Hogy felfedeztem egy kávéskannát, beteg lett

Ügyvezető igazgató, Arizonai Egyetem Integratív Orvostudományi Központja

A kávé egészségi előnyeinek bizonyítékai növekedhetnek, de mi lenne, ha a kávéskanna hozzájárulna a krónikus betegséghez?

Egy friss páciensem illett erre a képre. Olyan problémás tünetei voltak, amelyek klasszikusan perimenopauzának tűntek, de a súlyosbodó bőrbetegségben is szenvedett, amely dudorokat hagyott a lábán. Megkérdezte tőlem, hogy lehet-e valamilyen közös ok.

Figyelmesen hallgattam a nyomokat - ételérzékenység, alacsony D-vitamin szint, méh mióma, autoimmun betegség. Teszteket rendeltem, és megkértem, hogy kezdje meg az eliminációs étrendet (kerülje a búzát, a tejterméket, a szóját, a citrusokat és a tojásokat), és vezessen tüneteket. Megadtam neki a környezetvédelmi segédletemet is, amely számos ajánlást tartalmaz, például a mesterséges illatanyagok és rovarölők elkerülését.

Tizenkét nap múlva, amikor felhívtam, hogy bejelentkezzek, felkiáltott: - Azt hiszem, rájöttem! Ez a kávé! ”

Betegem hozzáértett a környezeti vegyi expozícióhoz; rendszeresen kereste a bőr mély weboldalát, és egy rozsdamentes acélból készült vizes palackot hordott, amelyet otthon töltött szűrővel töltöttek meg.

A tünetek kezdetének pillanatában azonban felvett egy új alkalmazottat, aki régi, elektromos kávéfőzőjét hozta magával dolgozni. Megszokta, hogy minden délután megisz egy csészét.

Irodai látogatásunk után sejtette, hogy ez lehet a fazék. Amikor a forró, savas kávé áthaladt a műanyag csövön, kimosódhat a BPA és a ftalátok? Elméletének kipróbálására cserélte az edényt egy üveg francia sajtóval. Ami ezután történt, az meghökkentő volt: menstruációi normalizálódtak, bőrtünetei pedig eltűntek.

Szünetet ad? Nekem tett.

Olyan könnyű lett volna ezt egy egyszerű menopauza átmenet „egyszerű” történetének tekinteni. Ehelyett egy nagy kérdést vet fel: Mennyi krónikus betegség következhet be egy ilyen triviálisnak tűnő expozíció miatt?

Januárban a PLOS-ban megjelent tanulmány a környezeti kémiai expozíciót a korai menopauzával kapcsolta össze. Ez a tanulmány összefüggést sugall a mindenütt jelenlévő vegyi anyagok és az egészségünk között. Más tanulmányok alátámasztják ezt a koncepciót, például egy 2014-es kutatás, amely azt mutatja, hogy a BPA a konzerv italok bélésében növeli a vérnyomást. Az egészségügyi szolgáltatókat általában nem tanítják arra, hogy a közös háztartási cikkeket a betegségek lehetséges okának tekintsék, de talán nekünk kellene.

A BPA ismert endokrin rendellenesség. Kutatási bizonyítékok összekapcsolják a BPA expozíciót a korai pubertással, a meddőséggel, az emlőrákkal és a rendellenes időszakokkal. Az elhízáshoz, a prosztatarákhoz és a gyermekek neurodevelopmentális problémáihoz is kötődött. A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Felmérés (NHANES) megállapította, hogy az elhízott felnőtteknek valószínűleg magasabb a vizeletükben a BPA.

Noha gyorsan metabolizálhatjuk és megszabadíthatjuk testünket a BPA-tól, műanyag élelmiszer-tartályokban, kannabélésekben és pénztárgép-nyugtákban olyan gyakran vagyunk kitéve ennek, hogy a szintünk továbbra is magas. Az Egyesült Államokban a CDC rendszeresen mintákat vesz az NHANES-ben részt vevő emberek vizeletéből, és a minták 92% -ában megtalálta a BPA-t. És nehogy azt gondolja, hogy a „BPA-mentes” a válasz, a biszfenol S-t vagy más gyantákat tartalmazó helyettesítő műanyagok ugyanolyan veszélyesnek tűnnek.

Természetesen a páciensem története nem randomizált, kontrollált vizsgálat, és azt lehet mondani, hogy véletlen volt, hogy jobb lett, amikor átállt a francia sajtóra.

Az orvostudományban az allergiás reakció értékelésének arany standardja a tesztelés, a megszüntetés és az újbóli teszt. Nem akartam megkérni a páciensemet, hogy ezt tegye meg, de ahogy az élet megkapta, egyedül tette.

Nemrégiben küldött nekem egy e-mailt, hogy egy fagyasztott ételt melegített fel egy műanyag tálban („tudom, tudom ...” írta), és két órán belül visszatértek a bőrére.

Noha a krónikus betegségnek számos kiváltó oka van, sok tudós úgy véli, hogy mindannyian érzékenységünk folytonosak vagyunk a környezetünkben lévő vegyi anyagok tekintetében, ami megmagyarázza, miért betegedhet meg egy ember, míg mások elviselhetik a magas expozíciót kevés hatással.

Egészségügyi szakemberként hogyan állapíthatjuk meg, hogy ezek az expozíciók szerepet játszanak-e az irodáinkat betöltő elhízásban, magas vérnyomásban, rákos megbetegedésekben, meddőségben, pajzsmirigy betegségekben és gyermekkori idegrendszeri megbetegedésekben?

Nem oktattak minket arra, hogy a BPA-t vagy más környezeti expozíciót betegség okának tekintsük. Hányan kérdezzük pácienseinktől, hogy műanyag palackokat és élelmiszer-tároló edényeket, konzerveket vagy konzerveket használnak-e? Hány gyermekorvos beszél a szülőkkel arról, hogy a BPA a gyermekkori elhízás lehetséges hozzájárulója?

Az EPA, amely reményeink szerint megvédhet minket, reménytelenül elborul az elérhetetlen bizonyítási normák között. Bár nem számítottunk arra, hogy egy orvosi iskolai oktatást használunk a műanyag palackok vagy a Tupperware megbeszélésére, az élvonalban vagyunk, és az amerikai kormányzati szervekkel ellentétben szabadon alkalmazhatjuk az elővigyázatosság elvének magasabb sávját a betegek ellátásában.

Bár nem írhatunk elő minden környezeti kitettséget, és nagy szükségünk van új nemzeti politikákra, ösztönözhetünk ésszerű óvintézkedéseket. Néhány közülük nagyon hatékony. Például, amikor a gyermekek organikus étrendet fogyasztanak, a vizeletükben található peszticidek szintje kimutathatatlanná válik.

Számos erőforrás áll rendelkezésre a klinikusok számára, hogy megtanulják, hogyan lehet jobb környezeti előzményeket készíteni, és megtanulják a betegség közös környezeti kiváltó okait, ideértve a Mérgező anyagok és betegségek nyilvántartó ügynökségét és az Egészségügyi és Környezetvédelmi Együttműködést. Az Arizonai Egyetem Integratív Orvostudományi Központja, ahol ügyvezető igazgatóként szolgálok, ingyenes hat órás online továbbképzési tanfolyammal rendelkezik.

Eközben a betegeknek nem szabad megvárniuk, amíg az orvos megmondja nekik, hogy számolják be az expozíciójukat. Az endokrin rendszert károsító hatások, akárcsak az általuk utánzott hormonok, milliomodrészenként mérhető dózisokból származnak. Tehát ne nyugodjon meg, ha valaki azt mondja, hogy a termékben nagyon kicsi a vegyszer mennyisége. Legyen nyomozó; ne elégedjünk meg túl könnyen a diagnózissal, ha a címkének nincs értelme az Ön számára. Próbáljon minimalizálni az expozíciót három-négy hétig, és vegye észre a tüneteiben bekövetkező változásokat.

Mi lenne, ha a kúra olyan egyszerű lenne, mint a kávéskanna cseréje?