Hogyan lehet csökkenteni az étrendi só bevitelt

A Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának Farmakológiai és Kísérleti Terápiás Tanszékétől és a Whitaker Cardiovascular Institute-tól.

Lásd a kapcsolódó cikket, 1291–1299

A magas vérnyomás az egyetlen legnagyobb kockázati tényező a többszörös társbetegségek, köztük agyvérzés, a szívinfarktus és a krónikus vesebetegségek szempontjából, és az előrejelzések szerint 2020-ig ez lesz a vezető halálozási és fogyatékossági ok. 1 A vérnyomás sóérzékenysége, a sófelvételre adott túlzott nyomásválasz a hipertóniás betegek ~ 50% -át és a normotenzív betegek ~ 25% -át érinti, és mélyen megnöveli a magas vérnyomás kockázatát. 1 Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kiemelve a sófogyasztás globális egészségre gyakorolt mély hatását, az étrendi sócsökkentést javasolta 2025-re a nem fertőző betegségek által okozott globális halálozás csökkentésére. E megállapított WHO-cél ellenére az étrendi sóbevitel közegészségügyi hatása továbbra is jelentős, mivel az országok túlnyomó többsége napi sót fogyaszt, messze meghaladva a WHO által ajánlott 5 g/nap mennyiséget. 1,2 A sóbevitel csökkentésének potenciális egészségügyi előnyeivel kapcsolatos közvélemény tudatosságának növelésére irányuló számos kampány ellenére a globális sóbevitel továbbra is magas, és új megközelítésekre és tudományos felismerésekre van szükség a népességszintű sóbevitel csökkentése érdekében.

A Li és mtsai 3 által végzett tanulmány a Magas vérnyomás alternatív megközelítést alkalmaz a sótartalom felesleges kérdésével kapcsolatban a sós ételek hedonikus tulajdonságai alapján. A szerzők klinikai és alaptudományi tanulmányokon keresztül megvizsgálták a fűszeres ízpreferencia szerepét a központi áramkörön, amely reagál a sóbevitelre. A központi ízlelő rendszer és a mezolimbikus rendszer létfontosságú az ízjelzés és az ételekre adott hedonikus válaszok feldolgozása szempontjából, beleértve a sós ételek ízét is. Korábbi vizsgálatok megállapították, hogy az egyéni szubjektív ízízesség nagymértékben összefügg az orbitofrontális kéreggel (OFC), mivel Li és mtsai. 3 Továbbá, a kapszaicinről, a fő aktív komponensről, amely fűszereket hoz létre a chili paprikában, beszámoltak arról, hogy befolyásolja a só ízének érzékenységét emberi alanyokban 4, és védelmet nyújt a kardiometabolikus betegségek kialakulása ellen. 5 Ezen korábbi tanulmányok alapján Li és mtsai 3 tanulmányokat végeztek a fűszeres ételek fogyasztásának sós ízérzékelésre, étrendi sóbevitelre és vérnyomásra gyakorolt hatásának vizsgálatára.

Ábra. Hipotézis út, amelyen keresztül a magas fűszeres ételpreferencia csökkenti a só kedveltségét azáltal, hogy fokozza az orbitofrontális kéreg (OFC) aktivitását a sófogyasztás hatására, ami csökkentett étrendi sóbevitelt és vérnyomást eredményez

Narukawa és mtsai 4 korábbi vizsgálata kimutatta, hogy a 0,5 μmol/l kapszaicin növelte a sósság érzékelését. A kapszaicin potenciális hatásainak felmérésére a sósság idegi észlelésére a szerzők külön randomizált, kettős-vak intervenciós vizsgálatot végeztek. E cél elérése érdekében a szerzők metabolikus aktivitást értékeltek az insulában és az OFC-ben egy sóingerre reagálva pozitronemissziós tomográfia/számítógépes tomográfia segítségével. 7 Különböző NaCl stimuláció szintek (150 és 200 mmol/L) felhasználásával a szerzők képesek voltak detektálni a metabolikus aktivitás intenzitásától függő változásokat az insula és a prefrontális kéregben NaCl stimulációra adott válaszként. Továbbá a szerzők arról számolnak be, hogy a kapszaicin képes növelni a metabolikus aktivitást az insula és az OFC ugyanazon régióiban, amelyeket NaCl aktivál. Kritikusan a szerzők azt mutatják, hogy a NaCl által kiváltott intenzitástól függő metabolikus változások fokozódnak, amikor kapszaicint adnak a NaCl-oldathoz. 3 Ezek az adatok bizonyítják az első bizonyítékot arra, hogy a kapszaicin megváltoztathatja a NaCl-ra adott idegi válaszokat a sóhedonikus válaszokban részt vevő agyi régiók aktivációjának modulálásával.

Az OFC sópreferenciában betöltött szerepének közvetlen értékeléséhez további vizsgálatokat végeztek egereken. Tudatos és érzéstelenített egerek felhasználásával a szerzők bizonyítják, hogy a NaCl képes koncentrációfüggő neuronpopulációs aktivitást kiváltani az OFC-ben (kalciumhullámokkal értékelve). 3 A szerzők által humán alanyok által generált adatok alátámasztásával a kapszaicin és NaCl kombinációja fokozta a NaCl-ra adott neuronreakciót. 3 A sópreferencia teszt alkalmazásával, a standard sóoldatok nyalogatása alapján, a szerzők kimutatták, hogy egy 150 mmol/l NaCl – kapszaicin oldat kevésbé volt előnyösebb, mint a csak 150 mmol/l oldat, ami arra utal, hogy a kapszaicin képes csökkenteni a sóbevitelt és preferencia. 3 Ontogenetikus megközelítést alkalmazva a szerzők megerősítik az OFC neuronok közvetlen szerepét az egerek sópreferenciájában, amelyben az OFC neuronok aktiválása csökkenti a sópreferenciát, az OFC neuronok gátlása pedig növeli a sópreferenciát. 3

A finanszírozás forrásai

Ezt a munkát az Országos Egészségügyi Intézetek Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézete (R01HL107330, K02HL112718) és az American Heart Association támogatta (17GRNT33670023, 16MM32090001).