Egy másik rutin, amelyet a járvány megzavart: a menstruáció

Amikor a menstruációm egy héttel késett, három kérdést juttatott eszembe: Terhes vagyok? (46 éves vagyok és két gyerekem van. Egy másik gyermek nem része a tervnek!) Perimenopauzális vagyok? Vagy csak a stressz okozta ezt a járványt? Kiderült, hogy nem vagyok egyedül kiszámíthatatlan menstruációs ciklusom a koronavírus-járvány idején. Miután láttam néhány online jelentést erről a tendenciáról, több nőgyógyásszal beszéltem, akik megerősítették, hogy sok betegük kimaradt időszakokat jelent, vagy felfigyelt a ciklus hosszának, vérmennyiségének és a menstruációval kapcsolatos fájdalom szintjének növekedésére vagy csökkenésére.

"Gyakran előfordul, hogy menstruációs ciklusukban változással járó betegeket látunk, de anekdotikusan úgy tűnik, hogy ez az elmúlt fél évben többször történt" - mondja Beth Schwartz, a Philadelphia Thomas Jefferson Egyetemi Kórház OB/GYN-je és a Nemours/Alfred I. duPont Gyermekkórház, Wilmington, Del. „Határozottan úgy gondolom, hogy a covid-19 szerepet játszik ebben.”

Végül is a járvány felborította szokásos rutinjainkat és felemelte szorongásunkat. A stressz szint pedig befolyásolhatja a menstruációs ciklust, akárcsak a munkarend (vagy a munkakör) állapota, az alvási szokások, az étkezési szokások és a testmozgás rutinja, amelyet sokan tapasztaltunk március óta. De hogyan lehet megmondani, hogy mi okozza a ciklus variációit, és be kell-e jelentkeznie orvosával? Kértem a szakértők tanácsát.

A járvány és a menstruáció

Segít megérteni a menstruáció szabályozását. "A legtöbb ember úgy gondolja, hogy a menstruációs ciklus ellenőrzése a méhben rejlik, de nem így van" - mondja Mary Jane Minkin, a New Haven-i Yale-i Orvostudományi Egyetem nőgyógyásza. "Az agyadban lakozik."

Pontosabban a hipotalamuszban lakik, amely kezeli az agyalapi mirigyet és szabályozza a különféle hormonok felszabadulását, amelyek közül néhány kiváltja a petefészkeket ösztrogén és progeszteron előállítására. Ez a két hormon megvastagítja a méh nyálkahártyáját, hogy felkészítse a testet a terhességre. Ha egy ciklus alatt nem esik teherbe, akkor csökken a hormonszint, és a méh nyálkahártyája leereszkedik. Ez az a vérzés, amelyet menstruációnak, vagy egyszerűen a menstruációnak ismerünk.

(Érdekes, hogy egyes adatok azt mutatják, hogy a nők jobban járnak, mint a férfiak, akik a covid-19-et, az új koronavírus okozta betegséget kapják, és a kutatók feltételezik, hogy az ösztrogén és a progeszteron szerepet játszhat. New York-i és Los Angeles-i kutatók a hím covidákat kezelik 19 ilyen hormonokkal rendelkező beteg megnézi, segítenek-e támogatni az immunitást, bár ez korántsem végleges.)

Az apró hipotalamusznak túl nagy jelentősége van. A menstruáción kívül segít szabályozni a pulzusszámot, a vérnyomást és azt, hogy mennyit eszünk, iszunk és alszunk. És reagál a stresszre. Amikor a hipotalamusz által kapott információ megváltozik, az egész test - beleértve a menstruációs ciklust is - érintett lehet.

"Nagyon sok dolog zavarhatja a rendszeres ovulációs kontrollt" - mondja Minkin. "Ez egy nagyon bonyolult beállítás, és minden stressz okozhatja az egészet." Még az is, ami ártalmatlannak tűnik, például egy új vitamin, gyógynövény-kiegészítő vagy gyógyszer szedése, befolyásolhatja a ciklust, valamint megváltoztathatja a fogamzásgátló tabletta bevételének napszakát.

A koronavírus betegsége szintén zavarhatja a ciklust. "Bármely jelentős betegség ki tudja dobni a menstruációs rendszert a ritmusból" - mondja Minkin. - Nem szívesen mondanám, hogy ez önmagában a covid vírussal függ össze; általában a betegséghez kapcsolódik. ”

Elizabeth Ward, a bostoni dietetikus és a „A menopauza étrend-terv” társszerzője megjegyzi, hogy a hirtelen súlyváltozások a menstruációt is befolyásolhatják. Néhány nő a pandémiás stressz miatt hízott vagy fogyott; mindkét véglet hatással lehet a nők hormonjaira és a menstruációs ciklusokra.

A jó táplálkozás ellensúlyozhatja a stressz negatív hatásait - mondja Ward, aki gyulladáscsökkentő, növényi étrend fogyasztását javasolja. "Nem kell, hogy teljesen állatmentes legyen" - mondja a nő -, de tányérjának nagy része növényi eredetű ételből származhat: Tegye a tányér felét zöldségekkel és gyümölcsökkel, tányérjának negyedét teljes kiőrlésű gabonával és egy negyedévben jó fehérjeforrásokkal, például tenger gyümölcseivel, tojással és tofuval. ”

A testmozgás szintén nagyszerű módja a stressz csökkentésére, de Ward óva int attól, hogy túlzásba essen: „A stressz egyik formáját kicserélni egy másik stresszorra - mint például a túl sok testmozgás - nem jó dolog. Ha a testzsír túl alacsony lesz, elveszíti a menstruációját. ”

Végül ne feledje, hogy a járvány más módon kiszámíthatatlanná tette az időszakokat: Megzavarta a tamponok és betétek ellátását az Egyesült Államok egyes területein - és a világ országaiban. Vannak, akik felhalmozódtak a készleteken, mások pedig kötésben maradtak. Ha van extra menstruációs készlete, fontolja meg a többlet felajánlását egy menedékháznak vagy jótékonysági szervezetnek, mint például az I Support the Girls, ahol a termékeket globálisan újra elosztják a rászorulóknak.

A megszakadt ciklusok egyéb okai

Ha a menstruáció korai, késői vagy nehezebb volt, mint általában, a járvány idején valószínűleg nem kell aggódni - mondják a nőgyógyászok, akikkel beszéltem. Schwartz és Minkin egyaránt azt mondja, hogy egy időszak kihagyása ritkán aggasztó, de azt tanácsolják, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha idegesnek érzi magát bármi miatt. Ez a nyugalom segíthet csökkenteni a stresszt.

"Még akkor is, ha úgy tűnik, hogy semmi, mindig érdemes megvitatni az orvosával az esetleges aggályokat" - mondja Schwartz.

És lehet, hogy ennek semmi köze a járványhoz. Bár a periódus kihagyása normális ingadozásnak tűnhet a koronavírus okozta stressz miatt, ne hagyja figyelmen kívül azt a lehetőséget, hogy terhes lehet. "Ha valaki szexuálisan aktív, még akkor is, ha fogamzásgátlón van, akkor mindig jó, ha terhességi tesztet végez, ha a menstruációs mintája megváltozott" - mondja Schwartz.

Természetesen, ha teherbe akar esni, a szabálytalan ciklus elkeserítő lehet. "Ha a menstruációs ciklusod szabálytalan, akkor az ovulációt sem követheted nyomon, ami megnehezíti a teherbe esést" - mondja Minkin. Azt javasolja, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az ovuláció szabályozásának módjairól.

Ha nem próbál teherbe esni, használjon megbízható fogamzásgátló módszert. Ne számítson a ritmus módszerére (a menstruációs előzmények nyomon követése, hogy megjósolja, mikor lesz peteérése); ha kiszámíthatatlan az ovuláció, véletlenül teherbe eshet. Valószínűleg nem ez a fajta további stressz, amire most szüksége van.

Ha a 40-es éveiben jár, a kimaradt menstruáció oka lehet a perimenopauza kialakulása is, amely a menopauza előtti normális átmeneti fázis. "Amerikában naponta körülbelül 2000 nőnek van utolsó menstruációja, és ezen a menopauza átmeneten mennek keresztül" - mondja Ward. "Azonban még milliók élik át a perimenopauzát, amely akár 10 évig is eltarthat." Ebben az átmenetben normális, ha az időszakok szabálytalanok és nehezebbek vagy könnyebbek, mint korábban.

Ha a kihagyott periódus olyan tünetekkel párosul, mint hőhullámok, hüvelyi szárazság és alvászavar, ez minden bizonnyal a perimenopauzára utalhat. Schwartz azt javasolja, hogy kövesse nyomon a ciklust és a kapcsolódó tüneteket egy notebookban vagy egy időszakos alkalmazásban. Ez a kórelőzmény az orvosának is segít abban, hogy meghatározza, mi történik.

Mi van, ha valami komolyabb dologról van szó?

Bár a szabálytalan időszak általában kevés aggodalomra ad okot, vannak olyan esetek, amikor figyelmeztetnie kell orvosát. "Azt mondom a pácienseimnek [akik nem menopauzában vannak], hogy ha három hónapnál hosszabb ideig mennek el menstruáció nélkül, akkor erről tudni szeretnék" - mondja Schwartz. "Ez nem vészhelyzet, és nem szabad elgondolkodniuk azon, hogy bármi súlyos baj van, de ezen a ponton értékelni kell."

A hipotalamusz, az agyalapi mirigy vagy a petefészek egyes rendellenességei befolyásolhatják a menstruációt. Minkin szerint a tartós rendellenességekkel küzdő betegek beszélhetnek orvosukkal a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hormonszintjének vizsgálatáról.

A másik, amit nyomon kell követni, az az időszakok közötti kiszúrás. "A foltozás általában kevésbé a furcsa ciklusokról szól a stressz miatt, és lehet, hogy egy polip vagy valami más" - mondja Minkin. "Ez egyáltalán nem indokolja a pánikot, de mindenképpen megkérdezheti erről az egészségügyi szolgáltatót."

Amikor jelentkezik az egészségügyi szolgáltatóval a ciklusának változásáról, feltétlenül beszéljen meg az alvásról, a testmozgásról, az étkezési szokásokról, a stresszről, a gyógyszerekről és a kiegészítőkről, így szolgáltatója teljes képet kap jelenlegi életmódjáról. Számomra ez csak egy megcsúszás volt a ciklusban, és a dolgok a következő hónapban rendben voltak.

Cara Rosenbloom bejegyzett dietetikus a Words to Eat By elnöke, szakterülete az írás, a táplálkozási oktatás és a receptek fejlesztése. Társszerzője a „Táplálék: magvak, diófélék és bab egész ételreceptek” c. Könyvnek.