Határok a táplálkozásban

Táplálkozási epidemiológia

Ez a cikk a kutatási téma része

Objektív étrendi értékelés a táplálkozás-epidemiológiai vizsgálatokban Mind a 10 cikk megtekintése

Szerkesztette
Natasha Tasevska

Arizona Állami Egyetem Phoenix belvárosi campus, Egyesült Államok

Felülvizsgálta
José María Huerta

Centro de Investigación Biomédica en Epidemiología y Red de Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, Spanyolország

Robin M. Tucker

Michigan State University, Egyesült Államok

A szerkesztő és a lektorok kapcsolatai a legfrissebbek a Loop kutatási profiljukban, és nem feltétlenül tükrözik a felülvizsgálat idején fennálló helyzetüket.

határok

  • Cikk letöltése
    • PDF letöltése
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Kiegészítő
      Anyag
  • Exportálás
    • EndNote
    • Referencia menedzser
    • Egyszerű TEXT fájl
    • BibTex
OSZD MEG

Mini áttekintés CIKK

  • 1 Neurológiai Tanszék, Wisconsini Egyetem, Madison, WI, Egyesült Államok
  • 2 Táplálkozástudományi és Biotechnológiai Központ, Wisconsini Egyetem, Madison, WI, Egyesült Államok

Háttér: Az étrend egy módosítható viselkedés, amely befolyásolja az egyén egészségét. Emiatt az étrend értékelése fontos eleme a közegészségügyi felügyeletnek, a közösségi egészségügyi beavatkozásokra adott válaszok értékelésének és az orvosi beavatkozások egyéni megfelelésének figyelemmel kísérése. Az étrend értékelését általában három alapvető módszer egyikével végzik: étrend visszahívása, diétás naplók vagy étkezési gyakorisági kérdőívek. Noha ez a három értékelési eszköz szoros egyetértést mutatott ki egymás között, a bejelentett bevitelt összehasonlítva a kvantitatív tápanyag-biomarkerekkel mért bevitellel, a kutatók szisztematikusan téves jelentési hibákat azonosítottak mindhárom önjelölt étrendi eszköz esetében.

Célok: Ennek a munkának az a célja, hogy összefoglalja a téves jelentésekkel kapcsolatos ismeretek állapotát és azt, hogy miért akadályozza az étrend – egészségügy kutatását, valamint előrelépéseket kíván bevezetni az étrendi adatok gyűjtésében és kezelésében.

Mód: Ez a munka áttekinti és összefoglalja a téves bejelentésekről és az ilyen hibák csökkentésére irányuló közelmúltbeli erőfeszítéseket.

Eredmények: A bizonyítékok azt mutatják, hogy az energiafogyasztás (EIn) erőteljes és következetes szisztematikus aluljelentése a felnőttek és a gyermekek körében végzett vizsgálatok során. Megállapították, hogy az EIn aluljelentése növekszik a testtömeg-index (BMI) függvényében, és a makrotápanyag-jelentések közötti különbségek azt mutatják, hogy nem minden élelmiszert jelentenek egyformán alul. A fehérjét legkevésbé kell alacsony szinten bejelenteni, de hogy mely konkrét ételeket szokták aluljelenteni, nem tudni.

Következtetések: Mivel az energiahiány-jelentések a BMI függvényében változnak, a saját jelentésű EIn-t nem szabad felhasználni az energiaegyensúly tanulmányozásához az elhízás vizsgálatában. Az ön által bejelentett energia- és egyéb tápanyagok bevitelének aluljelentése közötti egyéni változékonyság gyengíti az étrend-betegség összefüggéseket. Az aluljelentések kijavítására tett legutóbbi erőfeszítések csökkentették az étrend kimenetelének téves jelentését, de a fejlesztések növekményes jellegűek, és további kutatásokra van szükség ezen erőfeszítések érvényesítéséhez és kiterjesztéséhez.

Bevezetés

Az étrendnek az emberek betegségének kialakulásában betöltött szerepére vonatkozó vizsgálatokat nehéznek, de fontosnak tartják, mivel a diéta az egyik viselkedésmód, amelyet az egyének az egészség megőrzése vagy javítása érdekében alkalmazhatnak (1). Például az élelmiszer-ellátás külső megszakításai által elvégzett vagy diktált emberi táplálkozási vizsgálatok egyértelműen megmutatták, hogy az étrendnek központi szerepe van az energia-, vitamin- és ásványianyaghiány egészségre gyakorolt ​​negatív hatásaiban a legalább 75 éve végzett ellenőrzött vizsgálatokban (2). ). Ugyanakkor a minnesotai félig éhezési tanulmány kimutatta az egy hónapos etetési kísérletek nehézségeit és etikai kérdéseit annak érdekében, hogy az étrend-betegség összefüggések kvantitatív jellegét csak fekvőbeteg-paradigma segítségével vizsgálják (3).

A fő nehézség az volt, hogy dokumentálták, hogy az egyének mit fogyasztanak tipikus étrendként az étrend mérési hibája miatt (4). Mivel az ellenőrzött és így pontosabb táplálkozási vizsgálatok költségesek és nehezen elvégezhetők, az étrend és a betegség kapcsolatának vizsgálatában sokkal gyakoribb megközelítés volt a szabadon élő résztvevők tanulmányainak elvégzése. Ezek a tanulmányok általában az étrend értékelésére támaszkodnak az önbevalló eszközök segítségével az étrendhez való hozzáféréshez, és ez diéta mérési hibát vezet be a tanulmányba (5). A leggyakoribb étrend-értékelési eszközök az étrend visszahívási felmérései, amelyek során a résztvevők emlékezetből beszámolnak az előző nap, hetek vagy hónapok minden elfogyasztott ételéről; élelmiszer-gyakorisági kérdőívek (FFQ), amelyek célja az élelmiszer-fogyasztás felmérése egy meghatározott időtartam alatt vagy egy olyan időszakban, például serdülőkorban; és diétás napló módszerek, ahol az alanyok naponta vagy hetekig rögzítik az étkezési bevitelt minden étkezési eseményre.

Az étrendi eszközök mérési hibájának talán a legjobb dokumentált bizonyítéka, hogy az ön által bejelentett energiafogyasztás (EIn) gyakran kisebb, mint az egyén mért energiafogyasztása. Ennek a rövid áttekintésnek az a célja, hogy összefoglalja a bizonyítékok fejlődését és azt, hogy a hamis jelentések miként akadályozzák az étrendet - az egészségügyi kutatásokat. A bizonyítékok miatt megújultak az erőfeszítések ezen eszközök javítására vagy alternatíváinak fejlesztésére. Ezeket a közelmúltbeli előrelépéseket a kiadvány áttekintő sorozatának részeként mutatjuk be itt.

Étrendi téves bejelentés

A biomarkerrel szemben alkalmazott étrend-validációk száma drámai módon megnőtt, miután kifejlesztették a kétszeresen jelölt víz (DLW) módszert az emberek teljes energiakiadásának (TEE) mérésére (9). Ez a Lifson által kifejlesztett módszer két stabil vízben található izotóp, nevezetesen a deutérium (2 H) és a 18 O (10) eliminációs kinetikájának különbségén alapszik. A 2 H és 18 O eliminációs sebességének különbsége arányos a szén-dioxid-termeléssel (10). Ez utóbbi az oxidatív foszforilezés végterméke, és a TEE kiszámítható standard közvetett kalorimetrikus egyenletek felhasználásával (11). A súlystabilitás, a túltáplálás, az alultáplálás, az intravénás táplálás és a nehéz testmozgás feltételeit magában foglaló humán validációkat Speakman és mtsai. (12–15). Ezek az igazolások a TEE átlagos pontosságát 1-2% -ra, az egyedi pontosságát pedig 7% -ra tették ki, ami alátámasztja biomarkerként való használatát olyan kritérium-módszerben való felhasználáshoz, amely alapján tesztelni lehet az ön által bejelentett energia pontosságát és pontosságát. bevitel.

A TEE mint a szokásos EIn biomarkerként történő felhasználásának másik szempontja, hogy az energiafogyasztást háromféleképpen lehet kifejezni. Az első a bruttó energia. Ez az összes rendelkezésre álló energia, ha az élelmiszereket széndioxiddá, vízgé és nitrogéngázzá égetik a bombakalorimetria segítségével (20). Azonban a teljes bruttó energia nem áll a szervezet rendelkezésére az anyagcseréhez. A bruttó energia körülbelül 8% -a nem szívódik fel, és így elveszik a szervezetből, mint salakanyag hulladéktermékei (21, 22). A második kifejezés az elnyelt energia. Végül, nem minden felszívott energia áll a szervezet rendelkezésére energiatermeléshez, mert egyes vegyületek, amelyek még mindig tartalmaznak kémiai energiát, a vizeletben hulladékként vesznek el. A harmadik kifejezés a test által visszatartott abszorbeált energia azon része, amely rendelkezésre áll az energiatermeléshez, amely a metabolizálható energia. Metabolizálható energia, amint a neve is mutatja, elérhető az oxidatív foszforilezéshez. Ez az élelmiszer-kézikönyvekben és táblázatokban felsorolt ​​energiaérték. A metabolizálható energia tehát az energiaérték, amelyet az étrendi EIn számításához használnak étrend-értékelő eszközök.

Összefoglalás, és következtetés

Az étrend értékelése központi szerepet játszik az étrend és az egészség összefüggéseinek tanulmányozásában. A leggyakoribb értékelési eszközök az étrend-visszahívások, a diétás naplók és az étkezési gyakorisági kérdőívek, és mindegyik az ön által közölt adatoktól függ. Az önmaga által bejelentett Ein, mindezen eszközök alkalmazásával, kimutathatóan reprodukálható beviteli eredményeket hozott. Kimutatták továbbá, hogy jó és szoros összefüggést mutatnak az elfogyasztott ételek között, ha összehasonlítjuk őket egymással. Az étrendi bevitel kvantitatív biomarkereivel való összehasonlítás azonban egyértelműen kimutatta, hogy az önbevallás hajlamos az EIn és más tápanyagok hibás jelentési hibáira, és hogy az aluljelentés mértékének az egyének közötti változékonysága gyengíti az étrend-betegség kapcsolatok erősségét és kérdéseket vet fel milyen ételeket tévesen jelentenek. A legújabb kutatások számos módszert azonosítottak ezeknek a jelentési hibáknak a csökkentésére. Továbbra is szükség van további kutatásokra az ön által közölt étrendi adatok pontosságának optimalizálása vagy a pontatlanságok kijavítása érdekében, mivel az étrendi adatok fontosak a diéta okozta betegségek megelőzésében és kezelésében.

Szerző közreműködései

Az MR és a DS konceptualizálta a kéziratot. Az MR és a DS elkészítette és szerkesztette a kéziratot.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy a kutatást bármilyen kereskedelmi vagy pénzügyi kapcsolat hiányában végezték, amely potenciális összeférhetetlenségként értelmezhető.