Házi dialízis és étrend

Nem csak az otthoni dialízis kezelésének minden típusa különbözik, hanem minden otthoni dialízis beteg egyedi. Ezért az Ön étrendjét az Ön igényeihez kell igazítani. Vese-dietetikusa segít Önnek leginkább megfelelő étrend kidolgozásában. Elemzi laboratóriumi eredményeit, hogy megnézze, milyen ételeket kell enned többet, és milyen ételeket kell korlátoznod, figyelembe véve az egészségedet és az otthoni dialízis típusát. Teljes táplálékértékelést végez, és táplálkozási tervet készít Önnek. Ez magában foglalja a laboratóriumi eredmények elemzését, az élelmiszerekhez és az ételkészítéshez való hozzáférést, a fogyás vagy a túlsúly, az alultápláltság, az egyéb állapotok, például a cukorbetegség, az etnikai ételszokások, az élelmiszer-vásárlási képesség, az élethelyzet és az étvágy figyelembevételét.

dialízisben szenvedő

A házi dialízis étrend fő összetevői

Bár mindenki egyedülálló és a dialízis étrendje eltérő, van néhány fő összetevő, amelyet minden dialízisben szenvedő betegnek figyelembe kell vennie.

  • Fehérje

A fehérje minden dialízisben szenvedő beteg számára fontos az albuminszint fenntartása érdekében. Az albumin egy fehérje, amely segíti a test egészségét, és a dialízis betegek táplálkozásának mércéjeként szolgál. A peritonealis dialízisben (PD) szenvedő betegeknek extra fehérjére van szükségük, mert minden alkalommal kis mennyiségű fehérjét veszítenek, amikor a dialízis oldatot leeresztik hasukból. Hacsak ezeket a veszteségeket nem pótolja több magas fehérjetartalmú étel fogyasztása, a beteg negatív fehérje-egyensúlyban marad - folyamatosan többet veszít, mint amennyit elfogyaszt. A testnek ekkor az izmokból és szervekből származó fehérjék lebontására kell támaszkodnia az alapvető fehérjék biztosítása érdekében. Emiatt a PD-betegeknek több fehérjére van szükségük, mint az otthoni hemodialízisben szenvedőknek.

A jó fehérjeforrások közé tartozik a pulyka, sertés, tojás, tofu, csirke, sovány marhahús és hal. Az otthoni dialízisben szenvedő betegek általános irányelve 7-10 uncia fehérje elfogyasztása naponta. Dietetikusa segíthet jobban megérteni fehérjeszükségletét.

  • Nátrium

Dietetikusa figyelembe veszi a veseműködését, a vizelettermelést és a dialízis kezelésének típusát, amikor eldönti, mennyi nátriumot kell fogyasztania. A magas nátrium-bevitel szomjúságot és folyadékretenciót okozhat. Ez viszont légszomjat vagy pangásos szívelégtelenséget okozhat. Ezenkívül a dialízis során a vérnyomás csökkenése és görcsök is előfordulhatnak, mivel az extra folyadékot eltávolítják.

A hagyományos otthoni hemodialízist végző betegeknek általában azt javasolják, hogy korlátozzák a nátrium bevitelét. Ha azonban gyakrabban végez házi dialízist, akkor lehet, hogy több nátriumot fogyaszt. A napi otthoni hemodialízis vagy peritonealis dialízis alatt álló betegek többsége 2000-3000 mg nátrium-étrendet követ. A nátriumkorlátozások meghatározásakor minden embernél figyelembe kell venni más állapotokat, például a magas vérnyomást és a szív- és érrendszeri betegségeket.

  • Folyadék

A folyadékbevitel szabályozása fontosabb, ha hetente kevesebbszer dializál. Néhány otthoni dialízisben szenvedő beteg, aki gyakrabban dializál, több folyadékot kaphat, mint a hagyományos hemodializált betegek. A napi vagy éjszakai otthoni dialízis inkább az egészséges vese működéséhez hasonlóan működik, és mindennap lehetővé teszi a folyadék eltávolítását, így az extra folyadéknak nincs ideje felhalmozódni. Fontos megjegyezni, hogy még ha napi dialízist is végez, akkor is fogyaszthatja a folyadékot, ami nehezebb kezeléseket, valamint a vérnyomás és a súly változását okozhatja. Ápolója és dietetikusa együttműködik Önnel annak megállapításában, hogy mennyi folyadékot lehet napi szinten fogyasztani.

  • Kalóriák

Amikor egészséges testsúlyod van, akkor érzed magad a legjobban. Lehet, hogy a hagyományos hemodializált betegek étvágya nem megfelelő; azonban fontos, hogy elegendő kalóriát fogyasszon az egészséges testsúly fenntartásához. A rövid napi hemodializált betegek étvágya általában egészségesebb, mint a központban lévő hemodializált betegeké, ezért megfelelnek a napi kalóriaigényeknek. Előfordulhat, hogy a PD-betegeknek kissé csökkenteniük kell a kalóriákat az egészséges testsúly fenntartása érdekében a dialízis oldatban található cukor miatt.

A napi hemodialízisben szenvedők egy részének nagy étvágya van, emiatt több kalóriát fogyasztanak, mint amennyire a testüknek szüksége van. Ennek eredményeként extra testzsírra tehetnek szert, ami egészségtelen lehet. Ezeknek a betegeknek továbbra is törekedniük kell az egészséges táplálkozásra, kerülniük kell a túlevést és az egészséges testtömeg fenntartása érdekében testmozgást kell tartalmazniuk.

Sok hagyományos otthoni hemodialízisben és PD-ben szenvedő betegnek rossz étvágya lehet, vagy gyomor-bélrendszeri tünetei lehetnek, amelyek zavarják az étel bevitelét (teltségérzet, hányinger, székrekedés). Bizonyos gyógyszerek megváltoztathatják az étvágyat. A gyakoribb dialízis segíthet e problémák némelyikének megoldásában, és azt is jelentheti, hogy kevesebb gyógyszerre van szükség. Ez segíthet enyhíteni néhány étvágyproblémát.

  • Kálium

A hagyományos otthoni hemodialízisben szenvedő betegeknél a kálium legfeljebb 2000 mg-ra korlátozódik. A magas káliumszint életveszélyes lehet a dialízisben szenvedő betegek számára. Ezért fontos, hogy minden dializált beteg betartsa dietetikusa káliumfogyasztásra vonatkozó irányelveit.

Otthoni hemodialízisben szenvedőknek és peritonealis dialízisben szenvedő betegeknek nem feltétlenül kell annyira korlátozniuk a kálium szintjét, mint a hagyományos hemodialízisben részesülőknek. Ezek a betegek 2000-3000 mg káliumot fogyaszthatnak, vagy további káliumtartalmú ételeket kell adniuk az alacsony szint megelőzése érdekében.

  • Foszfor

A foszfor az egyik legnagyobb étrendi kihívás, amellyel a legtöbb dializált beteg szembesül, mivel a dialízis nem távolítja el nagy mennyiségű foszfort. A foszforkötőnek nevezett gyógyszereket étellel kell bevenni a foszfor megkötésére, amelyet a dialízis nem képes eltávolítani. Az alacsony foszfortartalmú étrend 800–1000 mg.

A peritonealis dialízisben szenvedő betegeknek korlátozniuk kell a foszfort, mivel PD-kezelésekkel nem távolítják el jól. A hagyományos hemodialízist végző otthoni hemodialízisben szenvedőknek azt is javasolniuk kell, hogy korlátozzák a foszfort tartalmazó ételeket.

Összegzés

Azoknál a betegek étrendjeinél, akik hetente háromszor gyakrabban dializálnak, általában kevesebb korlátozás vonatkozik, mint a központban végzett dialízis étrendre. Fontos, hogy meghallgassa egészségügyi csoportját, és kövesse az általuk meghatározott étrendi irányelveket az egészségügyi problémák elkerülése érdekében. Az ön érzése alapján meg tudja tudni, hogy az Ön által követett étrend sikeres-e. Ha étrendje hatékony, jobban kell éreznie magát, egészségesebb étvágya van, jó vérnyomásszabályozást kell elérnie és kevesebb duzzanatot kell tapasztalnia. Ma beszéljen orvosával, ha többet szeretne megtudni az otthoni dialízisről.