Hogyan lehet fogyni, ha HIV van

Főbb pontok

Akár az étel és a testmozgás egyensúlyhiánya miatt hízott, akár megkezdte a HIV-kezelést, a fogyás lépései ugyanazok.
Az egészséges testtömeg-index (BMI) fenntartása 18,5 és 25 között, a jó étkezés és a rendszeres fizikai aktivitás révén ajánlott.
Nincs bizonyíték arra, hogy a HIV-gyógyszer megváltoztatása elősegítené a fogyást.

Mint bárkit, a HIV-fertőzöttek számára fontos az egészséges testtömeg fenntartása. A túlsúly vagy a túlsúly problémákat okozhat az egészségére.

Az egészséges testsúly fenntartása a felvett és elfogyasztott energia kiegyensúlyozása. Ha több energiát (kalóriát) fogyaszt, mint amennyit használ, akkor valószínűleg hízik. Másrészt, ha több kalóriát éget el, mint amennyit eszel, akkor nagy eséllyel fogyni fog.

A HIV-kezelés megkezdése után az egészséged javulásával hízhatsz. Néhány ember elég nagy súlyt kap a kezelés megkezdése vagy megváltoztatása után. (Az ismert részletekért lásd: Súlygyarapodás és HIV-kezelési kutatási tájékoztató.) Ez a súlygyarapodás növelheti a cukorbetegség, a szívbetegségek vagy a rák kockázatát. Az egészséges testsúly fenntartása korlátozza ezen állapotok kialakulásának kockázatát, különösen, ha idősebb.

Korlátozhatja a megszerzett súly mennyiségét azzal, hogy megpróbál egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani. A magas cukor-, finomított szénhidrát- vagy zsírtartalmú ételek elősegítik a súlygyarapodást. Ehelyett törekedjen arra, hogy minden étkezés fele nem keményítőtartalmú zöldségekből készüljön, például zöldekből, karfiolból, brokkoliból, paradicsomból, hagymából, okrából és saláta zöldségekből. Ha többet szeretne megtudni az egészséges táplálkozásról, olvassa el a HIV-fertőzöttek egészséges táplálkozásáról szóló oldalt.

A megfelelő egyensúly idővel történő megtalálása lehetővé teszi az egészséges testsúly elérését és fenntartását. Az, hogy miként és mit eszel, befolyásolhatja mind a súlyát, mind a vér zsír- és cukorszintjét.

Háziorvosa vagy HIV-dietetikusa segíthet az edzésben, ha a jelenlegi testsúlya egészséges. Használhat online kalkulátort is. A testtömeg-index (BMI) kiszámítása azt mutatja, hogy alulsúlyos, normális testsúlyú, túlsúlyos vagy vagy-e elhízott valaki a magasságodhoz képest. A 25 és 29,9 közötti BMI túlsúlyos. A 30 vagy annál magasabb BMI elhízott, a 40 feletti testtömeg-index pedig súlyosan elhízott.

Háziorvosa vagy HIV-dietetikusa meg fogja mérni a derékvonalát is. A BMI-től függetlenül meg kell próbálnia lefogyni, ha a dereka meghaladja a férfiak 94 cm-ét (37 hüvelyk), a nőknél pedig a 80 cm-t (31,5 hüvelyk). Nagyon nagy a kockázata néhány súlyos egészségi állapotnak, ha a dereka meghaladja a férfiaknál a 102 cm-t (40 hüvelyk), a nőknél pedig a 88 cm-t (34,5 hüvelyk). Ha ez a helyzet, akkor feltétlenül fel kell keresnie háziorvost vagy dietetikust.

Ennek oka, hogy bizonyos egészségügyi problémák kialakulásának kockázatát befolyásolja a testzsír tárolási helye, valamint a súlya.

Azoknál az embereknél, akik több zsírt hordoznak a derekán, általában megnő a zsírlerakódás a májban és a hasnyálmirigyben. Ez megnövekedett vérnyomáshoz, valamint megnövekedett cukor- és zsírszintekhez, például vér koleszterinszinthez vezet. A közepén lévő fogyás a májban és a hasnyálmirigyben a felesleges zsírlerakódások visszafordulását eredményezi, és csökkenti a stroke, a szívroham és a cukorbetegség kockázatát. A testtömeg mindössze 5% -ának elvesztése csökkentheti ezt az egészségügyi kockázatot, bár a 10% -os veszteség jelentősen segít.

Alapvető lépések a fogyás felé

Ha túlsúlyos vagy elhízott, van néhány alapvető lépés, amelyet követhet a fogyás érdekében. Ezek a lépések mindenki számára azonosak, kortól és HIV státusztól függetlenül.

Szójegyzék

testtömeg-index (BMI)

A testtömeg-index vagy a BMI a testméret mértéke. Egyesíti az ember súlyát a magasságával. A BMI ötletet ad arról, hogy egy személynek megfelelő-e a testmagassága. 18,5 alatt alulsúlyosnak tekinthető; 18,5 és 25 között normális; 25 és 30 között túlsúlyos; 30 év felett pedig elhízott. Számos BMI-számológép megtalálható az interneten.

cukorbetegség

Betegségek egy csoportja, amelyet magas vércukorszint (glükóz) jellemez. Az 1-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel inzulint, amely hormon a vércukorszintet szabályozza. A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha a szervezet vagy nem termel elegendő inzulint, vagy nem használja normálisan az inzulint (inzulinrezisztencia). A cukorbetegség gyakori tünetei közé tartozik a gyakori vizelés, a szokatlan szomjúság és a rendkívüli éhség. Egyes antiretrovirális gyógyszerek növelhetik a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

abszorpció

A gyógyszer vagy más anyagok, például az élelmiszer, a vérbe jutásának folyamata (vagy sebessége).

antiretrovirális (ARV)

Olyan anyag, amely retrovírusok, például HIV ellen hat. Az antiretrovirális szereknek számos osztálya van, amelyeket az határoz meg, hogy a vírus replikációjának melyik lépését célozzák meg: nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok; nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok; proteáz inhibitorok; belépés gátlók; integráz (száltranszfer) inhibitorok.

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszerek kockázatos kombinációja, ha az A gyógyszer zavarja a B gyógyszer működését. A gyógyszer vérszintje csökkenhet vagy megemelhető, esetlegesen befolyásolhatja a hatékonyságot vagy súlyosbíthatja a mellékhatásokat. Gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásként is ismert.

A kezdéshez segít megtudni, hogy mennyit eszel és mennyire fizikailag aktív egy átlagos hét alatt. Tartson egy hétig étkezési és tevékenységi naplót.

Letölthet olyan alkalmazásokat, amelyek segíthetnek a tevékenységek nyomon követésében. Az okostelefonok többségéhez előzetesen feltöltött aktivitásmonitorok tartoznak. Alternatív megoldásként használhat olcsó lépésszámlálót, amely rögzíti, hogy naponta milyen messzire jár.

Szerezzen be egy fogyási tervet. Tölthet le egy 12 hetes fogyás útmutatót az NHS weboldaláról. A terv célja, hogy a napi kalóriatartalom betartásával segítsen a fogyásban heti 0,5–1 kg (1–2 font) biztonságos ütemben.

Korlátozza a kalóriabevitelt. A legtöbb magasabb ember számára ez azt jelenti, hogy ragaszkodni kell a napi 1900 kcal-nál nem magasabb kalóriatartalomhoz, a legtöbb alacsonyabb embernél pedig 1400 kcal-hoz. Mivel mindannyian különbözünk, ideális esetben nézze meg a HIV-dietetikusát, hogy kiszámolja saját célját. Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet (napi kevesebb, mint 1200 kalóriát) csak HIV-dietetikussal folytatott konzultáció után szabad megkísérelni. Ne feledje, hogy néhány antiretrovirális gyógyszert étkezés közben kell bevenni. Itt ellenőrizze, hogy mely gyógyszereket kell bevenni étellel.

Végezzen testmozgást. A testmozgás növeli az elégetett kalóriák számát és elősegíti a fogyást. Tegye ki magának a testmozgás céljait, és törekedjen arra, hogy növelje a hetente végzett mennyiséget.

Célozzon 30 perc közepes intenzitású fizikai aktivitást, például gyors séta, kerékpározás, kertészkedés, tánc vagy úszás, hetente ötször. A mérsékelt intenzitású testmozgás megemeli a szívedet és a légzésed. Alternatív megoldásként célozzon 75 percig tartó nagy intenzitású edzést, például futást vagy körkörös edzést minden héten. A nagy intenzitású testmozgásnak meg kell erősítenie a lélegzést, és a szíve gyorsan kell verni.

A heti két alkalommal végzett erőnlét valamilyen formája szintén segít a fogyásban. A súly emelése vagy a bevásárló táskák távolságtartása távolsági erőnek számít.

Háziorvosa felírathatja önt testgyakorlásra vagy egy helyi fogyókúrás csoportba.

Súlygyarapodás és terhesség

Normális a súlygyarapodás terhesség alatt. A legtöbb nő a súlyának egy részét a baba születésétől számított néhány hónapon belül kezdi elveszíteni. Nem világos, hogy azok a nők, akik terhesség alatt kezdenek HIV-kezelést, nagyobb súlyt kapnak-e, mint más nők. Nem tudjuk, hogy azok a nők, akik már HIV-kezelést kapnak, amikor teherbe esnek, nagyobb súlyt kapnak-e, mint más nők.

Ha nagy a testsúlya, és gyermeket tervez, akkor arra ösztönzi Önt, hogy fogyjon, mielőtt teherbe esne. A terhesség előtt történő fogyás előnyöket jelent Önnek és csecsemőjének, csökkentve a terhesség alatti és a születéskori szövődmények kockázatát. Az elhízott nőknél nagyobb a kockázata a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás kialakulásának a terhesség alatt.

Fogyókúra terhesség alatt vagy szoptatás alatt nem ajánlott.

A fogyást segítő gyógyszer

Orvosa felírhat Önnek orlisztát nevű gyógyszert, ha a diéta és a testmozgás nem segít a fogyásban, és a testtömeg-indexe meghaladja a 30-at (vagy 28-at meghaladja a cukorbetegségét vagy a magas vérnyomást). Az Alli nevű orlistat alacsonyabb dózisú változata vény nélkül kapható.

Az orlisztát elősegíti a fogyást azáltal, hogy blokkolja a zsír felszívódását a bélben. Gátolja az elfogyasztott zsír körülbelül 30% -ának felszívódását. Az orlisztát kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrend és testmozgás mellett kell használni. Az Orlistat nem alkalmas terhes vagy szoptató nők számára.

Az Orlistat rövid távú kezelés, és 12 hónapnál hosszabb ideig történő alkalmazása ritkán ajánlott.

Nem vizsgálták fogyás elősegítésére HIV-fertőzötteknél. Lehetséges egy olyan gyógyszerkölcsönhatás, amely csökkenti a HIV-gyógyszerek szintjét a vérben, ami vírus visszapattanáshoz vezet. Ennek a kockázatnak az elkerülése érdekében az orlistat-ot 4-5 óra különbséggel kell bevenni az antiretrovirális gyógyszerektől.

Számos más, a súlycsökkenést elősegítő gyógyszert még nem engedélyeztek vényre az Egyesült Királyságban. További hatékonyságra és ár-érték arányra van szükség, mielőtt a liraglutidot (Saxenda) vagy a naltrexont/bupoprionot (Mysimba) felajánlhatná az NHS.

A HIV-kezelés megváltoztatása

Vannak, akik a HIV-kezelés megkezdése után híznak. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a HIV-gyógyszer megváltoztatása súlygyarapodás után súlycsökkenést eredményezne. További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy a specifikus antiretrovirális szerek súlygyarapodást okoznak-e, és hogy a kezelés váltásának van-e hatása a testtömegre. További információk találhatók egy másik oldalon.

Súlycsökkentő műtét

Ha a fogyás minden más módszere nem működött, és Ön súlyosan elhízott (BMI legalább 40, vagy 35, ha súlyával összefüggő egészségi állapota van, például 2-es típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás), akkor súlycsökkentő műtétet végezhet egy opció. Ha testsúlycsökkentő műtétet javasolnak neked, akkor ez azért van, mert súlyod miatt nagy a kockázata a súlyos betegségeknek és az élet rövidülésének.

A súlycsökkenést támogató műtétet bariatrikus műtétnek nevezik. A műtét csökkentheti a gyomor méretét, így gyorsabban érezheti magát teljes mértékben, vagy korlátozhatja az ételtől származó kalóriák felszívódását. A bariatrikus műtét 15-20% -os súlyvesztést eredményezhet, és a testmozgással és a kiegyensúlyozott étrenddel kombinálva a fogyás fennmarad.

A kutatások szerint a HIV-fertőzöttek ugyanolyan előnyöket élveznek a bariatrikus műtéteknél, mint mindenki más, és nem szenvednek nagyobb arányban komplikációktól. A bariatrikus műtét az antiretrovirális szerek kevesebb felszívódásához vezethet, és további kutatásokra van szükség a gyógyszer felszívódására gyakorolt hatásainak megértéséhez. Előfordulhat, hogy a műtét után rövid ideig folyékony készítményben kell szednie az antiretrovirális szereket.