa 12 hónapos Lancet-cikkek után jelenik meg, amelyek a táplálkozás minden formáját kutatják ... Ezekkel és más cikkekkel a Lancet folyóiratokban 2019 folyamán egyértelművé vált, hogy a táplálkozásnak és az alultápláltságnak meg kell több szempontból kell megközelíteni, és bár a megállapítások néha közeledtek, még mindig van tennivaló az alultápláltság sokféle megnyilvánulásának megértése érdekében ... Mivel az ENSZ táplálkozási cselekvési évtizedében (2016–2025) még 6 év van hátra, ez a sorozat és a megjegyzés meghatározza az éhség felszámolására és az alultápláltság minden formájának megakadályozására irányuló globális cél eléréséhez szükséges jövőbeli irány. ”

Becslések szerint globálisan csaknem 2,3 milliárd gyermek és felnőtt túlsúlyos, és több mint 150 millió gyermek elakadt. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban azonban ezek az új kérdések átfedésben vannak egyénekben, családokban, közösségekben és országokban. Az új jelentés feltárja ennek a kereszteződésnek a tendenciáit - az alultápláltság kettős terheként ismert -, valamint az ezt esetleg okozó társadalmi és élelmezési rendszer változásait, biológiai magyarázatát és hatásait, valamint olyan politikai intézkedéseket, amelyek segíthetnek az alultápláltság kezelésében annak minden területén. formák.

A szerzők az 1990-es és a 2010-es évek alacsony és közepes jövedelmű országainak felmérési adatait használták fel annak becslésére, hogy melyik országban kell kettősen alultáplálni (azaz a lakosságban az emberek több mint 15% -a pazarol, több mint 30% -a elakadt), a nők több mint 20% -ának volt soványsága, és az emberek több mint 20% -ának volt túlsúlyos).

A 2010-es években 14 országban, ahol a világ legalacsonyabb jövedelme van, az 1990-es évekhez képest az alultápláltság kettős terhe lett újonnan. Ugyanakkor kevesebb, alacsony és közepes jövedelmű ország érintett a legnagyobb jövedelemmel, mint az 1990-es években. A szerzők szerint ez tükrözi a túlsúly túlsúlyos előfordulását a legszegényebb országokban, ahol a népesség még mindig akadozik, pazarol és sovány.

A kiváló minőségű étrend csökkenti az alultápláltság kockázatát annak minden formájában, elősegítve az egészséges növekedést, fejlődést és immunitást, valamint megelőzve az elhízást és a nem fertőző betegségeket (NCD) egész életen át. Az egészséges étrend összetevői a következők: optimális szoptatási gyakorlatok az első két évben; a gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű gabona, a rost, a dió és a mag sokfélesége és bősége; szerény mennyiségű állati eredetű élelmiszer; minimális mennyiségű feldolgozott hús, valamint minimális mennyiségű magas energiájú étel és ital, hozzáadott mennyiségű cukor, telített zsír, transz-zsír és só.

„A kialakuló alultápláltsági kérdések markánsan jelzik azokat az embereket, akik nincsenek megvédve a rossz étrendet előidéző ​​tényezőktől. A legszegényebb alacsony és közepes jövedelmű országokban gyors változás tapasztalható abban, ahogy az emberek esznek, isznak és mozognak a munkahelyen, otthon, a közlekedésben és a szabadidőben ”- mondta a jelentés szerzője, Barry Popkin professzor, az észak-karolinai egyetem, USA. „Az új táplálkozási valóságot az élelmiszer-rendszer változásai vezérlik, amelyek megnövelték az ultra-feldolgozott élelmiszerek elérhetőségét, amelyek a megnövekedett súlygyarapodáshoz kapcsolódnak, ugyanakkor hátrányosan befolyásolják a csecsemők és az óvodások étrendjét is. Ezek a változások magukban foglalják a friss élelmiszerpiacok eltűnését, a szupermarketek számának növekedését, valamint az élelmiszerlánc szupermarketek általi ellenőrzését, valamint számos országban globális élelmiszer-, vendéglátóipari és mezőgazdasági vállalatokat.

Az alultápláltságnak való kitettség korai életkorban, majd gyermekkorától kezdve túlsúlyossá válás növeli a nem fertőző betegségek kockázatát - az alultápláltság kettős terhelése kulcsfontosságú tényezővé teszi a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a stroke kialakulóban lévő globális járványait. valamint a szív- és érrendszeri betegségek. A negatív hatások nemzedékeken át is átterjedhetnek - például az anyai elhízás hatása a gyermek elhízásának valószínűségére súlyosbodhat, ha az anya korai életében alultáplált volt.

A fiziológiai összefüggések ellenére az alultápláltság minden formájának kezelésére irányuló intézkedések történelmileg nem vették figyelembe ezeket vagy más kulcsfontosságú tényezőket, ideértve a korai életkor táplálkozását, az étrend minőségét, a társadalmi-gazdasági tényezőket és az étkezési környezetet. Ezenkívül van néhány bizonyíték arra, hogy az alultápláltság kezelésére irányuló programok akaratlanul megnövelték az elhízás és az étrenddel összefüggő NCD-k kockázatát az alacsony jövedelmű és a közepes jövedelmű országokban, ahol az élelmiszer-környezet gyorsan változik.

Bár létfontosságú fenntartani ezeket a programokat az alultápláltság miatt, át kell alakítani őket, hogy ne okozzanak kárt. A meglévő alultápláltsági programok, amelyeket egészségügyi szolgáltatások, szociális biztonsági hálók, oktatási intézmények, valamint a mezőgazdaság és az élelmiszer-ellátó rendszerek biztosítanak, lehetőséget kínálnak az elhízás és az étrenddel kapcsolatos NCD-k kezelésére.

A jelentés meghatározza a „kettős feladattal járó cselekvések” csoportját, amelyek egyidejűleg megakadályozzák vagy csökkentik a táplálkozási hiányosságok kockázatát, amelyek alsúlyhoz, pazarláshoz, elakadáshoz vagy mikrotápanyagok hiányához, valamint elhízáshoz vagy NCD-khez vezetnek, ugyanazzal a beavatkozással, programmal vagy politikával. Ezek a jobb terhesgondozási és szoptatási gyakorlattól kezdve a szociális jólétig, az új mezőgazdasági és élelmiszer-rendszer politikákig, amelyek elsődleges célja az egészséges táplálkozás.

„A szokásos üzletmenet folytatása nem felel meg az új táplálkozási valóságnak. A jó hír az, hogy van néhány hatalmas lehetőség arra, hogy ugyanazokat a platformokat használják az alultápláltság különböző formáinak kezelésére. Itt az idő, hogy megragadjuk a kettős cselekvés lehetőségeit, hogy eredményeket érjünk el ”- mondta Corinna Hawkes professzor, Élelmezéspolitikai Központ, City, Londoni Egyetem, Egyesült Királyság.

Az alultápláltság minden formájának megszüntetéséhez szükséges rendszerszintű változások létrehozása érdekében a szerzők felhívják a kormányokat, az ENSZ-t, a civil társadalmat, az akadémikusokat, a médiát, az adományozókat, a magánszektort és a gazdasági platformokat, hogy kezeljék az alultápláltság kettős terhét és hozzanak létre új olyan szereplők, mint helyi szintű szervezetek, gazdák és szakszervezeteik, hitalapú vezetők, a bolygó egészségének szószólói, újítók és befektetők, akik korrekt és zöld vállalatokat finanszíroznak, várospolgármesterek és fogyasztói szövetségek.

"Tekintettel az élelmiszerek politikai gazdaságosságára, az élelmiszerrendszerek árukiadására és az egész világon növekvő egyenlőtlenségi mintákra, az új táplálkozási valóság olyan szereplők szélesebb közösségét kívánja meg, akik globálisan kölcsönösen erősítik és összekapcsolják egymást" - mondja Dr. Branca. "Az élelmiszer-rendszer mélyreható átalakítása nélkül a tétlenség gazdasági, társadalmi és környezeti költségei az elkövetkező évtizedek során akadályozzák az egyének és társadalmak növekedését és fejlődését."

Megjegyzések a szerkesztőknek

A sorozat előkészítéséhez a WHO biztosította a Bill & Melinda Gates Alapítvány támogatásával, valamint a Nemzeti Egészségügyi Intézet, a CGIAR Táplálkozási és Egészségügyi Mezőgazdasági Kutatási Programján keresztül, amelyet a Nemzetközi Nemzetközi Iroda vezetett. Élelmiszerpolitikai Kutatóintézet és az RTI International.