Hidzsát a hagyományos perzsa orvoslásban: kockázatok és előnyök

Cikk információk

Mohammad M. Zarshenas, PhD, Gyógyszerészeti Iskola Hagyományos Gyógyszerészeti Tanszék, Siráz Orvostudományi Egyetem, Siráz 71345-1583, Iráni Iszlám Köztársaság. E-mail: [e-mail védett]

Absztrakt

Bevezetés

Egyre növekvő tendencia a kiegészítő és az alternatív gyógyászat alkalmazása, és az orvosok, valamint a kiegészítő és az alternatív gyógyászat szolgáltatóinak eltérő nézetei ellenére a jelenlegi jogi helyzet lehetővé teszi a kiegészítő és az alternatív orvoslás terápiáinak széles körű alkalmazását világszerte. 3 Sok kínai tanulmány szerint a köpölyözés terápia gyors, megismételhető, hasznos és biztonságos mód, amelyet könnyen el lehet sajátítani. 4,5 Ugyanakkor sok orvos szkeptikus a köpölyözés terápiájának a különféle betegségek kezelésében kifejtett hatásával kapcsolatban. 6.

A köpölyözéses terápiát gyakran az egyik legrégebbi orvosi gyakorlatnak nevezik, amelyet a nyugati országokban nem gyakran alkalmaznak, de az ázsiai társadalmakban igen elterjedt. 1 Az ősi dokumentumok szerint a vérvétel ismert életmentő orvosi beavatkozás volt az ókori Egyiptomban, Görögországban és Rómában, különféle formákban hidzsamát. Az egyiptomiak voltak valószínűleg az elsők, akik a vérengzéshez alkalmazták a skarifikációs eljárást, majd ezt követően a módszert Nyugatra helyezték át. 7,8 Ezenkívül a köpölyözés terápiáját a komplementer és alternatív orvoslás ősi formájaként definiálják, amelyet szinte minden kultúrában gyakorolnak. Ezt a folyamatot számos állapotban alkalmazták, például magas vérnyomás, fertőzések, fájdalom, mentális rendellenességek, szívbetegségek, valamint számos gyakori betegség és bőrbetegség esetén. 9.

Kevés információ áll rendelkezésre a köpölyözés hosszú távú klinikai hatékonyságáról. 10 A köpölyözéses terápiás beavatkozásokra vonatkozó randomizált klinikai vizsgálatok hiányosságai, a kis mintanagyság és a meglévő vizsgálatok gyenge módszertana néhány fő oka annak, hogy a klinikusok zavarba ejtik ezt a beavatkozást alternatív kezelésként megerősítve vagy cáfolva. 10.

A köpölyözés terápiáját hagyományosan biztonságos eljárásnak tekintik, és sok esetben hasznos. 20,21 Azonban a köpölyözés hosszú távú hatékonyságát az emberi testen még nem tisztázták. Másrészt a nedves köpölyözés számos iskolában széles körben ajánlott és alkalmazott, beleértve az unanit, az ajurvédát és a hagyományos kínai orvoslást. De az eljárás hatékonyságára és hatékonyságára vonatkozó vizsgálatok nem megfelelőek. Ennek megfelelően a jelenlegi kutatást azért hajtották végre, hogy a köpölyözés terápiájának orvosi szempontjait a hagyományos perzsa orvoslás perspektíváira hivatkozva tegyék meg. Ennek érdekében röviden áttekintjük a hagyományos perzsa orvoslás alapjait, és megvitatjuk a köpölyözés terápiájának előnyeit, veszélyeit, javallatait és ellenjavallatait. Reméljük, hogy előzetes tanulmányaink arra ösztönzik a kutatókat, hogy megfelelő klinikai vizsgálatokat tervezzenek ezen a területen.

Módszertan

Fontos hagyományos perzsa orvosi kéziratok, mint pl Al-Qanun Fil-Tibb (Orvostudományi Kánon), Zakhireh Kharazmshahi (Kharazmshah kincse), kholasat-ol-hekmah (Hekmat összefoglalása), és Viszonteladó-ti-dallakieh (Értekezés a Tonsorialról) felülvizsgálták. Ezt követően külön keresés történt a Medline, az EMBASE, a Scopus, az Iranmedex és a Science Iranian Database (SID) segítségével, összpontosítva a „hagyományos orvoslás”, „köpölyözés”, „vérengzés”, „hidzsát”, „skarifikáció” és „kiegészítő és alternatív gyógyászat ”került végrehajtásra, hogy bármilyen releváns információt találhasson ezzel kapcsolatban.

Meghatározás

Hidzsát (köpölyözés skarifikációval) az ókortól kezdve különféle rossz egészségi állapotokra előírt manuális eljárás. A köpölyözés és a véraláfutás olyan eljárások, amelyek során a kóros anyagokat a hámozott bőrön keresztül ürítik ki. Éppen ellenkezőleg, azt mondják, hogy a hámozás nélküli köpölyözés eltávolítja a káros betegségeket a sérült szervekből. 22.

Aki teljesít hidzsamát nak, nek hívják "hajam,”Ügyfele hidzsamát az „mohajam,”És a köpölyözéshez használt eszközt„mahjama.2,8 A köpölyözés latin szinonimája curcurbita, ami azt jelenti, mint a tök. 23

Összességében a köpölyözés terápiája száraz és nedves köpölyözésre oszlik. Száraz köpölyözéskor a bőrt felhúzzák a szívókorongba, míg a nedves köpölyözésnél a skarifikálás és a vérellátás is megvalósul. 24 A köpölyözés tűzzel is elvégezhető (na’arieh) vagy tűz nélkül (qair-e-na’rieh) a vákuum létrehozása érdekében. 8.

Hidzsamat ba shart (Kupor vérzéssel)

Hidzsamat ba shart vagy a vérrel való köpölyözés ősi technika a test megtisztítására a hulladéktól. Ebben az eljárásban az érintett szervet megtisztítják, és a kóros anyagokat kiürítik a megfelelő szervből. A phlebotomia és fasd (a vérképzés technikája, amelynek során a vénát lancettel nyitják, hogy a felesleges vért kiüríthesse a nyitott vénán keresztül), hidzsamát nem okoz gyengeséget a betegben. Úgy tűnik, hogy a legjobb idő hidzsamát a holdhónap 16. és 17. napja. 25

A hegesítést speciális késsel hajtják végre, és a köpölyözés célja alapján a csészék különböző alakúak. Kétféle pohár létezik. Az első típus enyhe domborúságú és kisebb, kerek szájú, hosszú nyéllel. A második típusnak nagyobb a kerek szája. Az előbbit akkor alkalmazzák, amikor a morbid humorok a bőrtől távol halmozódnak fel. Ez utóbbi a hatalmas és szétszórt részekről vonzza a kóros anyagokat a hely felé, és fájdalomcsillapításra, valamint a humoráradatok akadályainak megnyitására használják. 1

Módszer

A hagyományos perzsa orvoslás szerint a nedves köpölyözésnek 3 szakasza van. Az első a köpölyözés, amelyben kóros anyagokat vonzanak a bőr felé. A második szakasz a skarifikáció, amelyet a csésze újból a megkarcolódott bőrre helyezésével követünk, hogy a felgyülemlett kóros anyagokat porszívózzuk. Az utolsó 2 szakasz világszerte általános; a hagyományos perzsa orvoslás azonban mind a 3 szakasz alkalmazását javasolja. A háromlépcsős modalitás több kóros anyagot ürít ki mélyen a kétlépcsős modalitáshoz képest. 26,27

Arról is beszámoltak, hogy az orvosnak az első lépésben megfelelő olajokat kell felvinnie a bőrre (tadhin vagy kenet), mielőtt a felmelegedett csészét használnánk. 25,26,28 A szükséges alacsony légnyomás úgy érhető el, hogy a csésze belsejét nyílt lánggal melegítjük és a bőrre helyettesítjük. Ebből az alkalomból a bőr a kupa felé hajlik. 9 Ez az előzetes és rövid ideig tartó szívás a vér eltereléséhez vezethet. 25,28 Újabban egy mechanikus szívószivattyút csatlakoztattak a csésze tetejére telepített egyutas szelephez. 9 Száraz köpölyözéskor csak a vákuumot alkalmazzák. Nedves köpölyözéskor azonban a bőrt tűkkel vagy szikével megszurkálják, és a vért beszívják a csészébe. A bőrt mélyen és hosszan meg kell sebezni, az epidermális réteg károsodása nélkül. A vérszívás folyamata 3, 5 vagy 7 alkalommal megismételhető. 25,28 A skarifikációk mélységét és számát a beteg bőrének megfelelően kell beállítani, és a vastagabb bőrű betegeknél a skarifikáció száma és mélysége növelhető. 2,8 A skarifikáció előtt masszázst kell végezni az érintett helyen a köpölyözés céljából, hogy a kóros anyagokat a köpölyözés oldala felé vonzza. 2,8 Javasoljuk, hogy a megfertőzött területet mézzel impregnálják. 25,26

Figyelmeztetések

A hagyományos perzsa orvoslás szerint a köpölyözés terápiáját hozzáértő orvos közvetlen megfigyelése mellett kell elvégezni. A teljes kórelőzmény-felvétel és fizikai vizsgálat után köpölyös terápiát rendelhetnek el a betegek számára. Általában vannak olyan óvintézkedések, amelyeket a köpölyözős előadónak figyelembe kell vennie.

Nedves köpölyözés előtt:

Vérszegény betegek köpölyözés tilos. A vérszegénységet hívják ghellat-e-gát a perzsa hagyományos orvoslásban, és az orvos a fizikai megjelenés és a betegek pulzusának vizsgálata alapján diagnosztizálhatta.

A vérellátást hideg időben nem szabad elvégezni. Szükség esetén a legkevesebb vért késő reggel kell levenni.

A terhes nők vérellátása, főleg a terhesség ötödik hónapja előtt, és a menstruáció alatt álló nők gátoltak.

A beteg nem lehet elhízott vagy nagyon karcsú.

A vérzést csak legalább 12 órával lehet közösülés után, és 3-4 órával étkezés után.

2 évesnél fiatalabb gyermekek és 60 évesnél idősebb felnőttek nem szenvedhetnek vérengzést.

Bizonyos ételeket, például a tojást, nem szabad enni vérzés előtt és után (legalább 4-6 óra). 2,25,26,28

Ha túlsúlyban vannak más humorok, különösen a váladék és a fekete epe, először ezeket a humorokat megfelelő gyógyszerekkel kell kiüríteni. Ha még mindig rengeteg vér van, akkor vérképzést lehet végezni.

Ahogy a perzsa gyakorlók hiszik, a holdhónap kezdetén köpölyözés tilos. A legjobb idő a holdhó közepe után következik be a 16. vagy 17. napon, amikor megnő a hold, és a rossz humor még mindig a bőr külső felülete közelében van, és a jó hangulat visszatért.

A köpölyözésnek a nap második vagy harmadik szakaszában és a nap legmérsékeltebb időszakában kell történnie (megemlítették, hogy egy nap 4 szakaszra osztható, dél és délután pedig második és harmadik szakaszként definiálva).

A fürdés utáni köpölyözés tilos, kivéve a vastag bőrűeket.

A betegeknek elegendő pihenést kell folytatniuk a köpölyözés előtt, hogy megelőzzék a gyengeséget és a vitális erők hiányát az eljárás után. 2,8,25

Nedves köpölyözés után:

A betegeknek legalább 3-4 órán át nem szabad enniük, és kerülniük kell a huzamosabb tartózkodást a fürdőszobában. 2

A betegeknek nem szabad megvakargatniuk a köpölyözés helyét. 29.

Karcsú, meleg és száraz temperamentumú betegek (mezaj) azt kell javasolni, hogy fogyasszon gránátalma-levet vagy cikóriát cukorral; különben rossz humoruk alakulhat ki a gyomrukban. Más csoportok legfeljebb 3 órán át nem ehetnek semmit. 25,26

Ezenkívül néhány óvintézkedést figyelembe kell venni a köpölyözés során:

A köpölyözés tilos a test bizonyos részein, beleértve a vékony izmokat, szőrös bőrt és a csésze behelyezéséhez kevés helyet biztosító területeket.

A köpölyözés helyének megfelelően megfelelő méretű csészét kell választani.

A poharat nem szabad 10 percnél tovább visszatartani a bőrön.

A csésze pereme nem szabad túlmelegedni.

Nem szabad vérzést engedni a bőrfelületeken dermatitisz, fekély, duzzanat, megnagyobbodott erek, visszér, trombózis, aneurysma, előrehaladott arterioszklerózis, nemrég traumált terület, valamint artéria vagy szív esetén.

A vérzést nem szabad olyan betegeknél végrehajtani, akiknél vérzési rendellenességek vannak, például aplasztikus vérszegénység, hemofília, leukémia stb. 29,30

A köpölyözés nem ajánlott a terhes nő hasi, keresztcsonti és emlő régióiban. 26,29,30

Osztályozás

A hagyományos perzsa orvoslás megközelítései szerint a nedves köpölyözés osztályozása a köpölyözés helyén alapul. A köpölyözés helyeit orvosi célok alapján is megválasztják. Általános tisztítás esetén a kupakot a hátsó 2 lapocka között kell végrehajtani. Más helyeket általában a sérült szerv és az orvos döntése alapján választanak ki. A leggyakoribb köpölyözés helyei a 2 váll, a borjú és a derék háta közötti területeket tartalmazzák (lásd 1. ábra és 1. táblázat).