Ketonok ellenőrzése

Ketonok ellenőrzése

Írta: Beth Zupec-Kania, RDN, CD

A ketogén diétaterápia indításakor gyakran feltett kérdés: "honnan tudhatom, hogy ketózisban szenvedek?". Három különböző módszer létezik a ketózis ellenőrzésére és monitorozására. Mindegyiket elmagyarázom, majd példákat mondok arra, hogy a pácienseim miként választották ki az igényeiknek leginkább megfelelőt.

Vizelet ketonok (acetoacetát); a legegyszerűbb és legolcsóbb, de a legkevésbé pontos módszer. Ez a módszer "elég jó" lehet a legtöbb ember számára, akik otthon figyelik magukat, és képesek specifikusabb szintet elérni az orvosi rendelőben. Az oka annak, hogy a vizelet-ketonok nem pontosak, az az aceton nevű ketont méri, amelyet a vese tisztít ki a vérből. Egy másik ok az, hogy az ivott folyadékmennyiség megváltoztathatja az értéket. Ha egy órával az ellenőrzés előtt nagyon keveset iszik, a vizelet ketonszintje erősnek tűnhet a vizelet tesztpálcáján, mert koncentráltak. Ha sokat iszik az ellenőrzés előtt, a ketonok gyengének tűnhetnek, mivel hígítottak.

Példa: Egy 5 éves gyerekkel dolgozom, aki több mint egy éve kezdett el ketogén diéta terápiát epilepszia miatt kezelni. A tervünk az volt, hogy a ketonok ellenőrzésének legegyszerűbb módszerével kezdjük, és ha szükséges, diéta "finomhangolása" során áttérünk egy másik módszerre a jobb rohamkontroll elérése érdekében. Három hónap diéta után rohamai teljesen megszűntek, diétaváltásra nem volt szükség, így nem volt ok a ketonok ellenőrzésének másik módszerére váltani.

Termékek: csak néhány különböző vállalat gyárt vizelet-keton tesztcsíkokat. A One Earth Health márka a legkedvezőbb árú. Pácienseim kedvelik az üveg színskáláját, amely a vér-keton-betahidroxibutrát becslését mutatja a vizelet leolvasásával együtt.

Vérketonok (betahidroxibutrát); ennek a módszernek előnye van a vizelet ketonokkal szemben, mivel valós időben tárja fel a ketózist, és az ivott folyadék mennyisége nem befolyásolja. A betahidroxi-butrát (vagy röviden BOHB) szint szintén korrelál a vércukorszinttel, ami hasznos lehet az étrend beállításában. Minél alacsonyabb a vércukorszint, annál magasabb a BOHB szint. Emiatt a legtöbb betegem inkább mindkét szintet egyszerre ellenőrzi. Ha olyan sók vagy észterek exogén ketonjait veszi, amelyek elsősorban az L-BOHB-t jelentik, a mérő nem fogja észlelni ezt a verziót.

Példa: Egy felnőtt kliensem, aki ketogén étrend-terápiát használ az agyrákjának kiegészítő kezelésére, egy mérőeszközzel ellenőrzi a ketonokat és a glükózt. Mindkét mutató időbeli nyomon követése segített nekünk az étrend módosításában, hogy elérjük az alacsonyabb glükózszintet és az erősebb ketonokat.

Termékek: csak néhány vállalat gyárt olyan mérőt, amely képes ellenőrizni a glükóz és a ketonok mennyiségét is. A mérők általában olcsók, de az eldobható szalagok költségigényesek lehetnek. Sok ügyfelem azért választotta a KetoMojót, mert a szalagok olcsóbbak. Mérőjük a hemoglobin és a hematokrit szintjét is leolvassa, amit más mérők nem tesznek meg.

Légzési keton (aceton) „kilégzett ketonoknak” is nevezik a harmadik módszer, amely elérhető a ketonok ellenőrzésére. Ez a módszer kiértékeli a tüdőből a kilégzéskor felszabaduló ketonokat, és csőbe lélegezve könnyen elemezhető.

Példa: A rendszeresen gyakorló cukorbetegségben szenvedő kliens a glükóz ellenőrzése mellett a ketózis monitorozásának ezt a módját részesíti előnyben. Megállapította, hogy a lehelet-aceton következetesebb volt a testmozgás során, mint amikor ellenőrizte a betahidroxi-butrátot, amely a testmozgás során csökkent, de később növekedett.