Határok a gyermekgyógyászatban

Gyermek pulmonológia

Ez a cikk a kutatási téma része

Az asztma és az allergia párhuzamos felvonulása gyermekkorban: több szempontú megközelítés Az összes 19 cikk megtekintése

Szerkesztette
Philip K. Pattemore

Otago Egyetem, Új-Zéland

Felülvizsgálta
Yusei Ohshima

Fukui Egyetem, Japán

SNEHA D. VARKKI

Keresztény Orvosi Főiskola és Kórház, India

A szerkesztő és a lektorok kapcsolatai a legfrissebbek a Loop kutatási profiljukban, és nem feltétlenül tükrözik a felülvizsgálat idején fennálló helyzetüket.

hatása

  • Cikk letöltése
    • PDF letöltése
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Kiegészítő
      Anyag
  • Exportálás
    • EndNote
    • Referencia menedzser
    • Egyszerű TEXT fájl
    • BibTex
OSZD MEG

Mini áttekintés CIKK

  • 1 Gyermekgyógyászati ​​Pulmonológiai Osztály, Gyermekgyógyászati ​​Osztály, Orvostudományi Kar, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
  • 2 gyermekallergiás és pulmonológiai egység, „Virgen de la Arrixaca” Egyetemi Gyermekkórház, IMIB-Arrixaca Bioegészségügyi Kutatóintézet, Murciai Egyetem, Murcia, Spanyolország

Bevezetés

Az elmúlt évtizedekben fokozódtak az olyan betegségek, mint az asztma, az allergiás nátha vagy az atópiás ekcéma, és úgy tűnik, hogy a legmagasabb a gyermekek körében (1). A növekedés egyik magyarázata a környezeti szempontból az étrend változásához kapcsolódik (2). A modern étrend fő alkotóelemei azok az ételek, amelyeket nagymértékben feldolgoztak, módosítottak, tároltak és nagy távolságokra szállítottak. Továbbá egyes jelentések azt mutatják, hogy nagyobb mennyiségben telített zsírokat, például hamburgereket és cukrot, például üdítőket fogyasztanak (3). Ezzel szemben a hagyományos étrendet helyben gyártják és forgalmazzák, és nem sokkal a betakarítás után fogyasztják el (4).

E hagyományos étrendek egyike a mediterrán étrend (MedDiet). A MedDiet kifejezés a mediterrán térség étkezési szokásaira utal. A MedDiet jellemzője a magas gyümölcs- és zöldségfélék, kenyér és teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek és diófélék bevitele; a tejtermékek és a tojás alacsony vagy közepes fogyasztása; és korlátozott mennyiségű hús és baromfi. Ez az étrend kevés telített zsírsavban tartalmaz gazdag antioxidánsokban, szénhidrátokban és rostokban. Ezenkívül magas egyszeresen telítetlen zsírsav- és n - 3 többszörösen telítetlen zsírsav (PUFA), főleg olívaolajból (egyes területeken halakból) származik (5).

Az elmúlt évtizedben számos epidemiológiai tanulmány számolt be a MedDiet protektív hatásáról az asztmára, a rhinitisre és az atópiás ekcémára, míg mások nem találtak ezen étrendnek semmilyen védő hatást ezekre a feltételekre. Ezért, mielőtt a táplálkozási terápiát be lehetne építeni az asztma és az allergiás betegségek gyermekkori megjelenésének megakadályozására, vagy e betegségek klinikai lefolyásának javítására irányuló iránymutatásokba, teljes körű képet kell adni az epidemiológiai vizsgálatok jelenlegi bizonyítékairól. Ezután ideje elvégezni a randomizált klinikai vizsgálatokat (RCT).

Jelen áttekintés célja annak bizonyítékainak frissítése, hogy a MedDiet betartása van-e valamilyen hatással a gyermekkori asztmára, allergiás náthára és atópiás ekcémára.

Mi az eddigi bizonyíték?

Elektronikus szakirodalmi keresést folytattunk a Medline/PubMed és az EMBASE segítségével 2016 szeptemberében, és 1960-ig terjedtünk ki. A címekben és az absztraktokban történő keresésre használt kifejezések a következők voltak: ((((mediterrán étrend)) ÉS ((asztma VAGY zihálás)) VAGY ((allergiás nátha)) VAGY ((atópiás dermatitis VAGY atópiás ekcéma)) ÉS ((gyermekek)) ". Csak eredeti vizsgálatokat végeztek emberi alanyokkal. A publikáció nyelvére vagy a kiadói státuszra vonatkozóan nem vonatkoztak korlátozások. A keresés befejezéséhez kereszthivatkozást is találtak a talált cikkekből.

Összesen 46 tanulmány készült el elektronikus úton. Ezek közül 24 tanulmányt a következő okokból kizártak: felülvizsgálatok (n = 9), szerkesztőségek (n = 6), szisztematikus felülvizsgálatok (n = 4), a MedDiet (n = 1), felnőtt népesség (n = 2), eltérő eredmény (n = 1) és a klinikai vizsgálat megtervezése (n = 1). Ezért 22 eredeti tanulmány került be a jelen áttekintésbe. Mindegyik megfigyelési vizsgálat volt (keresztmetszeti, kohorszos vagy eset-kontroll vizsgálat), és az étkezési gyakorisági kérdőívek segítségével összegyűjtött étrendi információk alapján értékelték a MedDiet betartását, és a MedDietet különböző pontszámok alapján értékelték.

A gyermekek által a MedDiet fogyasztásának hatása az asztmára/sípolóra

Tizenöt tanulmány készült (1. táblázat) erről a témáról. Korábban beszámoltunk (6) ezek közül a tanulmányok közül nyolcról (7–14) egy szisztematikus áttekintésben, metaanalízissel. Ebben a 80 804 gyermek áttekintésében a „jelenlegi zihálás” negatív összefüggését találtuk a MedDiet-pontszám betartásának legmagasabb tertilitásával (OR 0,85 [0,75–0,98]; o = 0,02). Ezt az eredményt a mediterrán központok hajtották (0,79 [0,66–0,94], o = 0,009). Hasonló számot találtak a „jelenlegi súlyos sípolásról” (OR 0,82 [0,55–1,22], o = 0,330 minden központnál; és OR: 0,66 [0,48–0,90], o = 0,008 a mediterrán központok esetében). A mediterrán központok központok voltak Kulcsszavak: allergiás nátha, asztma, gyermekek, dermatitis, mediterrán étrend, áttekintés, zihálás

Idézet: Castro-Rodriguez JA és Garcia-Marcos L (2017) Milyen hatásai vannak a mediterrán étrendnek az allergiára és az asztmára a gyermekeknél? Elülső. Pediatr. 5:72. doi: 10.3389/fped.2017.00072

Beérkezett: 2016. november 18 .; Elfogadva: 2017. március 24 .;
Publikálva: 2017. április 21

Philip Keith Pattemore, Otago Egyetem, Új-Zéland

Sneha Deena Varkki, Keresztény Orvosi Főiskola és Kórház, India
Yusei Ohshima, Fukui Egyetem, Japán